紙質檔案終于在政府的大刀闊斧之下，被終結了！！
近日！安徽省衛(wèi)健委發(fā)布《關于推行居民健康檔案電子化同步取消紙質健康檔案的通知》。
《通知》要求：
為進一步加強和規(guī)范全省居民健康檔案管理工作，減輕基層衛(wèi)生人員負擔，經(jīng)研究決定，在全省推行居民健康檔案電子化，逐步取消紙質健康檔案工作。
在保障數(shù)據(jù)安全的前提下，31 個貧困縣應在 2019 年底前全面使用電子健康檔案替代紙質檔案。
各地原則上在 12 月底前停止紙質健康檔案填寫及更新，完成居民健康檔案電子化，2020 年逐步公開居民電子健康檔案。
紙質檔案終于在政府的大刀闊斧之下，被終結了??！
健康檔案十年 基層醫(yī)師填表任務重
在2009年12月3日原衛(wèi)生部公布的《衛(wèi)生部關于規(guī)范城鄉(xiāng)居民健康檔案管理的指導意見》指出，建立城鄉(xiāng)居民健康檔案的工作目標是從2009年開始，逐步在全國統(tǒng)一建立居民健康檔案，并實施規(guī)范管理。
到今年，正好滿十年。在這十年間，基層醫(yī)生除了“看病”以外，最主要的工作就是填表，每天一個村醫(yī)就要干大醫(yī)院十幾人的工作。
比如每天都要寫醫(yī)療機構門診日志、新農合家庭賬戶門診遞減登記本、門診統(tǒng)籌登記本、高血壓危急登記本、糖尿病危急登記本、35歲以上免費測血壓登記本、老年人中醫(yī)辨識登記本、出生情況登記本、0-6歲兒童登記本、孕婦產(chǎn)后訪視登記本、孕產(chǎn)婦管理登記本、外來兒童居住登記本、傳染病報告登記本、生物制品發(fā)放、飲用水安全巡查登記本、臨床醫(yī)療應急處置登記本、孕產(chǎn)婦高危妊娠登記本、村兒童**查漏補種通知登記本、兒童**接種反應報告登記本、死亡管理登記本、免費葉酸發(fā)放登記本、基藥購進計劃登記本……
甚至有村醫(yī)坦言，匯總一下自己填過的表，最多有140種！
完成考核各種“率” 健康檔案多為假
而在這繁重的填表工作負荷之下，隨之而來的便是“造假”。實際上，健康檔案造假問題從健康檔案工作一開始實施就沒有消失過。
筆者可以直言，沒有一個村醫(yī)在做健康檔案時，是不造假的。因為上級文件要求完成的各種“率”，不造假，單靠一個村醫(yī)根本無法完成指標！
如規(guī)范化建檔率必須達到90%以上，電子檔案率達到90%以上，合格率達到85%以上，體檢率達到90%以上，管理率達到70%以上，控制率必須達到80%以上……
除此之外，一些數(shù)據(jù)根本就無法采集和獲取，如婦科檢查、肝腎功能檢查、血脂檢查、情感因素篩查等，這些項目是基層醫(yī)生水平和基層設備完成不了的。
而在高指標催生下的“假檔案”，居民沒有查閱權限，數(shù)據(jù)多為捏造，其存在的意義又有多大？不過是為了應付上級檢查而做的擺設罷了！
取消紙質檔案 是民心所向、大勢所趨
今年年初，國務院發(fā)布消息，將今年定為基層減負年。而對于村醫(yī)來說，減負就意味著，減少不必要的繁復、累贅的填表工作。
在此情況下，全面取消紙質檔案，推行電子化健康檔案管理，可謂是民心所向、大勢所趨。此舉將大大減輕基層醫(yī)生負擔，基層醫(yī)生給居民檢查完就可以將數(shù)據(jù)實時上傳，省去了繁瑣的工作，而且更加真實可靠，對公衛(wèi)考核也更加方便。
居民電子健康檔案也會提高居民主動參與的積極性，可以利用微信、APP、網(wǎng)站等多種途徑向居民開放電子健康檔案。
在信息化的今天，健康檔案如果還停留在紙質化的層面上，那要談健康檔案的應用基本上就是紙上談兵，中看不中用了！故而，安徽省全面取消紙質健康檔案的做法是值得全國推廣的??！
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