挖掘醫(yī)療健康數(shù)據(jù)的力量，推動醫(yī)學(xué)研究的創(chuàng)新，提高患者護(hù)理水平，是當(dāng)今醫(yī)療健康革命的核心。

        近日，國際四大會計師事務(wù)所之一的安永發(fā)布了《實現(xiàn)醫(yī)療健康數(shù)據(jù)的價值：未來的框架》報告。報告以英國的國民健康系統(tǒng)（NHS）作為探討和分析的對象，認(rèn)為NHS持有的5500萬患者記錄可能具有幾十億英鎊的顯性商業(yè)價值，管理后的NHS數(shù)據(jù)集每年可產(chǎn)生96億英鎊的價值。

        從NHS數(shù)據(jù)集中得出的分析和見解可以幫助英國政府在疾病預(yù)防和患者護(hù)理方面實現(xiàn)衛(wèi)生事務(wù)的優(yōu)化，將NHS和英國置于世界醫(yī)療健康創(chuàng)新的前沿，使NHS成為全世界羨慕和學(xué)習(xí)的對象。

        動脈網(wǎng)對該報告進(jìn)行了編譯，內(nèi)容主要有以下幾個方面：

        一、作為無形資產(chǎn)的患者數(shù)據(jù)

        二、醫(yī)療數(shù)據(jù)的市場價值

        三、醫(yī)療數(shù)據(jù)的未來

        作為無形資產(chǎn)的患者數(shù)據(jù)

        英國的國民健康系統(tǒng)擁有世界上的綜合醫(yī)療健康數(shù)據(jù)，據(jù)估計，英國從出生到死亡的所有人口的病歷有5500萬份。歷史上，醫(yī)療健康行業(yè)和醫(yī)療健康從業(yè)者根據(jù)臨床和監(jiān)管要求生成了大量數(shù)據(jù)。然而，這些數(shù)據(jù)的收集和存儲通常是紙質(zhì)的。直到最近這些年，這些數(shù)據(jù)才被數(shù)字化，數(shù)字化的數(shù)據(jù)呈現(xiàn)指數(shù)級增長。

        在數(shù)據(jù)數(shù)字化以后，將其整理和合并成一個數(shù)據(jù)集，這些數(shù)據(jù)將記錄下個人有關(guān)健康、生病、診斷、治療、治療過程和治療結(jié)果的整個完整過程。從這些醫(yī)療記錄中獲得的知識將對醫(yī)療健康生態(tài)系統(tǒng)中的所有相關(guān)者具有很高的價值，患者、醫(yī)療健康提供者、制藥公司和醫(yī)療設(shè)備制造商等無不將受益于此。

        隨著醫(yī)療健康技術(shù)和數(shù)據(jù)數(shù)字化的發(fā)展，通過分析特定患者醫(yī)療記錄中包含的真實信息，我們可以實現(xiàn)這些直接目標(biāo)：更深入的疾病理解、治療的安全性、提高護(hù)理質(zhì)量、更快早期診斷、提高患者接受治療的機(jī)會、新療法和藥物的有效目標(biāo)識別、縮短新療法的上市時間以及個性化醫(yī)療等。

        就此，醫(yī)療健康提供者需要認(rèn)識到他們積累的患者數(shù)據(jù)的價值，它不僅是多個利益相關(guān)者所期望的寶貴無形資產(chǎn)，還是一座詳細(xì)說明有關(guān)健康與疾病深層誘因的信息寶庫。

        為了使人信服，我們特此將NHS數(shù)據(jù)集的價值量化為貨幣，以使大家更清楚地看到醫(yī)療數(shù)據(jù)的價值。

        我們估計，NHS今天持有的5500萬患者記錄對商業(yè)組織來說可能具有幾十億英鎊的顯性市場價值。該數(shù)據(jù)基于以下指標(biāo)得出：擁有大量患者數(shù)據(jù)資產(chǎn)的健康和生命科學(xué)公司的交易價值，最近涉及的大數(shù)據(jù)公司的并購交易記錄。

        隨著NHS數(shù)據(jù)集中基因組記錄的比例增加和可用于管理和鏈接的卷記錄的增加，數(shù)據(jù)的價值還將出現(xiàn)增長。我們估計，在未來5年內(nèi)，與患者相關(guān)的全基因組序列的總記錄數(shù)將從目前的10萬增加到500多萬。除了基因組圖譜的增加之外，英國衛(wèi)生和社會健康部還宣布，將要求患者同意他們的基因組數(shù)據(jù)由認(rèn)可的研究人員進(jìn)行科學(xué)研究。

        為了進(jìn)一步挖掘患者記錄的價值，NHS需要結(jié)合所有護(hù)理設(shè)置（如初級、二級和社會護(hù)理）和每個患者的可用基因組概況數(shù)據(jù)，創(chuàng)建縱向患者層面的數(shù)據(jù)集。然而，應(yīng)該注意的是，與此數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換相關(guān)的成本是巨大的。我們估計，如果進(jìn)行這項工作，管理后的NHS數(shù)據(jù)集每年的價值可能高達(dá)50億英鎊，每年還可為患者帶來約46億英鎊的收益。

        我們是以這樣兩種方法來量化數(shù)據(jù)的價值的。一種是“自上而下”基于市場的方法，這種方法根據(jù)數(shù)據(jù)集的配置文件（大小、內(nèi)容、性質(zhì)、可用性、成熟度、唯一性和數(shù)據(jù)質(zhì)量）以及從市場觀察到的數(shù)據(jù)資產(chǎn)定價來估計數(shù)據(jù)集的價值。通過計算數(shù)據(jù)資產(chǎn)的隱含“每記錄”估值倍數(shù)來分析市場定價。在沒有“純”數(shù)據(jù)資產(chǎn)的情況下，我們會去計算具有重要患者數(shù)據(jù)資產(chǎn)的公司的估值倍數(shù)，再將基準(zhǔn)Perrecord估值倍數(shù)應(yīng)用于NHS數(shù)據(jù)集，就可以根據(jù)最近的市場交易來估計出數(shù)據(jù)的價值。

        另一種是“自下而上”基于收入的方法，這種方法從管理數(shù)據(jù)集產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)效益中來量化價值。價值可以用商業(yè)效用和經(jīng)濟(jì)增長來計算，商業(yè)效用包括對患者的更快更準(zhǔn)確的診斷、改進(jìn)的新產(chǎn)品、改進(jìn)的護(hù)理途徑和運營效率等，經(jīng)濟(jì)增長包括對英國社會經(jīng)濟(jì)效益或增加的總附加值。例如，如果生命科學(xué)公司的業(yè)務(wù)規(guī)劃是從對數(shù)據(jù)的利用中所作出的，那么這種業(yè)務(wù)規(guī)劃如果縮短了藥物開發(fā)時間和推出了新療法，那么就此便可以量化數(shù)據(jù)的價值。

        事實上，對醫(yī)療數(shù)據(jù)中的關(guān)聯(lián)和趨勢的理解已經(jīng)被用于人類健康的研究。各大公司正在利用數(shù)據(jù)建立分析模型，以識別和預(yù)測高風(fēng)險患者，并制定出早期干預(yù)計劃，以積極改善健康。

        醫(yī)療數(shù)據(jù)的市場價值

        每一個分散的和孤立的數(shù)據(jù)集將有一定的價值，盡管很低。當(dāng)這些數(shù)據(jù)集被聚合、管理、處理和鏈接以創(chuàng)建縱向數(shù)據(jù)集時，將體現(xiàn)真實的價值。轉(zhuǎn)換后的數(shù)據(jù)集將包含一個患者在一段時間內(nèi)獲得的基因組信息。

        隨著分子生物學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，從患者組織和液體樣本中生成的全域數(shù)據(jù)將在未來幾年變得越來越有用。

        當(dāng)數(shù)據(jù)集使用基本或高級分析方法進(jìn)行分析以確定具有商業(yè)價值的知識時，可以轉(zhuǎn)化產(chǎn)生更大的價值。

        電子病歷（EHR）是體現(xiàn)數(shù)據(jù)價值的一個領(lǐng)域。近些年資本市場上發(fā)生了一系列有關(guān)EHR的市場交易，如2016年IMS與Health Quintiles合并，其中包括15千兆字節(jié)的處方、促銷、索賠和大約5.3億患者的EHR數(shù)據(jù)，合并后的實體（IQVia）擁有約200億美元的市場資本和5萬名員工。

        同樣，羅氏收購Flatiron使患者數(shù)據(jù)、EHR和腫瘤學(xué)平臺結(jié)合在一起，羅氏公司獲得了現(xiàn)實世界的數(shù)據(jù)，這些數(shù)據(jù)來自于約280個腫瘤社區(qū)的Flatiron網(wǎng)絡(luò)，該網(wǎng)絡(luò)為患者提供了大約200萬種腫瘤治療方法。僅基于獲取成本和記錄數(shù)量，我們可以估計每個患者記錄的價值為950美元。

        在某些情況下，投資信息不在公共領(lǐng)域，例如Great Point Partners收購Corrona，該公司持有一份觀察登記冊，記錄了大約65000名患者的數(shù)據(jù)，我們可以從其它交易中進(jìn)行估計。在這些交易中，Great Point Partners獲取了用于測試和精煉人工智能解決方案的EHR數(shù)據(jù)集。

        IBM斥資約40億美元收購菲特爾、Exploreys、Merge和Truven，以增強(qiáng)其Watson Health（AI）產(chǎn)品。個別收購使我們能夠估計IBM支付的數(shù)據(jù)成本，例如，對于一個匿名的大約300億美元的醫(yī)療圖像池，包括X射線、計算機(jī)軸向斷層掃描（CAT）和磁共振成像（MRI）掃描產(chǎn)生的影像。

        從這里我們可以作出估計，每個患者記錄大約值30美元。

        基因組概況和醫(yī)學(xué)史基因組數(shù)據(jù)被專家認(rèn)為是未來藥物發(fā)現(xiàn)和個性化醫(yī)學(xué)的關(guān)鍵組成部分。然而，在沒有縱向健康醫(yī)療數(shù)據(jù)的情況下，這些數(shù)據(jù)非常孤立，價值是有限的。由于測序的成本太高，目前缺乏大量的數(shù)據(jù)集，而這種缺乏正促使每個DNA樣本的估值超過1500美元。

        Silverlake和Gic對Ancestor網(wǎng)站的投資表明，150萬個來自消費者的DNA樣本與200多億個數(shù)字化歷史記錄和8000多萬個家譜相關(guān)，每個基因型記錄的估計價值約為1700美元。

        23andme和Genentech之間的研究合作關(guān)系表明，每個患者記錄的價值大約為5000美元，這突出表明，更多的“藥物化”消費者基因型特征與相關(guān)病史相關(guān)。一位制藥類公司不愿具名的總監(jiān)說：“有了遺傳信息和縱向數(shù)據(jù)，我們就能對患者的流行病學(xué)、進(jìn)展和總體經(jīng)驗描繪出最清晰的畫面。”

        數(shù)據(jù)的價值在制藥領(lǐng)域也可以得到充分的體現(xiàn)。NHS擁有來自所有護(hù)理機(jī)構(gòu)的EHR記錄，并有能力將這些記錄與英格蘭10萬基因組項目聯(lián)系起來。

        這些關(guān)聯(lián)數(shù)據(jù)集的交易或合作關(guān)系要求每個患者記錄具有較高的估值（約1000美元–5000美元/記錄），因為它們提供了對患者隊列的整體視角。這些縱向表型和基因型患者水平的數(shù)據(jù)集對藥物發(fā)現(xiàn)和更廣泛的人群健康分析具有內(nèi)在的價值，因為這些數(shù)據(jù)的規(guī)模和深度都是無與倫比的。

        我們可以為任何交易或投資提供估計價值，例如安進(jìn)在冰島議會舉行的公開招標(biāo)中的成功。安進(jìn)的數(shù)據(jù)來源于冰島，包含600個遺傳樣本，來自32萬人口，它創(chuàng)建了一個將基因型數(shù)據(jù)與表型數(shù)據(jù)聯(lián)系起來的系譜數(shù)據(jù)庫。我們可以估計每份記錄的價值約為1300美元。

        醫(yī)療數(shù)據(jù)的未來

        NHS數(shù)據(jù)集對整個醫(yī)療健康生態(tài)系統(tǒng)的所有玩家都具有巨大價值，經(jīng)管理的NHS數(shù)據(jù)集是一項無形資產(chǎn)，每年可實現(xiàn)96億英鎊的收益，即NHS每年的收益為50億英鎊，患者每年的收益為46億英鎊。

        NHS如果對其所保存的病患數(shù)據(jù)進(jìn)行充分利用，在大數(shù)據(jù)、人工智能和個性化醫(yī)療這三個領(lǐng)域充分挖掘數(shù)據(jù)的價值，那么就能實現(xiàn)更廣泛的經(jīng)濟(jì)效益。

        如果NHS要對這些數(shù)據(jù)集進(jìn)行整理并生成縱向患者級別的記錄,它將能夠獲得更顯著的數(shù)據(jù)價值，盡管與數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換和洞察生成相關(guān)的成本很高。我們通過經(jīng)濟(jì)手段的分析揭示了數(shù)據(jù)短期（1-3年）、中期（3-9年）和長期（10年以上）的一些影響，這些影響能產(chǎn)生非常大的經(jīng)濟(jì)效益。

        大數(shù)據(jù)是可以分析的大型靜態(tài)數(shù)據(jù)集，以提供對趨勢和模式的真實見解。將所有NHS數(shù)據(jù)集統(tǒng)一到一個可分析的患者級數(shù)據(jù)集，將創(chuàng)造出提高NHS生產(chǎn)力和提供醫(yī)療服務(wù)的機(jī)會。我們的分析估計，大數(shù)據(jù)對生產(chǎn)力的節(jié)約相當(dāng)于每年國民健康服務(wù)預(yù)算的2%，每年可節(jié)省27億英鎊的國民健康服務(wù)預(yù)算支出。

        在NHS數(shù)據(jù)集管理一年后可以開始實現(xiàn)此價值。此外，NHS可以使用一個大型的NHS數(shù)據(jù)集來確定要采用的實踐護(hù)理途徑，這將提高國民健康服務(wù)的生產(chǎn)力，并使其有限的資源得到進(jìn)一步利用。

        現(xiàn)在，人工智能已被廣泛用于醫(yī)療健康的早期檢測、診斷、決策、治療和研究。人工智能可以支持國民健康服務(wù)機(jī)構(gòu)開展更多工作。我們的經(jīng)濟(jì)模型顯示，將人工智能應(yīng)用于縱向患者層面的NHS數(shù)據(jù)集對NHS的經(jīng)濟(jì)效益可以在中期實現(xiàn)，每年為NHS節(jié)省17億英鎊，每年為患者節(jié)省25億英鎊。隨著數(shù)據(jù)集的增長，人工智能還可以幫助NHS解決臨床和財務(wù)等方面的問題。

        個性化藥物根據(jù)特定患者的特點定制治療方案。如果NHS創(chuàng)建了一個包含表型和基因型相關(guān)數(shù)據(jù)的患者級縱向數(shù)據(jù)集，那么將啟用個性化醫(yī)療?；蚪M數(shù)據(jù)可用于藥物發(fā)現(xiàn)，提供更精確的診斷，更有效地使用藥物，并提高質(zhì)量和壽命。通過承諾更具針對性和更有效的治療，個性化藥物可能對國民健康服務(wù)、患者、生命科學(xué)行業(yè)和經(jīng)濟(jì)產(chǎn)生重大影響。

        我們的分析估計，個性化醫(yī)療每年可為國民健康服務(wù)預(yù)算節(jié)省6億英鎊，患者每年可獲得21億英鎊的收益。數(shù)據(jù)在個性化醫(yī)療方面的應(yīng)用只有在10年或更長的時間內(nèi)才能實現(xiàn)。個性化醫(yī)療能夠減少對患者無效治療的資源投入，使用更有效的藥物或技術(shù)去治療患者。早期的證據(jù)表明，個性化藥物既可以節(jié)省NHS在無效治療上的浪費，又可以降低患者的發(fā)病率和死亡率。

        最后，我們認(rèn)為，大數(shù)據(jù)在短期內(nèi)便可實現(xiàn)數(shù)據(jù)的價值，其次是人工智能，最后是個性化醫(yī)療。從長期來看，個性化醫(yī)療是最能體現(xiàn)數(shù)據(jù)價值的一個領(lǐng)域。

        隨著技術(shù)的進(jìn)步，毫無疑問，數(shù)據(jù)會發(fā)揮愈來愈大的價值。