長期以來，我國藥品流通領(lǐng)域由于存在“小散亂差”的特征，使得“帶金銷售”模式盛行，容易造成藥品價格虛高，影響醫(yī)藥行業(yè)改革向縱深發(fā)展。為了解決群眾“看病貴，看病難”的問題，近年來，“兩票制”、“4+7”帶量采購等醫(yī)改政策持續(xù)推進(jìn)，不斷規(guī)范藥品流通秩序、壓縮流通環(huán)節(jié)、降低虛高藥價、凈化流通環(huán)境，同時降低整體藥價，減少灰色空間。
藥品價格運行情況一直以來都被業(yè)內(nèi)高度關(guān)注，不斷加緊的醫(yī)改政策、行業(yè)監(jiān)管給藥品價格構(gòu)建了框架，但由于原料藥漲價、不良廠家壟斷等原因，短缺藥品斷貨、翻倍漲價現(xiàn)象依然發(fā)生，如何保障短缺藥品保供穩(wěn)價成為迫切的任務(wù)。
12月6日，國家醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于做好當(dāng)前藥品價格管理工作的意見》(以下簡稱《意見》)，旨在明確現(xiàn)階段藥品價格管理的基本政策，構(gòu)建藥品價格常態(tài)化監(jiān)管機(jī)制的制度框架，落實短缺藥品保供穩(wěn)價的各項相關(guān)政策。
以市場調(diào)節(jié)為主，發(fā)揮醫(yī)保作用
《意見》中提到，要銜接現(xiàn)行藥品價格政策，堅持以市場調(diào)節(jié)為主的政策方向，發(fā)揮醫(yī)保對藥品價格引導(dǎo)作用，推進(jìn)形成合理的藥品差價比價關(guān)系。
根據(jù)11月28日醫(yī)保局公布的2019年醫(yī)保藥品目錄，119個新增藥品有70個談判成功，平均降幅超一半；另外，31個續(xù)約藥品中有27個談判成功。進(jìn)入醫(yī)保目錄的藥品，將以更低的價格為中國患者帶來更多的選擇和生的希望。
藥品價格將受到常態(tài)化監(jiān)管
《意見》指出，綜合運用監(jiān)測預(yù)警、函詢約談、提醒告誡、成本調(diào)查、信用評價和信息披露等手段監(jiān)管藥品價格。
其中，信用評價關(guān)系重大。同等條件下，信用評價高的優(yōu)先中標(biāo)；對信用評價負(fù)面的，采取限制參與集中采購、納入醫(yī)?；鸬榷喾N方式予以約束；對嚴(yán)重失信的，可視情節(jié)采取暫停掛網(wǎng)等懲戒措施。這一手段對于藥企而言，只有保持良好的信用評價，才能更有把握參與集采、進(jìn)醫(yī)保。
防范藥品惡意漲價、“搭車漲價”
《意見》要求，做好短缺藥品保供穩(wěn)價相關(guān)的價格招采工作，貫徹落實《關(guān)于進(jìn)一步做好短缺藥品保供穩(wěn)價工作的意見》要求，允許符合條件的短缺藥品由企業(yè)直接報價掛網(wǎng)，就直接掛網(wǎng)和備案采購的規(guī)則進(jìn)行細(xì)化，切實配合相關(guān)部門做好短缺藥品保供穩(wěn)價工作。
具體要求，短缺藥品經(jīng)營者要求調(diào)整掛網(wǎng)價格的，應(yīng)向藥品招標(biāo)采購機(jī)構(gòu)提供該藥品產(chǎn)能、短缺原因、成本資料、完稅出廠價格憑證等資料，不得有暴利、價格壟斷、價格欺詐等行為。
另外，針對前期有關(guān)方面反映的少數(shù)藥品價格異常變動問題，該局已經(jīng)部署開展監(jiān)測、排查和分析?！兑庖姟酚“l(fā)后，國家醫(yī)保局將采取進(jìn)一步措施，防范短缺藥品惡意漲價和非短缺藥品“搭車漲價”。
可以看到，隨著上述措施的落地，短缺藥品惡意漲價、非短缺藥品“搭車漲價”的現(xiàn)象將進(jìn)一步受遏制，在此背景下，有暴利、價格壟斷等行為的短缺藥品經(jīng)營者等于“搬起石頭砸自己的腳”，規(guī)范經(jīng)營才能生存。
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