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CPHI制藥在線 資訊 兩項澤布替尼用于治療MCL患者的臨床試驗更新結(jié)果公布

兩項澤布替尼用于治療MCL患者的臨床試驗更新結(jié)果公布

來源:美通社
  2019-06-20
6月19日,百濟神州在第15屆國際惡性淋巴瘤會議(ICML)上公布兩項正在開展的在研BTK抑制劑用于治療套細胞淋巴瘤(MCL)患者的臨床研究更新結(jié)果。本次ICML于2019年6月18日至20日在瑞士盧加諾舉行。

       6月19日,百濟神州在第15屆國際惡性淋巴瘤會議(ICML)上公布兩項正在開展的在研BTK抑制劑用于治療套細胞淋巴瘤(MCL)患者的臨床研究更新結(jié)果。本次ICML于2019年6月18日至20日在瑞士盧加諾舉行。

       在中國開展的關(guān)鍵性2期臨床試驗更新結(jié)果概述

       這項單臂、開放性、多中心的澤布替尼作為單藥治療復發(fā)/難治性(R/R)MCL中國患者的關(guān)鍵性2期臨床試驗(clinicaltrials.gov登記號:NCT03206970)入組了86位患者,這些患者先前接受的治療方案中位數(shù)為2(1-4)?;颊呓邮芰藙┝繛槊看?60mg、每日兩次口服給藥(BID)的澤布替尼治療。本項研究的主要終點為由獨立評審委員會(IRC)根據(jù)Lugano(2014年)標準基于PET掃描檢測結(jié)果評估的總緩解率(ORR)。

       截至2019年2月25日數(shù)據(jù)截點,52位患者(60.5%)仍在接受試驗治療。在入組患者中的中位隨訪時間為18.4個月(0.3-23.5)。結(jié)果包括:

       由研究者評估(INV)的ORR為83.7%(72/86);完全緩解(CR)率為77.9%(67/86),部分緩解(PR)率為5.8%(5/86);以先前報道的截至2018年3月數(shù)據(jù)截點(8.2個月隨訪時間)的數(shù)據(jù)為參照,INV評估的ORR為84.7%,CR為72.9%,PR為11.8%;而IRC評估的ORR為83.5%,CR為58.8%,PR為24.7%;

       研究者評估的15月無進展生存期(PFS)估計值為72.1%;中位PFS隨訪事件為19.1個月(0.0-22.3);

       在中位隨訪時間為16.4個月時(2.3-19.5),研究者評估的15個月緩解持續(xù)時間(DOR)為67.4%;

       澤布替尼總體耐受性與先前報道的用于治療多種B細胞惡性腫瘤患者的數(shù)據(jù)一致。多數(shù)治療期間出現(xiàn)的不良事件(TEAE)為一級或二級,最常報道的為中性粒細胞計數(shù)下降(44.2%)、上呼吸道感染(34.9%)、皮疹(33.7%)、白細胞計數(shù)減少(31.4%)以及血小板計數(shù)減少(25.6%);

       三級及以上TEAE在36位患者(41.9%)中出現(xiàn),其中最常見的為中性粒細胞計數(shù)下降(18.6%)、肺部感染(7.0%)、白細胞計數(shù)減少(5.8%)以及貧血(5.8%);

       共有五例(5.8%)TEAE導致的死亡事件,分別為肺炎、腦出血、交通事故(每項一例)以及不明原因(兩例);

       在通常與BTK抑制劑相關(guān)的TEAE中,13位患者(15.1%)觀察到高血壓,四位患者(4.7%)觀察到瘀點/紫癜/挫傷,三位患者(3.5%)觀察到顯著出血;本項試驗中尚未觀察到心房顫動/撲動、繼發(fā)性惡性腫瘤或腫瘤溶解綜合征。

       在全球開展的1/2期臨床試驗更新結(jié)果概述

       這項開放性、多中心的澤布替尼作為單藥用于治療包括MCL在內(nèi)多種B細胞惡性腫瘤患者的1/2期臨床試驗(clinicaltrials.gov登記號:NCT02343120)正在美國、澳大利亞、意大利、韓國、新西蘭和英國開展。

       截至2018年12月13日數(shù)據(jù)截點,53位MCL患者(16初治[TN];37 R/R)入組了本項試驗,中位隨訪時間為15.4個月(0.1-38.2)。根據(jù)Lugano(2014年)標準,48位患者(37 R/R;11 TN)符合療效評估,中位隨訪時間為16.7個月(1.6-38.2)。截至數(shù)據(jù)截點,27位患者(13 TN;14 R/R)仍在接受研究治療。更新結(jié)果包括:

       有研究者評估的ORR為85.4%(41/48);CR為29.2%(14/48),PR為56.3%(27/48)。大部分患者的緩解率根據(jù)CT掃描結(jié)果評估,根據(jù)試驗規(guī)定,PET掃描檢測為非必須;

       在所有患者中的中位DOR為16.2個月(0.03-28.2);在R/R MCL患者中的中位PFS為17.3個月;

       多數(shù)不良事件(AE)為一級或二級,最常報道的為挫傷(39.6%)、腹瀉(34.0%)、上呼吸道感染(26.4%)、便秘(22.6%)、乏力(22.6%)以及皮疹(18.9%);

       三級及以上AE在54.7%的患者中出現(xiàn),最常見的為貧血(9.4%)、肌痛(5.7%)、蜂窩織炎(5.7%)、胸腔積液(5.7%)以及肺炎(5.7%);

       由于AE導致的治療中斷出現(xiàn)在18.9%的患者,其中僅有兩例與研究藥物相關(guān)(外周性水腫、硬腦膜下血腫,每項一例)。

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