按國家醫(yī)保局公布的《2019年國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作方案》（以下簡稱《方案》，2019年國家醫(yī)保目錄調(diào)整工作分為五個階段：
如今已到5月，即邁入了評審階段的中期，相信5、6月是各大藥企都非常關(guān)注的時期，對于大多數(shù)品種來說，能不能進醫(yī)保就看這兩個月了。
進醫(yī)保，有望銷售大增
安信證券研報分析，2018年是2017版醫(yī)保目錄和2017年首批醫(yī)保談判目錄落地實施的第一個完整年度，根據(jù)PDB樣本醫(yī)院數(shù)據(jù)，醫(yī)保對新納入品種的銷售放量形成了明顯的促進作用。
2017年醫(yī)保談判：絕大多數(shù)談判品種均實現(xiàn)了“以價換量”，多數(shù)品種2018年銷售額及銷量增速同比顯著提升。其中，來那度胺雖然降價60%，但進入醫(yī)保目錄后，2018年其銷售額增速高達523%。銀杏二萜內(nèi)酯降價49%，其2018年的銷售額增速亦高達440%。
2017版醫(yī)保目錄：醫(yī)保對常規(guī)調(diào)整品種的銷售同樣有著影響。例如艾瑞昔布，進入2017版醫(yī)保目錄后，其銷售額增速由2017年的52%上漲到2018年的113%。益賽普的銷售額增速由2017年的5%上漲到2018年的27%。
可見，能否進入醫(yī)保，對于藥企來說意義重大。
圖表1：部分新進醫(yī)保品種的PDB樣本醫(yī)院銷售情況
哪些品種，有望進醫(yī)保
根據(jù)《方案》，本次醫(yī)保目錄調(diào)整將優(yōu)先考慮國家基本藥物、癌癥及罕見病等重大疾病治療用藥、慢性病用藥、兒童用藥、急救搶救用藥等；優(yōu)先選擇有充分證據(jù)證明其臨床必需、安全有效、價格合理的品種。
基于上述要求，安信證券整理了部分18版基藥目錄非醫(yī)保品種以及部分17-18年首次在中國獲批上市的尚未被納入醫(yī)保目錄的相關(guān)藥品名單，其中部分產(chǎn)品有望被納入醫(yī)保目錄。具體品種如下：
圖表2：部分有望調(diào)入2019版醫(yī)保目錄的品種
哪些品種，可能被調(diào)出
根據(jù)《方案》，將會被調(diào)出的品種包括：已被藥監(jiān)部門禁止生產(chǎn)、銷售和使用的；經(jīng)專家評審認為存在其他不符合醫(yī)保用藥要求和條件的。
此外，《方案》強調(diào)適當調(diào)整目錄范圍而非擴大目錄范圍，基于優(yōu)化醫(yī)保結(jié)構(gòu)的考慮，安信證券預(yù)計部分輔助用藥可能將被調(diào)出目錄。
根據(jù)《方案》，不納入品種包括：主要起滋補作用的藥品，含國家瀕危野生動植物藥材的藥品，預(yù)防性**和避孕藥品等公共衛(wèi)生用藥，用于減肥、美容、戒煙等的藥品，非處方藥品（OTC）。
與2016年調(diào)整方案文件相比，本次調(diào)整方案去除了“重點考慮地方乙類調(diào)整增加較多的藥品”的表述，因此藥企借助地方目錄增補進入國家目錄的方式將再難實現(xiàn)，之前調(diào)入的品種甚至存在被調(diào)出的可能。
圖表3：部分可能被調(diào)出或不納入2019版醫(yī)保目錄的品種
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