近日，湖南省下發(fā)了《開展全省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)2020年度主要藥品計(jì)劃采購量》的相關(guān)通知，湖南省正在起草新一輪的藥品集中采購工作。一邊填報(bào)計(jì)劃采購量，一邊馬不停蹄進(jìn)行方案制定，根據(jù)有關(guān)信息，或許今年下半年，湖南，新一輪的藥招殺價(jià)就要開始了。
分類采購仍是招標(biāo)主旋律
根據(jù)有關(guān)通知，湖南省公共資源交易中心醫(yī)藥采購平臺(tái)2018年度采購金額前80%的藥品，作為本次公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)填報(bào)2020年度計(jì)劃采購量的主要藥品目錄，那么，不在80%的品種，將如何采購？根據(jù)7號(hào)文及70號(hào)文、國十七條有關(guān)政策，大概率的情況會(huì)以直接掛網(wǎng)的方式存在，即發(fā)揮醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購主體作用，在參考價(jià)或限價(jià)的基礎(chǔ)上，議價(jià)采購。
一個(gè)品種一商業(yè)配送帶來的隱憂
根據(jù)近日業(yè)內(nèi)流傳消息，此次報(bào)量后的品種，將嚴(yán)格考核到每個(gè)醫(yī)生，如果沒有達(dá)到考核指標(biāo)量，將會(huì)出臺(tái)懲罰方案，對(duì)于中標(biāo)產(chǎn)品，一個(gè)品種有較大的可能只能選定一家商業(yè)公司作為配送。如果真的一個(gè)品種只能選一家商業(yè)配送，極大的風(fēng)險(xiǎn)就是醫(yī)院用藥，藥品配送是否能夠及時(shí)完成？在公開競爭的市場環(huán)境下，指定一家，是否會(huì)形成一定的壟斷？
湖南藥招歷史上的“雙價(jià)限定”
2015年，在國家藥品招標(biāo)7號(hào)文及70號(hào)文出臺(tái)之前，湖南省率先掀開了2015年全國藥品招標(biāo)的序幕。從當(dāng)時(shí)招標(biāo)方案來講，湖南招標(biāo)采取了“二價(jià)限定”，即指湖南省發(fā)改委發(fā)布在湖南省醫(yī)藥價(jià)格公示網(wǎng)上的“招標(biāo)投標(biāo)指導(dǎo)價(jià)”和省交易中心掌管的藥品集中招標(biāo)系統(tǒng)中的“報(bào)價(jià)限價(jià)”。兩個(gè)價(jià)格不可突破，無疑這種雙限價(jià)的誕生，在當(dāng)時(shí)也屬于創(chuàng)新類舉措。
當(dāng)時(shí)的湖南招標(biāo)方案，所謂的不得高于指導(dǎo)價(jià)與限價(jià)，到了實(shí)際落地的那一刻，卻變成了實(shí)實(shí)在在的天花板價(jià)格。兩輪降價(jià)下來，精彩程度堪比奧斯卡大獎(jiǎng)，曲折輪回，跌蕩起伏。尤其是參考同組其他企業(yè)平均價(jià)制定投標(biāo)指導(dǎo)價(jià)的做法，直接讓許多企業(yè)的價(jià)格生生的被只想低價(jià)搶占市場的對(duì)手拉下馬。結(jié)果不出所料，1月27日、28日，湖南省藥品集中采購競價(jià)藥品分別進(jìn)行第一輪、第二輪報(bào)價(jià)。兩輪報(bào)價(jià)后，湖南省藥品集中招標(biāo)采購結(jié)果揭曉，整體采購價(jià)格大幅下降，的降幅為10%左右，的降幅低至50%。有的第一輪專家建議價(jià)公布后企業(yè)按照專家建議價(jià)進(jìn)行報(bào)價(jià)后，專家又會(huì)給更低的第二輪建議價(jià)；有的專家不考慮企業(yè)給出的還價(jià)理由，第二輪建議價(jià)僅在第一次建議價(jià)基礎(chǔ)上略微上浮，堅(jiān)持低價(jià)策略并沒有得到改觀。
藥企投標(biāo)人員眼中的湖南藥招
某藥企負(fù)責(zé)市場銷售的張強(qiáng)當(dāng)年曾經(jīng)親身經(jīng)歷過湖南招標(biāo)，談及當(dāng)時(shí)的議價(jià)，張強(qiáng)認(rèn)為：湖南議價(jià)競價(jià)其實(shí)更多的是一種心理的搏弈戰(zhàn)，當(dāng)時(shí)并沒有太多的人想過為何湖南會(huì)開啟招標(biāo)的歷史先河先議價(jià)再競價(jià)而不是同步？先議價(jià)是給大家打個(gè)預(yù)防針，議價(jià)品種已經(jīng)是白菜般的砍價(jià)了，競價(jià)的品種肯定是互拼低價(jià)搶市場了。確標(biāo)與棄標(biāo)，一個(gè)糾結(jié)艱難的抉擇。一棄標(biāo)，3、4年的市場沒了，而且3、4年后又不知道是怎么樣的世道；確標(biāo)么，全國新低，打破了原有的價(jià)格體系。舍生取義？站在十字的路口上，就看你怎么取舍了.......
事情變化快，轉(zhuǎn)機(jī)也快：當(dāng)年7月17日，湖南招辦公示了藥品補(bǔ)充采購的結(jié)果，共有299個(gè)品規(guī)基本上接受了湖南招安?？傮w來看，湖南藥品招標(biāo)，在2015年也算是首創(chuàng)先河：按照當(dāng)時(shí)的眼光來看，如果說以前的醫(yī)療機(jī)構(gòu)市場是相對(duì)各自占據(jù)相關(guān)無事，那么在價(jià)格趨同的現(xiàn)狀下，外資藥品將與國產(chǎn)藥品上演慘烈的市場開發(fā)大戰(zhàn)。誰能夠提前運(yùn)用好學(xué)術(shù)營銷這一利器，誰能夠快速在開拓市場的過程中掉頭轉(zhuǎn)型，誰才能夠真正贏得有質(zhì)量的市場。
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