第二批帶量采購品種已選定

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作者：遙望來源：賽柏藍

2019-05-10

賽柏藍在2019中國DTP及處方藥零售大會的現(xiàn)場了解到，第二批帶量采購的品種確實基本選定了。

帶量采購第二批品種預計下半年出爐，多家研究機構也整理發(fā)布了機會較大的品種。

據(jù)東吳證券分析，“鑒于首批帶量采購品種醫(yī)院采購量較好，預計第二批品種有望于下半年出爐”。

日前，中國生物制藥董事局主席謝炳表示，第二批“4+7”帶量采購品種預計將在今年夏天公布，并在今年年底執(zhí)行。

帶量采購第二批品種基本選定

賽柏藍在2019中國DTP及處方藥零售大會的現(xiàn)場了解到，第二批帶量采購的品種確實基本選定了。相關方面人士透露了這一信息，但是更多的信息現(xiàn)階段還不方便披露。

據(jù)安信證券分析，目前第一批帶量采購有序推進，第二批帶量采購也漸行漸近，截至2019年4月的仿制藥一致性評價通過情況，剔除第一批中標品種，共有78個品種通過一致性評價（不分劑型及規(guī)格），其中部分品種有望被納入第二批帶量采購。

（來源：安信證券）

東吳證券進一步指出，鑒于首批帶量采購品種醫(yī)院采購量較好，我們預計第二批品種有望于下半年出爐，并且主要集中在抗感染類、降壓降糖類、心腦血管疾病等慢性疾病的藥品，同時終端銷售額大，并且有廠家通過一致性評價，基于以上核心假設，我們整理了符合條件的部分產品，包括阿卡波糖、克拉霉素片、鹽酸二甲雙胍片等品種。

（來源：東吳證券）

米內網則發(fā)文稱，在首批帶量采購中，已有企業(yè)通過或視同通過一致性評價的注射劑均出現(xiàn)在流傳的清單中，不過在正式文件中不見注射用紫杉醇(白蛋白結合型)、注射用頭孢唑林鈉/氯化鈉注射液的“身影”，而注射用阿奇霉素因價格原因未能最終中選。

預計在第二批帶量采購中，注射用替莫唑胺、布洛芬注射液、多西他賽注射液、注射用阿奇霉素均有很大幾率入圍。

此外，恒瑞的地氟烷，石藥歐意藥業(yè)的頭孢羥氨芐及曲馬多，華海的奈韋拉平，齊魯?shù)陌旱に经偟染言趪猥@批上市，雖然在2017年中國公立醫(yī)療機構終端的銷售額不是很高，但也有很大幾率入圍。

▍第二批這些地區(qū)或成試點

4月3日，國務院常務會議聽取藥品集中采購、短缺藥供應及醫(yī)療救助等工作匯報。

在藥品集中采購上，會議強調要進一步推進國家藥品集中采購試點，加強中標藥品質量監(jiān)管和供應保障，實現(xiàn)降價惠民；認真總結試點經驗，及時全面推開。有評論指出，這意味著，在下一輪國家?guī)Я坎少徶?，試點區(qū)域有可能擴大。

4月16日，在國務院政策例行吹風會上，國家醫(yī)保局副局長陳金甫評價國家組織藥品集中帶量采購——采購金額超預期，有關政策基本落實，如醫(yī)保預付、醫(yī)院使用以及回款等等，醫(yī)療費用顯著下降。

就此，陳金甫表示，下一步將按照國務院43次常務會議的部署，根據(jù)試點評估的結果，充分聽取各方面的意見，完善集中招標采購的政策和制度，研究部署擴大試點工作。

中信建投證券評論稱，過去 5 個月，4+7 試點城市藥品集采全面落地，預計今年隨著通過一致性評價的品種數(shù)量進一步增加，集采品種及覆蓋范圍將會擴容。

據(jù)米內網分析，目前我國有4個直轄市，15個副省級城市(深圳、大連、青島、廈門、寧波計劃單列市)，第一批“4+7”帶量采購試點城市包含了4個直轄市(北京、上海、天津、重慶)及7個副省級城市(廣州、深圳、沈陽、大連、西安、成都、廈門)，這些城市能夠較為靈活甚至獨立地統(tǒng)籌當?shù)刎斦Y源，財政比其他地方寬裕，當?shù)卣捌渎毮懿块T配合度較高。

4+7城市中的北京、上海、廣州在2018年重點城市公立醫(yī)院化學藥終端城市格局中位列前三，其銷售額均超過百億，成都、天津、重慶等城市銷售情況也較為良好。

因此，帶量采購如果要擴大試點區(qū)域的話，應該會選擇具備上述特點的副省級城市，杭州、寧波、武漢、南京、濟南、哈爾濱、青島、長春均有很大機會入選。

杭州、武漢在2018年重點城市公立醫(yī)院化學藥終端城市格局中排在第五、第六位，且武漢已于去年開展GPO，有點類似廣州、深圳，而杭州、寧波同屬浙江省，該省已將省級招標采購與醫(yī)保支付標準很好地結合在一起，青島在大病救助制度上很有特色。

帶量采購的燎原效應

帶量采購第二批的品種以及試點城市無疑是業(yè)內關注的核心問題，而第一批帶量采購的聯(lián)動與否無疑也至關重要。

賽柏藍在2019中國DTP及處方藥零售大會的現(xiàn)場了解到，對于4+7的聯(lián)動，官方的態(tài)度是4+7城市必須堅決執(zhí)行，4+7城市所在5省份先帶量再聯(lián)動，其他省份不許聯(lián)動。

從非試點地區(qū)看，唐山市、秦皇島市、太原市、福建、遼寧、陜西基本選擇了聯(lián)動或鼓勵聯(lián)動，比如福建省明確全省跟進執(zhí)行，遼寧鼓勵以中選價全省直接掛網，陜西則發(fā)通知稱，以企業(yè)自愿為主，優(yōu)先列入限價掛網。

山東、上海、四川、廣西不聯(lián)動或不鼓勵聯(lián)動，比如，四川明確表示非試點地區(qū)仍執(zhí)行現(xiàn)行采購政策，上海的態(tài)度是對非集采地區(qū)價格聯(lián)動，藥事所可出函（只針對中標企業(yè)、中標產品），基于采購模式不同，預付模式不同，不建議集采。

除以上提到的省市，其余地區(qū)就4+7的聯(lián)動問題，還未表態(tài)，基本是維持原有的采購現(xiàn)狀，相信隨著試點經驗的不斷積累，以及落地的逐步成熟，4+7試點會發(fā)揮出“燎原效應”，實現(xiàn)價格聯(lián)動、降幅聯(lián)動、思想聯(lián)動、模式聯(lián)動。

對于帶量采購這把雙刃劍，有研究機構建議，藥企將產品儲備+研發(fā)創(chuàng)新作為主要方向。

隨著帶量采購推進，化藥尤其是以仿制藥為主的藥企面對大幅降價的壓力，小型藥企有望通過短期降價迅速切入，但由于藥品空間下降以及生存周期縮短，注重產品儲備提升企業(yè)造血能力，加強創(chuàng)新研發(fā)提升產品競爭力是藥企重點發(fā)展方向。

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