近幾年，醫(yī)藥人很焦慮。
2015年，《關于進一步加強衛(wèi)生計生系統(tǒng)行風建設的實施意見》發(fā)布，要求全國各地堅決落實“九不準”，堅決糾正損害群眾利益行為的行業(yè)不正之風。2016年“平安夜”，上海、湖南兩地的相關醫(yī)院接待了來自央視隊伍的夜訪暗訪，隨后全國各地掀起醫(yī)藥反腐專項整治行動。2017年，《關于加強衛(wèi)生計生系統(tǒng)行風建設的意見》正式公布，根據(jù)文件**，2018年，三級醫(yī)療機構全部開展醫(yī)院巡查工作，2020年，二級以上醫(yī)療機構全部開展醫(yī)院巡查工作。一時間，談醫(yī)色變。過去的客情加帶金，一定會被專業(yè)化、差異化優(yōu)勢的企業(yè)所代替。市場調(diào)控的杠桿是無情的，不遵守規(guī)矩，出局只是時間問題。
期間，2017年兩票制的出臺，促使藥品流通格局發(fā)生重大調(diào)整，過票公司和許多代理商等實體被一層層壓縮，生產(chǎn)商將自行管理貨物流、發(fā)票流、資金流，增值稅上下游風險越發(fā)凸顯，全流程合規(guī)操作挑戰(zhàn)艱巨。2018年4+7降價，一頓組合拳打得許多“母憑子貴”高高在上的大型外企、內(nèi)企找不到北，從懵然、驚慌直至反撲無果的無奈。2019年聯(lián)采擴圍，再次刷新了過評品種的價格新低，與其說是企業(yè)主動順應趨勢順勢而為，倒不如說是搶灘登陸爬上孤島先活著再說，畢竟在海里嗆個半死的滋味2018年他們就已經(jīng)領略到了。
記得2015年藥品招采7號文剛出臺之時，有關方面就一直在通過大會小會勸告企業(yè)：抓緊轉(zhuǎn)型，再不轉(zhuǎn)型就晚了。可那時大家覺得十有八九是雷聲大、雨點小，等等看再說。但隨著四年以來政策的越收越緊，許多企業(yè)才悄然明白：之前的政策制定其實一直在給企業(yè)機會，沒有大水漫灌而是漸進式的推進。但當相關政策以雷霆手段從天而降之時，這個時候醫(yī)藥人再指望突然天賜甘霖出現(xiàn)菩薩心腸，就無疑是癡心枉想。此時的焦慮，也不僅僅是入身，而是真正的入腦、入心，三行合一。
當前，醫(yī)藥人焦慮的本源無非就是四個關鍵詞：
提質(zhì)——過評仿制藥替代原研。仿制藥一致性評價業(yè)已成為國家推進醫(yī)藥行業(yè)供給側(cè)結(jié)構性改革的重大舉措，同時也是推動整個醫(yī)藥行業(yè)技術水平升級的必由之路。
保障——通過基藥1+X政策的推進，明確了以基藥為主導的用藥模式的要求已經(jīng)形成。最終核心是滿足臨床基本用藥需求，強調(diào)基藥“突出基本、防治必需、保障供應、優(yōu)先使用、保證質(zhì)量、降低負擔”的功能定位。
出清——通過一致性評價、兩票制、帶量采購，加速醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的供給側(cè)改革，提高企業(yè)之間資源整合的動力，一大批游走在生死邊緣的中小型落后企業(yè)即將快速退出歷史舞臺。
凈化——逐漸細分的市場和政策，讓大多數(shù)企業(yè)從賺快錢的夢中醒了，過去的做法行不通了，現(xiàn)在抬頭是循證醫(yī)學和路徑，低頭就是DRGS，左側(cè)是帶量采購，右邊就是各種重點監(jiān)控目錄的限制。留給自己就是兩條路：要么做創(chuàng)新，要么安心按高標準做仿制藥。
文章寫到這里，究竟是誰在販賣醫(yī)藥人的焦慮似乎也呼之欲出。焦慮是人有時間觀、有未來感的體現(xiàn)，是一種正常的情緒，這促使你做長遠規(guī)劃。醫(yī)藥政策的出臺，本質(zhì)上是規(guī)范醫(yī)藥市場，讓真正想干事、干成事的企業(yè)和醫(yī)藥人脫穎而出，是真正回歸到“少琢磨人、多琢磨事”的醫(yī)藥本源，與這些焦慮相比，醫(yī)藥市場的紅利和機會其實一直持續(xù)在增多，以后的機會將越來越多。這不是說你可以不要努力，機會就會掉在你頭上，還是要做好準備，才能更好地把握將來的機會。
拋卻焦慮不談，醫(yī)藥人應該有三個自我要求：
自我約束：什么事情該干（循證醫(yī)學、臨床路徑、研發(fā)投入、節(jié)本降耗、企業(yè)內(nèi)部基礎管理、合規(guī)意識、企業(yè)文化的認同感），什么事情不該干（灰色營銷路徑、通過偽CSO繼續(xù)洗錢）。
自我調(diào)節(jié)：泰山崩于前而不變色（提前做好戰(zhàn)略決策）。遇到問題解決問題，成功時不狂妄，失敗時不頹喪。（隨著政策的變化，最大程度的調(diào)配企業(yè)內(nèi)部資源，協(xié)調(diào)關系。盤活企業(yè)機制，保證處理問題時的流程和制度的落地執(zhí)行快速高效）。
自我激勵：贏了，多想想自身還有哪些問題。輸了，多提醒自己其實一切還沒有那么壞。畢竟醫(yī)藥人是通過錯誤學習的，錯誤包括沒有抓住機會。分析清楚，提升認知，改變方法，下次就能抓住機會，這就是迭代與進階。
對醫(yī)藥人來說，焦慮一些實屬正常。這個時候，就需要每個人都擦亮眼睛，扭曲人們價值認知的話就當亂風過耳，有些只是打破人們內(nèi)心的平衡和自我調(diào)節(jié)能力的事情就當過眼云煙。對醫(yī)藥人來說，醫(yī)藥市場的現(xiàn)狀是挑戰(zhàn)與機遇并存，這里沒有什么火焰山，更沒有什么無底洞，很多事情看似復雜但并不復雜，穿上適合的鞋，走出自己的路。當你踏踏實實地走在前進的道路上，還有什么可焦慮的？
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