涉13例死亡，艾爾建全球范圍內(nèi)產(chǎn)品召回，包括中國市場。
全球范圍召回產(chǎn)品
近日，美國FDA發(fā)布通知稱，為保護(hù)患者免受某些紋理乳房植入物的風(fēng)險(xiǎn)，要求艾爾建（Allergan）召回市場上BIOCELL乳房植入物和組織擴(kuò)張器，這些產(chǎn)品會(huì)讓乳腺移植相關(guān)的間變性大細(xì)胞淋巴瘤（BIA-ALCL）的風(fēng)險(xiǎn)增加。
（FDA采取行動(dòng)保護(hù)患者免受某些紋理乳房植入物的風(fēng)險(xiǎn); 請(qǐng)求Allergan自愿回收市場上的某些乳房植入物和組織擴(kuò)張器。）
來源：FDA官網(wǎng)
同日，艾爾建在其官網(wǎng)發(fā)布公告，表示其自愿在全球范圍內(nèi)召回BIOCELL毛面乳房植入物和組織擴(kuò)張器。同時(shí)艾爾建也表示，BIOCELL鹽水充注式假體和硅膠填充毛面乳房假體和組織擴(kuò)張器將不受目前已涉及的任何市場中分銷或者銷售。
賽柏藍(lán)器械了解到，BIA-ALCL(英文全稱：breast implant－associated anaplastic large cell lymphoma)是指乳房假體置入人體后有發(fā)生間變性大細(xì)胞淋巴瘤的風(fēng)險(xiǎn)，它是一種罕見的特殊類型的惡性腫瘤（免疫系統(tǒng)的癌癥），而不是乳腺癌或乳腺腫瘤。
2017年，中華整形外科雜志刊登的一篇醫(yī)學(xué)論文指出，到目前為止BIA-ALCL發(fā)生率極低，在中國國內(nèi)尚未見報(bào)道。BIA-ALCL的主要癥狀是遲發(fā)的假體周圍積液和腫塊，通常在置入后數(shù)年發(fā)生。早期切除全部包膜和腫塊預(yù)后良好，然而不充分治療可能會(huì)導(dǎo)致復(fù)發(fā)和進(jìn)一步發(fā)展。FDA也在通知中指出，在某些情況下BIA-ALCL可以擴(kuò)散到全身，一些患者可能需要化療和或放射治療。
艾爾建是全球醫(yī)美巨頭，總部位于愛爾蘭都柏林，主營產(chǎn)品主要包括醫(yī)學(xué)美容、眼科護(hù)理、中樞神經(jīng)系統(tǒng)和胃腸學(xué)四個(gè)領(lǐng)域。值得一提的是，上個(gè)月的25日，制藥公司艾伯維宣布以630億美元的價(jià)格收購了艾爾建。
涉13例死亡，F(xiàn)DA警告乳房植入物風(fēng)險(xiǎn)
FDA要求艾爾建根據(jù)最新提交的醫(yī)療器械報(bào)告（MDR）召回所有在美國上市的BIOCELL紋理乳房植入物和組織擴(kuò)張器，報(bào)告全球BIA-ALCL風(fēng)險(xiǎn)和BIA-ALCL相關(guān)死亡病例。艾爾建已通知FDA稱，其將從全球市場召回其BIOCELL紋理乳房植入物和組織擴(kuò)張器。
據(jù)悉，上述召回的產(chǎn)品具有相同的BIOCELL紋理表面（外殼），這是只有艾爾建使用的獨(dú)特表面。
FDA的分析歸因于全球新報(bào)道的573例獨(dú)特的BIA-ALCL病例，包括33例患者死亡。據(jù)相關(guān)報(bào)道，在573例BIA-ALCL病例中，有481例在診斷時(shí)有艾爾建的乳房植入物。此外，13例死亡的BIA-ALCL患者中，有12例發(fā)生在BIA-ALCL診斷時(shí)植入了艾爾建的乳房假體中。對(duì)于BIA-ALCL報(bào)告的其余20例死亡，制造商或制造材質(zhì)還未知。
根據(jù)目前可獲得的信息，包括新提交的數(shù)據(jù)，我們的分析表明，使用艾爾建 BIOCELL紋理植入物的BIA-ALCL的風(fēng)險(xiǎn)大約是其他BIA-ALCL風(fēng)險(xiǎn)的6倍，其中來自美國其他制造商的紋理植入物持續(xù)存在艾爾建的BIOCELL紋理乳房植入物的分布可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的，不良的健康后果，并可能導(dǎo)致BIA-ALCL死亡。
FDA表示，如果有必要將繼續(xù)評(píng)估任何新的信息，并據(jù)此對(duì)其他乳房植入物采取措施。雖然大多數(shù)BIA-ALCL病例與紋理乳房植入物的使用有關(guān)，特別是宏觀紋理植入物--例如艾爾建制造的植入物，
“我們正在繼續(xù)進(jìn)行評(píng)估，以確定開發(fā)BIA-ALCL的風(fēng)險(xiǎn)是否僅限于特定模型紋理或所有紋理乳房植入物。”目前，F(xiàn)DA認(rèn)為所有正在考慮任何類型的乳房植入物的個(gè)體都要被告知有發(fā)生BIA-ALCL的風(fēng)險(xiǎn)。
對(duì)于正在使用艾爾建 BIOCELL乳房植入物的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和患者，F(xiàn)DA也給出了建議，要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該立即停止使用（植入）艾爾建BIOCELL乳房植入物; 并將現(xiàn)有庫存返回給供應(yīng)商。
目前，F(xiàn)DA不建議在因BIA-ALCL發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)低而無癥狀的患者中切除這些或其他類型的乳房植入物。
受影響的產(chǎn)品
艾爾建 Natrelle Saline-Filled Breast Implants（以前的McGhan RTV Saline-Filled Mammary Implant）在P990074下獲得批準(zhǔn)。以下是紋理樣式：
款式163 - BIOCELL紋理形狀全高，全投射鹽水乳房植入物
Style 168 - BIOCELL紋理圓形中度剖面鹽水乳房植入物，也稱為168MP（168中等剖面）
款式363 - BIOCELL紋理形狀中等高度，全投射鹽水乳房植入物，Allergan目錄包括363LF或363低高度全投影
Style 468 - BIOCELL紋理形狀全高度中等投射鹽水乳房植入物
根據(jù)P020056批準(zhǔn)的Allergan Natrelle有機(jī)硅填充紋理乳房植入物（以前的Inamed Silicone-Filled Breast Implants）。以下是紋理樣式：
Style 110 - BIOCELL紋理圓形中度投影凝膠填充乳房植入物
Style 115 - BIOCELL紋理圓形中型投影凝膠填充乳房植入物
Style 120 - BIOCELL紋理圓形高效凝膠填充乳房植入物
風(fēng)格TRL - Natrelle Inspira BIOCELL紋理響應(yīng)硅膠填充乳房植入物
風(fēng)格TRLP - Natrelle Inspira BIOCELL紋理反應(yīng)硅膠填充乳房植入物
風(fēng)格TRM - Natrelle Inspira BIOCELL紋理響應(yīng)硅膠填充乳房植入物
風(fēng)格TRF - Natrelle Inspira BIOCELL紋理響應(yīng)硅膠填充乳房植入物
Style TRX - Natrelle Inspira BIOCELL紋理反應(yīng)型硅膠填充乳房植入物
風(fēng)格TCL - Natrelle Inspira BIOCELL紋理粘性硅膠填充乳房植入物
風(fēng)格TCLP - Natrelle Inspira BIOCELL紋理粘性硅膠填充乳房植入物
風(fēng)格TCM - Natrelle Inspira BIOCELL紋理有粘性硅膠填充乳房植入物
風(fēng)格TCF - Natrelle Inspira BIOCELL紋理粘性硅膠填充乳房植入物
風(fēng)格TCX - Natrelle Inspira BIOCELL紋理粘性硅膠填充乳房植入物
款式TSL - Natrelle BIOCELL紋理柔軟觸感硅膠填充乳房植入物
款式TSLP - Natrelle BIOCELL紋理柔軟觸感硅膠填充乳房植入物
款式TSM - Natrelle BIOCELL紋理柔軟觸感硅膠填充乳房植入物
款式TSF - Natrelle BIOCELL紋理柔軟觸感硅膠填充乳房植入物
款式TSX - Natrelle BIOCELL紋理柔軟觸感硅膠填充乳房植入物
Natrelle 410高度粘性的解剖型硅膠填充乳房植入物，根據(jù)P040046批準(zhǔn)。以下是紋理樣式：
風(fēng)格410FM
風(fēng)格410FF
款式410MM
Style 410 MF
Style 410 FL
Style 410 ML
Style 410 LL
Style 410 LM
Style 410 LF
Style 410 FX
Style 410 MX
Style 410 LX
具有BIOCELL紋理的乳房的Allergan組織擴(kuò)張器最初被清除為：
Natrelle 133 Plus組織擴(kuò)張器（K143354）
Natrelle 133帶有縫合片的組織擴(kuò)張器（K102806）
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