12月19日，河北省醫(yī)用藥品器械集中采購中心公布了 13 種高血壓糖尿病門診藥品集中采購中選藥品名單，和11日公布的擬中選名單一致，多個(gè)藥品每片僅幾分錢?？ㄍ衅绽?分2、二甲雙胍 4分3、尼群地平1分9……其中，山東魯西藥業(yè)中選的硝苯地平片單片不過1分23。
其實(shí)，早在河北11月底公布《河北省城鄉(xiāng)居民高血壓糖尿病門診藥品集中采購文件》，給出采購品種規(guī)格目錄、約定采購量以及至高限價(jià)時(shí)，就有業(yè)內(nèi)分析推測(cè)出與如今相似價(jià)格走向。根據(jù)文件給出的政策，采其購周期為1年，中標(biāo)品種將給予城鄉(xiāng)居民“兩病”門診藥品中選企業(yè)該品種通用名下河北省全部市場(chǎng)份額，對(duì)城鄉(xiāng)居民“兩病”醫(yī)保報(bào)銷范圍內(nèi)門診藥品實(shí)行封閉管理。
而事實(shí)上，從本次的公示情況看，降價(jià)幅度仍比業(yè)內(nèi)預(yù)期要大。可見，此次企業(yè)以價(jià)換量的態(tài)度是非常明顯的。目前。對(duì)藥企尤其是創(chuàng)新藥企來說，是否進(jìn)入醫(yī)保目錄對(duì)產(chǎn)品放量的效果更明顯。企業(yè)不必費(fèi)心研究各地藥品招采政策，只要通過準(zhǔn)入談判便可實(shí)現(xiàn)全國(guó)市場(chǎng)放量。因此企業(yè)高度重視，愿意以價(jià)換量。而不論價(jià)格多低，也是企業(yè)的自主經(jīng)營(yíng)權(quán)，是企業(yè)計(jì)算后的結(jié)果。
其實(shí)，行業(yè)內(nèi)藥企以價(jià)換量的行為正在變得越來越常見。例如11月12日，遼寧藥品耗材集采網(wǎng)公布《關(guān)于公布聯(lián)盟地區(qū) (遼寧省) 藥品集中采購品種末中選藥品梯度降價(jià)結(jié)果的通知》。共收到59個(gè)藥品生產(chǎn)企業(yè)的 180個(gè)藥品自主申報(bào)降價(jià)申請(qǐng)。信息顯示，有 49家藥企的114個(gè)藥品符合降價(jià)要求。
而早前海南省公共資源交易服務(wù)中心也發(fā)布了《關(guān)于部分藥品降價(jià)的通知》，根據(jù)企業(yè)提交的藥品降價(jià)申請(qǐng)，該中心調(diào)低了部分藥品在海南省藥品交易系統(tǒng)的中標(biāo)/掛網(wǎng)價(jià)格。其中，成都苑東生物制藥股份有限公司申請(qǐng)布洛芬注射液兩種規(guī)格藥品降價(jià)，規(guī)格8ml:0.8g的價(jià)格從調(diào)整前的180元/支，降為97.92元/支，降幅為45.5%。40mg:0.8ml規(guī)格的價(jià)格從調(diào)價(jià)前的7820元/支，降為3160元/支，降幅達(dá)59.5%。
此外，在新一輪醫(yī)保目錄談判中，共有97個(gè)藥品成功入選。從成功入選產(chǎn)品來看，新增的部分平均降價(jià)超過六成，有個(gè)別產(chǎn)品還超出了預(yù)期。如全球“藥王”修美樂，該產(chǎn)品本次醫(yī)保價(jià)格是1290元，按照此前全國(guó)中標(biāo)價(jià)中位數(shù)比較來看，該價(jià)格降幅已達(dá)到83.50%。
很顯然，目前眾多藥企主動(dòng)降價(jià)，是受到了市場(chǎng)和政策的壓力的影響。無論是未中選的過評(píng)產(chǎn)品，還是原研藥，都逃不過降價(jià)的命運(yùn)。有業(yè)內(nèi)人士表示，按照醫(yī)改進(jìn)展時(shí)間表，諸多改革的政策性文件即將出臺(tái)或逐漸深入實(shí)施，再加上未來更多地區(qū)圍繞帶量采購、醫(yī)保支付方式改革的政策公布，都將使藥企受到的影響持續(xù)擴(kuò)大，更多會(huì)降價(jià)的藥品或還在路上。
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