多個(gè)4+7品種跌破首輪中選價(jià)，4+7全國(guó)擴(kuò)圍之爭(zhēng)已經(jīng)悄然開始。
▍4+7品種，跌破中選價(jià)
近日，廣東省藥品交易中心公布《2019年第一次藥品競(jìng)價(jià)交易成交結(jié)果的通知》，通知公布了2019年廣東省第一次藥品競(jìng)價(jià)交易成交結(jié)果。
據(jù)賽柏藍(lán)梳理，有多個(gè)藥品的成交價(jià)格已經(jīng)低于此前首輪4+7中選藥企的報(bào)價(jià)，如石藥集團(tuán)的氯吡格雷（75mg)、齊魯制藥的奧氮平片(10mg)、浙江康恩貝的艾司西酞普蘭片(10mg)。
具體來看，比如，石藥集團(tuán)歐意藥業(yè)的氯吡格雷片（75mg)，與4+7中選廠家深圳信立泰一樣，都已經(jīng)通過仿制藥一致性評(píng)價(jià)。
石藥集團(tuán)的氯吡格雷片（75mg)在廣東省成交的單元價(jià)格低至3.0153元，比深圳信立泰中選單元價(jià)格3.18元，還低5.18%。
再比如，齊魯制藥的奧氮平片（10mg)，已經(jīng)通過仿制藥一致性評(píng)價(jià)，在廣東省2019年第一次藥品競(jìng)價(jià)交易中，價(jià)格降至每單位5.7元。與4+7中選藥企江蘇豪森藥業(yè)奧氮平片最小單位9.6443元的價(jià)格相比，降低了40.9%。
同樣是齊魯制藥，在首輪4+7藥品集采中，吉非替尼片（0.25g)最終由原研藥企阿斯利康以單位價(jià)格54.7中標(biāo)。
此次，齊魯制藥（海南）有限公司在廣東省報(bào)出了49.8的單元成交價(jià)格，比阿斯利康的4+7中選價(jià)格低了8.96%。
▍競(jìng)爭(zhēng)早已開始
其實(shí)，自4+7首輪中選結(jié)果公布后，齊魯制藥的吉非替尼片就在陜西、黑龍江、浙江、上海等省市主動(dòng)降價(jià)至498元/盒，以低于4+7中選價(jià)547的報(bào)價(jià)掛網(wǎng)。對(duì)于4+7的全國(guó)擴(kuò)圍，齊魯制藥預(yù)計(jì)是勢(shì)在必得。
目前，吉非替尼的市場(chǎng)基本呈現(xiàn)三分天下的格局，阿斯利康的原研藥易瑞沙加上齊魯和正大天晴的仿制藥。
除齊魯制藥外，正大天晴雖然通過仿制藥一致性評(píng)價(jià)的時(shí)間比較晚，但是價(jià)格優(yōu)勢(shì)明顯。
公開資料顯示，正大天晴的吉非替尼片在2019年上市后主動(dòng)降價(jià)至450元，是目前該品種的全國(guó)價(jià)。
隨著4+7全國(guó)擴(kuò)圍，吉非替尼采購(gòu)量激增10多倍，三家或均有望進(jìn)入國(guó)家組織藥品集采的增量市場(chǎng)。
除吉非替尼外，鹽酸右美托咪定注射液、注射用培美曲塞二鈉的價(jià)格競(jìng)爭(zhēng)也十分激烈。
▍價(jià)格與成本需謹(jǐn)慎平衡
根據(jù)9月1日上海陽(yáng)光醫(yī)藥采購(gòu)網(wǎng)發(fā)布的《聯(lián)盟地區(qū)藥品集中采購(gòu)文件》，本次集采擴(kuò)面突破了此前4+7試點(diǎn)范圍內(nèi)獨(dú)家中選的規(guī)則——最多可以三家藥企中選，共享70%的采購(gòu)量。
報(bào)價(jià)的3 家企業(yè)將獲得擬中選資格，參與競(jìng)標(biāo)的企業(yè)報(bào)價(jià)不得高于此前首輪4+7集采的中選價(jià)格。
文件顯示，4+7全國(guó)擴(kuò)圍將于9月24日（星期二）上午八點(diǎn)半開始接收申報(bào)。雖然4+7全國(guó)擴(kuò)圍的報(bào)價(jià)還沒有開始，但是從目前的報(bào)價(jià)看，齊魯制藥、石藥集團(tuán)、正大天晴等藥企已經(jīng)躍躍欲試。
不過，東方略董事長(zhǎng)仇思念就此話題向賽柏藍(lán)表示，對(duì)于通過一致性評(píng)價(jià)的企業(yè)，尤其是首輪4+7帶量采購(gòu)落標(biāo)的企業(yè)來說，雖然有機(jī)會(huì)重新參與競(jìng)爭(zhēng)是好事，但價(jià)格必須降到首批中標(biāo)價(jià)甚至更低，藥企必須重新考慮中標(biāo)價(jià)格能否覆蓋自身成本的問題。
針對(duì)目前4+7的全國(guó)擴(kuò)圍，他建議國(guó)內(nèi)大型仿制藥企業(yè)，從三個(gè)方面進(jìn)行布局：
1、根據(jù)自身的綜合實(shí)力，并購(gòu)成熟的企業(yè)或者具有平臺(tái)能力的研發(fā)企業(yè)，目前傳統(tǒng)中小型企業(yè)面臨極大的生存壓力，會(huì)有較多的并購(gòu)機(jī)會(huì)。另外，研發(fā)企業(yè)目前融資相對(duì)比較困難，如果團(tuán)隊(duì)優(yōu)秀且產(chǎn)品線比較互補(bǔ)，也是好的并購(gòu)方向；
2、通過授權(quán)合作的方式快速補(bǔ)充完善產(chǎn)品布局，包括國(guó)內(nèi)外優(yōu)秀的研發(fā)企業(yè)或者大型制藥公司；
3、加大研發(fā)投入，快速提升自身研發(fā)能力，雖然短期內(nèi)未必能夠馬上補(bǔ)充產(chǎn)品上市銷售，但這是企業(yè)長(zhǎng)期發(fā)展的根本。從產(chǎn)品方向上看，建議重點(diǎn)布局創(chuàng)新藥、有技術(shù)門檻的高端仿制藥及有成本優(yōu)勢(shì)的市場(chǎng)足夠大的普通仿制藥。
至于中小型藥企，如果自身沒有具有競(jìng)爭(zhēng)力的產(chǎn)品，綁定上市公司聯(lián)合發(fā)展或許是最后的出路。
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