7月22日，世界衛(wèi)生組織表示，根據(jù)對相關(guān)艾滋病治療藥物的益處和風(fēng)險評估得到的新證據(jù)，建議使用抗逆轉(zhuǎn)錄病毒 藥物多替拉韋（dolutegravir（DTG））作為所有人群的首選一線和二線治療藥物，包括孕婦和有生育能力的婦女。
曾有一些初步研究表明，在女性懷孕時使用多替拉韋所生的嬰兒中，出現(xiàn)了可能與服藥相關(guān)的神經(jīng)管缺陷。2018年5月，博茨瓦納的一項研究報告了這一潛在的安全問題，該研究發(fā)現(xiàn)，在426名服用多替拉韋的孕婦所產(chǎn)下的嬰兒中，有4例出現(xiàn)了神經(jīng)管缺陷。根據(jù)這些初步調(diào)查結(jié)果，許多國家建議孕婦和有生育能力的婦女服用另一種抗逆轉(zhuǎn)錄病毒 藥物依法韋侖（efavirenz）。
后來進(jìn)行的兩項大型臨床試驗的新數(shù)據(jù)比較了在非洲使用多替拉韋和依法韋侖的有效性和安全性。試驗的結(jié)果現(xiàn)已擴(kuò)大了證據(jù)基礎(chǔ)，并表明使用多替拉韋的神經(jīng)管缺陷風(fēng)險顯著低于初步研究所暗示的風(fēng)險。
世衛(wèi)組織制定艾滋病治療指南的小組還考慮了與這兩種藥物相關(guān)的益處和危害的數(shù)學(xué)模型，艾滋病病毒感染者的關(guān)注點和偏好，以及不同國家實施艾滋病項目的有關(guān)因素和成本。
指南小組表示，多替拉韋作為一種整合酶抑制劑，是一種比目前使用的替代藥物更有效、更容易服用且副作用更少的藥物。多替拉韋對于耐藥性的發(fā)展也具有很高的遺傳障礙，鑒于依法韋侖和基于奈韋拉平（nevirapine）的治療方案的耐藥性上升的趨勢，這一點顯得尤為重要。
2019年，世衛(wèi)組織調(diào)查的18個國家中有12個國家報告了治療前耐藥水平超過建議的10％的閾值。世衛(wèi)組織表示，更新2019年指南的決定正是基于以上這些調(diào)查結(jié)果而做出的。
2019年，82個低收入和中等收入國家正在轉(zhuǎn)向基于多替拉韋的艾滋病治療方案。新指南旨在幫助更多國家改進(jìn)其艾滋病政策。
合作咨詢
肖女士
021-33392297
Kelly.Xiao@imsinoexpo.com
2006-2024 上海博華國際展覽有限公司版權(quán)所有（保留一切權(quán)利）
滬ICP備05034851號-57
