隨著DRGs支付改革、“零差率”“藥占比”、耗材“零差率”、輔助用藥目錄等新醫(yī)改政策的深入推進(jìn)，近年來(lái)，醫(yī)藥分開(kāi)步伐不斷加快，公立醫(yī)院不再主動(dòng)控制處方外流，同時(shí)處方外流趨勢(shì)加速，特別是在今年的4+7集采全國(guó)擴(kuò)面后，線(xiàn)上線(xiàn)下院外零售渠道正成為藥企戰(zhàn)略轉(zhuǎn)型新焦點(diǎn)。
處方流轉(zhuǎn)已成為大勢(shì)所趨
我國(guó)鼓勵(lì)處方外流的目的是為了破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制，從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥分開(kāi)、合理用藥，減輕患者用藥負(fù)擔(dān)。在新的醫(yī)改政策推進(jìn)下，處方外流反而成為一種趨勢(shì)。
哪些藥品可能外流？筆者了解到，此前流轉(zhuǎn)的藥品主要是常見(jiàn)病、慢病用藥、新特藥、腫瘤藥等門(mén)診用藥，而一些已經(jīng)納入醫(yī)保的新特藥和腫瘤藥因成本較高、“藥占比”等原因反而面臨“進(jìn)院難”的問(wèn)題。業(yè)內(nèi)對(duì)此猜測(cè)，這些藥品可能會(huì)優(yōu)先處方外流。
不過(guò)處方外流也面臨一些問(wèn)題，比如院外藥房能否和醫(yī)院一樣實(shí)現(xiàn)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)？社會(huì)零售藥店多數(shù)還不具備承接處方外流的能力，能否很好地承接處方外流？醫(yī)院的藥品中標(biāo)價(jià)格或低于藥店，處方是否會(huì)回流到醫(yī)院？行業(yè)人士認(rèn)為，處方外流只是打開(kāi)了政策通道，更多的需要實(shí)踐探索，而零售企業(yè)需要更好地去增強(qiáng)承接處方外流的能力，否則可能會(huì)被淘汰。
藥企戰(zhàn)略轉(zhuǎn)型新焦點(diǎn)
隨著處方外流等相關(guān)政策的推進(jìn)，處方外流市場(chǎng)巨大，業(yè)內(nèi)預(yù)計(jì)2020年處方外流帶來(lái)零售市場(chǎng)的銷(xiāo)量將超過(guò)1500億元。醫(yī)藥零售在未來(lái)藥品銷(xiāo)售中占據(jù)重要位置。當(dāng)前，線(xiàn)上線(xiàn)下院外零售渠道正成為藥企戰(zhàn)略轉(zhuǎn)型新焦點(diǎn)，不少藥企正在布局處方外流。
例如，日前國(guó)藥一致公告稱(chēng)，公司控股子公司國(guó)大藥房以非公開(kāi)協(xié)議方式收購(gòu)浦東藥材75%股權(quán)，總共支付價(jià)款不超過(guò) 1.63億元。此外，國(guó)大藥房擬通過(guò)現(xiàn)金收購(gòu)上海鼎群100%的股權(quán)暨間接收購(gòu)上海鼎群持有的國(guó)控天和85%的股權(quán)，交易合計(jì)支付價(jià)款不超過(guò)9.34億元。
資料顯示，浦東藥材主要業(yè)務(wù)為醫(yī)藥“批發(fā)+零售”，國(guó)控天和則是目前吉林省僅有的一家兼具批發(fā)和零售業(yè)務(wù)的大型醫(yī)藥流通企業(yè)。數(shù)據(jù)顯示，2019年上半年，國(guó)大藥房擁有4593家藥店，國(guó)大藥房門(mén)店(直營(yíng)+加盟)合計(jì)凈增278家。
在巨大的藥品零售市場(chǎng)面前，藥品零售企業(yè)也主動(dòng)迎接機(jī)遇。例如，2019年9月，益豐藥房宣布通過(guò)設(shè)立合資公司，拓展公司“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”相關(guān)業(yè)務(wù)，為用戶(hù)提供處方流轉(zhuǎn)平臺(tái)等服務(wù)。
數(shù)據(jù)顯示，2018年藥品零售終端銷(xiāo)售額3919億元，年均增長(zhǎng)速度約為7.5%，預(yù)計(jì)2020年藥品零售市場(chǎng)可達(dá)到4529億元，而處方外流金額則可達(dá)到整個(gè)零售市場(chǎng)的54%左右。
值得注意的是，雖然各大零售企業(yè)目前都在積極布局，渴望在處方外流市場(chǎng)分一杯羹，但其面對(duì)的考驗(yàn)也非常大，比如如何轉(zhuǎn)變經(jīng)營(yíng)理念、提升員工專(zhuān)業(yè)服務(wù)能力，做好承接醫(yī)院處方外流的軟硬件準(zhǔn)備等考題都需要學(xué)會(huì)應(yīng)對(duì)。
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