圣安東尼奧大學(xué)健康研究發(fā)現(xiàn)，大劑量螺內(nèi)酯（安體舒通）可以安全有效地緩解利尿劑抵抗患者的液體潴留。
心衰患者應(yīng)用螺內(nèi)酯的劑量通常為25~50 mg。在這項(xiàng)研究中，劑量增加到100 mg，有的患者甚至用到200 mg。
研究者指出，心衰患者的一般治療是低鹽飲食和利尿劑。呋塞米是常用的藥物之一，應(yīng)用后，患者的癥狀通常會(huì)得到改善。
但是大約15%~20%的患者沒(méi)有好轉(zhuǎn)，仍然有液體潴留，原因是患者對(duì)常用的利尿劑產(chǎn)生了抗藥性，醛固酮水平非常高是產(chǎn)生這種抗藥性的主要原因之一。
螺內(nèi)酯抑制醛固酮的作用。該研究中，對(duì)標(biāo)準(zhǔn)治療沒(méi)有反應(yīng)的心衰患者接受高劑量螺內(nèi)酯，并監(jiān)測(cè)尿量和呼吸。研究發(fā)現(xiàn)，他們中的大多數(shù)人的尿量大幅度增加，呼吸急促也有顯著改善。
研究者認(rèn)為，如果以這種方式治療，一些患者可以避免透析治療。
原始出處：Bansal S1, Munoz K2, Brune S3, et al. High-Dose Spironolactone When Patients With Acute Decompensated Heart Failure Are Resistant to Loop Diuretics: A Pilot Study. Ann Intern Med. 2019 Jul 16.
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