心肌梗塞，通常被稱為心臟病發(fā)作，是由一只心臟冠狀動脈的突然阻塞引起，是導(dǎo)致心力衰竭的主要原因。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的數(shù)據(jù)，心肌梗塞發(fā)病影響已經(jīng)超過2300萬人。我國每年新發(fā)心梗60萬例，僅3萬獲得及時規(guī)范救治，死亡比例超過三成，另外以急性心肌梗死為代表的心血管疾病已經(jīng)成為國民健康的頭號殺手。
目前，通過藥物、冠狀動脈導(dǎo)管插入術(shù)和血運重建術(shù)顯著改善了心梗的結(jié)果，但也導(dǎo)致越來越多的幸存患者心臟永久性結(jié)構(gòu)性損傷，并可能導(dǎo)致心臟衰竭等嚴重后果。
讓人驚訝的是，研究人員發(fā)現(xiàn)，魚和蠑螈等生物就不存在這些問題，因為魚和蠑螈可以在整個生命中再生心臟。這也為他們提供了一些思路——是什么遺傳物質(zhì)能促其再生？
近日，英國倫敦國王學(xué)院的研究人員發(fā)表研究表明，他們找到了心梗后誘導(dǎo)心肌細胞再生的方法。相關(guān)研究結(jié)果發(fā)表在《Nature》雜志上。這篇研究是基于之前的研究發(fā)現(xiàn)，即心肌細胞增殖受microRNA (miRNA)網(wǎng)絡(luò)控制。
具體來說，研究小組在豬心肌梗塞后，通過腺相關(guān)病毒載體傳遞向其心臟輸送了一小塊叫做microRNA-199a的遺傳物質(zhì)。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，豬(25頭)的心臟功能在一個月后幾乎完全恢復(fù)。
第一作者、倫敦國王學(xué)院的Mauro Giacca教授說：“microRNA方法不是引入去分化細胞，而是誘導(dǎo)心肌細胞去分化和增殖，刺激心臟修復(fù)。在經(jīng)歷了多次干細胞再生心臟失敗后，這是第一次在大型動物上看到真實的心臟修復(fù)，這是非常激動人心的時刻。”
在解剖學(xué)結(jié)構(gòu)上，豬心臟和人的很相似，并且由于物種關(guān)系相對較遠，物種間傳播疾病的可能性降低了很多。所以這是第一次證明可以通過使用有效的遺傳藥物實現(xiàn)心臟再生。
當然，Giacca教授也強調(diào)，“我們還需要一段時間才能進行臨床試驗 。我們?nèi)匀恍枰獙W(xué)習(xí)如何將RNA作為一種合成分子應(yīng)用于大型動物，然后再應(yīng)用于患者。但我們已經(jīng)知道，它在小鼠模型上效果很好。”
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