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醫(yī)改的中國答案:醫(yī)療資源下沉 藥價穩(wěn)步降低

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來源:人民日報海外版
  2019-08-22
醫(yī)改是世界性難題,對中國這個發(fā)展中國家和人口大國來說,“答題”的難度和挑戰(zhàn)更甚。讓百姓看得上病、看得起病、看得好病,是夯實(shí)民生之基的重點(diǎn)所在,也是推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的方向。近年來,中國在全面深化改革中破解醫(yī)改難點(diǎn),推動醫(yī)改向縱深挺進(jìn)。

       醫(yī)改是世界性難題,對中國這個發(fā)展中國家和人口大國來說,“答題”的難度和挑戰(zhàn)更甚。

       讓百姓看得上病、看得起病、看得好病,是夯實(shí)民生之基的重點(diǎn)所在,也是推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的方向。近年來,中國在全面深化改革中破解醫(yī)改難點(diǎn),推動醫(yī)改向縱深挺進(jìn)。從“三醫(yī)”聯(lián)動到分級診療,從抗癌藥降價到“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”的創(chuàng)新,中國醫(yī)改成果不斷釋放民生紅利。

       沒有捷徑,唯有攻堅(jiān),中國的醫(yī)改答卷拿到了高分——世界衛(wèi)生組織評價稱,中國新醫(yī)改方案為世界解決基本衛(wèi)生覆蓋問題貢獻(xiàn)了可借鑒的路線圖。

       “強(qiáng)基層”加速 醫(yī)療資源下沉

       “大醫(yī)院人滿為患,小醫(yī)院無人問津”——由于優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源分配不均,“看病難”一直是中國醫(yī)改的“硬骨頭”。如何緩解大醫(yī)院的壓力,讓基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)“強(qiáng)起來”,是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重中之重、難中之難。

       對此,中國綜合施策,從推進(jìn)分級診療制度到建設(shè)醫(yī)聯(lián)體,從公立醫(yī)院綜合改革到現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè),越來越多的民眾能夠在家門口享受到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源——

       分級診療政策體系逐步完善,各地醫(yī)聯(lián)體建設(shè)快速推進(jìn),家庭醫(yī)生簽約服務(wù)逐漸普及,“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動”的分級診療模式正在形成;

       目前,中國所有公立醫(yī)院全面推開綜合改革,全部取消藥品加成,現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)全面鋪展,“以藥養(yǎng)醫(yī)”的溫床消失了,群眾的就醫(yī)體驗(yàn)更好了;

       今年,中國將在100個城市建設(shè)城市醫(yī)療集團(tuán),推動醫(yī)聯(lián)體向緊密型方向發(fā)展,在500個縣建設(shè)縣域醫(yī)共體,進(jìn)一步提升基層服務(wù)能力,更好地推動分級診療和健康中國建設(shè)。

       中國醫(yī)改成果得到了世界的認(rèn)可。世界衛(wèi)生組織前總干事陳馮富珍說,中國關(guān)于醫(yī)療改革的相關(guān)決定,最突出特點(diǎn)就是立足基層,體現(xiàn)政府真正把普通百姓的利益放在心上,中國的成功做法可以分享給其他國家。

       國際著名醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》于去年發(fā)布的全球195個國家和地區(qū)醫(yī)療質(zhì)量和可及性排名顯示,中國由2015年的第60位提升到第48位,是進(jìn)步最快的國家之一。

       “組合拳”生效 藥價穩(wěn)步降低

       “伊馬替尼、吉非替尼等抗癌藥,過去患者吃上半年可能就要花10萬多元?,F(xiàn)在一下子就省了八九成,這使很多患者增強(qiáng)了戰(zhàn)勝病魔的信心。”談及抗癌藥降價給患者帶來的幫助,北京某三甲醫(yī)院的主治醫(yī)生頗有感觸地說道。

       抗癌“救命藥”的降價,得益于去年在北京、天津、上海、沈陽、廈門等11個城市進(jìn)行的藥品集中采購試點(diǎn)。通過以價換量的帶量采購,共有25種藥品入圍采購名單,價格平均降幅達(dá)52%,預(yù)計(jì)可為患者節(jié)省藥品支出約23億元。

       小小藥片的背后,是事關(guān)百姓生命安全的大民生,也是事關(guān)醫(yī)改成果的大課題。近年來,中國打出一系列漂亮的“組合拳”,推動包括抗癌藥在內(nèi)的新藥、好藥大幅降價,千千萬萬患者從中受益——

       從2017年開始,中國舉行兩次抗癌藥醫(yī)保準(zhǔn)入專項(xiàng)談判,累計(jì)將53種臨床價值高、藥物經(jīng)濟(jì)性好的藥品納入醫(yī)保目錄,藥價平均降幅近半;

       去年5月,中國取消了包括抗癌藥在內(nèi)的28項(xiàng)藥品進(jìn)口關(guān)稅,使實(shí)際進(jìn)口的全部抗癌藥實(shí)現(xiàn)零關(guān)稅,進(jìn)一步降低了抗癌藥價格;

       今年,中國將繼續(xù)開展醫(yī)保準(zhǔn)入“國家談判”,近日經(jīng)過專家評審,有128個品種列入擬談判名單。同時,中國還將加快藥品集中帶量采購和使用試點(diǎn)擴(kuò)面,患者用藥負(fù)擔(dān)有望進(jìn)一步減輕;

       除此之外,中國還制定了一系列改革措施,加速藥品審評審批,讓不少新藥、好藥上市跑出了“火箭”速度。例如,用于預(yù)防宮頸癌的九價人乳頭狀瘤病毒(HPV)**,僅用8天就獲批上市。

       “中國誓言加快降低抗癌藥物的價格。”有外媒這樣評價道。

       互聯(lián)網(wǎng)賦能 智慧醫(yī)療來襲

       在北京,患者可以通過“京醫(yī)通”微信公眾號,在北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院、天壇醫(yī)院等21家市屬醫(yī)院預(yù)約掛號看病;在上海,患者可以在“上海健康云”APP上一鍵預(yù)約全市所有三級醫(yī)院及部分二級醫(yī)院,并利用大數(shù)據(jù)管理自己的健康檔案……

       互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、網(wǎng)約護(hù)士、線上健康管理……近年來,在互聯(lián)網(wǎng)催生醫(yī)療健康領(lǐng)域變革的背景下,中國乘勢而上、順勢而為,出臺了規(guī)范“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的多項(xiàng)新規(guī),讓醫(yī)療服務(wù)更加便民惠民——

       中國發(fā)布互聯(lián)網(wǎng)診療和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的發(fā)展極大推動了分級診療服務(wù),目前全國已有158家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,更多病人通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療下沉到基層和社區(qū),進(jìn)一步緩解了醫(yī)療資源不平衡的矛盾;

       首個5G醫(yī)療實(shí)驗(yàn)網(wǎng)絡(luò)在河南建成,得益于5G的高速率傳輸,遠(yuǎn)程醫(yī)療、慢病管理和智慧藥物配送等更多智慧應(yīng)用已經(jīng)成為可能,目前中國已在遠(yuǎn)程醫(yī)療領(lǐng)域創(chuàng)造了多項(xiàng)“世界首次”的突破;

       2019年深化醫(yī)改重點(diǎn)工作任務(wù)明確,互聯(lián)網(wǎng)診療收費(fèi)和醫(yī)保支付等新規(guī)將相繼出臺,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)有望在全國范圍內(nèi)正式納入醫(yī)保。

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