美國微生物學(xué)會年會2019年年會（ASM Microbe 2019）如期舉行。在本次大會上，來自國際知名的醫(yī)療中心——美國貝斯以色列女執(zhí)事醫(yī)療中心（BIDMC）的微生物學(xué)家Thea Brennan-Krohn及其團(tuán)隊(duì)帶來了解決致命真菌耐藥性的最新研究成果：對于控制高傳染性和致命的耳念珠菌(C. auris)的傳播，抗真菌和抗細(xì)菌藥物的聯(lián)合用藥可能是目前有效的一種治療武器。
耳念珠菌：“超級真菌”
耳念珠菌，首次出現(xiàn)在2009年日本京都老年醫(yī)院一位70歲日本老奶奶的耳道分泌物中，自此成為念珠菌家族的新成員。它長期存活在患者、醫(yī)護(hù)人員的皮膚或者醫(yī)院設(shè)施的表面，攻擊對象往往是免疫力較弱的患者。
盡管目前有著較為完善的抗菌藥，但仍然阻擋不了C. auris成為“超級真菌”的步伐。它，是為數(shù)不多能夠侵入人體血液從而感染心臟、大腦等重要人體器官的“致命真菌”，并且，它的“兇險(xiǎn)” 還在于診斷困難、高致死率以及多重耐藥性（MDP）這一“護(hù)身符”。
C. auris的由來十分神秘，如今在自然環(huán)境中還分離不到該菌的存在，科學(xué)家們也只能推測它是近年來專為快速適應(yīng)并植入人體的“進(jìn)化體”。
目前，大多數(shù)C. auris感染病例對至少一種抗真菌藥物具有耐藥性，有約三分之一的感染病例對兩種或兩種以上的抗真菌藥物具有耐藥性。
噴墨打印診斷：抗菌篩查快人一步
在本次研究之前，Thea Brennan-Krohn團(tuán)隊(duì)已試驗(yàn)了用噴墨打印診斷技術(shù)對MDP進(jìn)行測試，解決了對大量實(shí)驗(yàn)對象的快速檢測方法以及分析抗菌協(xié)同作用的經(jīng)典時(shí)間。
在本次對于C. auris的多重耐藥性的組合藥物測試中，研究人員依舊沿用了這一快速且穩(wěn)定的抗菌篩查技術(shù)。
本次測試的是抗真菌藥物聯(lián)合療法，由三種主流抗真菌藥與兩種抗細(xì)菌藥聯(lián)合使用。研究人員使用噴墨技術(shù)將均勻的C. auris樣品分配到實(shí)驗(yàn)用 96孔板中，并測試了針對10個(gè)關(guān)于抑制C. auris菌株的10種藥物組合。
值得一提的是，如果是手工完成這一過程，至少需要50小時(shí)。而使用噴墨分配器卻只花費(fèi)了總共不到兩個(gè)小時(shí)就找到了抗真菌和抗細(xì)菌藥物的三種新型組合，這些藥物均對這一“超級致命”的病原體表現(xiàn)出活性。
藥物組合療效好
Brennan-Krohn還激動地發(fā)現(xiàn)，這種新型的藥物組合治療方式不僅可以防止C. auris生長，而且還成功地殺死了一些其它受試菌株。
盡管這些藥物尚未在感染C. auris的人體中進(jìn)行聯(lián)合驗(yàn)證，但Brennan-Krohn博士評估的所有藥物都是FDA所批準(zhǔn)且目前適用于臨床的抗生素藥物，例如：抗真菌藥——兩性霉素和卡泊芬凈以及抗細(xì)菌藥物——米諾環(huán)素和利福平。
未來，研究人員們希望這一藥物組合可以在實(shí)驗(yàn)室中得到證實(shí)，這樣也就可能意味著C. auris感染的患者可以獲得更為有效的治療選擇。
參考資料：
[1] Combination of drugs may combat deadly drug-resistant fungus
[2] Candida auris: Asystematic review and meta‐analysis of current updates on an emerging multidrug‐resistant pathogen
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