12月11 日，河北省醫(yī)用藥品器械集中采購中心根據(jù)《河北省城鄉(xiāng)居民高血壓糖尿病門診藥品集中采購文件》對 15 種高血壓糖尿病門診藥品進(jìn)行了集中采購，結(jié)果顯示13 種藥品進(jìn)入擬中選名單。
13 個擬中選藥品中，通過一致性評價的有4個品種5個品規(guī)，分別為卡托普利片、鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片。值得注意的是有10 個藥品價格降至每片幾分錢，卡托普利 2分2，二甲雙胍 4分3，尼群地平 1分2……此外，還有9個品種由未過一致性評價的藥企中選，其中，山東魯西藥業(yè)中選的硝苯地平片單片不過1分23。
實際上，近年來相關(guān)部門一直在積極推進(jìn)藥品集中采購工作，對推進(jìn)藥價回歸合理水平方面發(fā)揮了一定的作用。從9月中下旬的擴圍報價來看，仿制藥降價趨勢就已經(jīng)愈演愈烈。據(jù)國家醫(yī)保局信息顯示，在擴圍報價中有77家符合條件的企業(yè)參與申報，25個試點通用名藥品全部有企業(yè)中選，45家企業(yè)獲得擬中選資格，與擴圍地區(qū)2018年同種藥品采購價相比，擬中選價平均降幅59%。如苯磺酸氨氯地平片，在頭輪“4+7”試點中每片為0.15元，此次中標(biāo)價低至每片0.06元；在頭輪“4+7”試點中，正大天晴將“乙肝用藥霸主”恩替卡韋從10.55元/片降至0.62元/片，并成功入圍，而在9月份的報價中，成功入圍的3家企業(yè)以0.38元/片的價格將正大天晴排出局外。
其實自2018年，11個試點城市開展集中采購，25個中選藥品中選價平均降幅52%以來，國家及地區(qū)對藥品價格的控制就已經(jīng)開始頗見成效。以降壓藥苯磺酸氨氯地平片(5mg)為例，21片、14片、7片三個規(guī)格的擬中選產(chǎn)品，報價分別為1.19元/盒、0.84元/盒、0.49元/盒，單片價格降到只有幾分錢。而這種降價趨勢，從前段時間國家醫(yī)保局公布的2019年醫(yī)保藥品準(zhǔn)入談判結(jié)果也可見一斑。本次醫(yī)保談判共談成97個藥品，新增藥品中有70個談判成功，價格平均降幅為60.7%。
近日，筆者還獲悉武漢也正式啟動了藥品集中帶量采購，并同時發(fā)布2019年頭批藥品集中帶量采購實施細(xì)則，以及頭批包括45個品種的集采藥品目錄。其中，一部分常用藥也將全面降價。隨著全國集采的不斷深入，這種低至幾分錢的藥價應(yīng)該還會出現(xiàn)的更多。
而針對仿制藥不斷刷新低，有業(yè)內(nèi)人士表示，“現(xiàn)在藥品集中采購的價格，都是企業(yè)的自行報價，并不是政府部門強制的壓價，所以，價格再低，也是企業(yè)的自主經(jīng)營權(quán)，是企業(yè)計算后的結(jié)果，無可厚非。”而從整體來說，就是仿制藥企業(yè)以價換量，雖然利潤低但好歹還能吃到“肉”。
根據(jù)“4+7”試點下的低價規(guī)則來看，企業(yè)想更好的發(fā)展就需要擁有更具優(yōu)勢的原料價格、強悍的仿制藥研發(fā)能力以及強大的原料制劑產(chǎn)能，因為只有這樣的藥企才能把成本做到盡量的低，獲得未來更多的發(fā)展機會。
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