全國(guó)多地醫(yī)保藥店可購(gòu)買醫(yī)療器械、保健食品等非藥品，定點(diǎn)醫(yī)保藥店迎來發(fā)展轉(zhuǎn)折點(diǎn)。
近日，湖南株洲市醫(yī)療保障局印發(fā)《關(guān)于推行醫(yī)療保障惠民便民利民二十條措施的通知》（以下簡(jiǎn)稱《通知》）。
《通知》第16條“推進(jìn)個(gè)人賬戶改革”指出：“支持在協(xié)議零售藥店購(gòu)買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用材料、衛(wèi)消字或衛(wèi)殺字準(zhǔn)字的消毒用品、國(guó)食健字的保健品的費(fèi)用。”
對(duì)此，不少業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為：這是自多地出臺(tái)定點(diǎn)藥店禁止銷售非藥品政策后，拓寬醫(yī)?？ㄋ⒖ǚ秶?，明確醫(yī)?？少?gòu)買非藥品的又一信號(hào)。
如果全國(guó)鋪開，則意味著醫(yī)保藥店再不用苦于醫(yī)保卡刷卡范圍限制，包括國(guó)食健字保健品、醫(yī)療器械、醫(yī)用材料等一批非藥品有望可以刷卡報(bào)銷。
實(shí)際上，因?yàn)獒t(yī)保進(jìn)度在各地方實(shí)施進(jìn)度和深入程度不一，在醫(yī)?；鹗褂玫膶?shí)際管轄權(quán)中，往往會(huì)根據(jù)屬地政策來實(shí)施具體管轄。
除了湖南株洲外，全國(guó)多地醫(yī)保藥店可以刷醫(yī)?？ㄙ?gòu)買非藥品。
這些地區(qū)，可刷卡購(gòu)買非藥品
重慶市：2015年1月1日起，重慶市人社部規(guī)定：參保人員可使用個(gè)人賬戶資金在醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院或定點(diǎn)藥店購(gòu)買”食健字號(hào)“保健食品；
湖北?。?014年1月1日起，湖北省人社部規(guī)定：參保人員可報(bào)銷在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買藥品、食健字號(hào)保健食品、經(jīng)衛(wèi)生部門批準(zhǔn)的消殺類產(chǎn)品、家用醫(yī)療器械及耗材的費(fèi)用；
陜西省西安市：2015年1月1日起，西安市人社部規(guī)定：醫(yī)保卡可購(gòu)買保健食品、中藥飲片等；
陜西省咸陽(yáng)市：2015年1月1日起，咸陽(yáng)市人社部規(guī)定：城鎮(zhèn)職工持醫(yī)?？少?gòu)買“國(guó)食健字號(hào)”、“衛(wèi)食健字號(hào)”、“保健食品”、“衛(wèi)消進(jìn)字號(hào)”，及“衛(wèi)消準(zhǔn)字號(hào)”消毒用品；
廣東省廣州市：2012年7月1日起，廣州市人社部規(guī)定：參保人購(gòu)買醫(yī)療用品范圍僅限于：藥品，醫(yī)療器械（具“械字號(hào)”商品）、保健食品（具“食健字號(hào)商品”）、特殊用途化妝品（具“妝特字號(hào)”商品）、消毒用品（具“衛(wèi)消字號(hào)”商品）等醫(yī)療用品；
廣東省中山市：2014年7月1日起，中山市人社部規(guī)定：參保人員可刷卡在定點(diǎn)藥店可用來購(gòu)買保健品、醫(yī)療器械等；
青海省格爾木市：2013年8月起，格爾木人社部規(guī)定：部分保健品、“消”字號(hào)用品及部分醫(yī)療器械納入個(gè)人賬戶刷卡報(bào)銷范圍；
青海省西寧市：2014年6月1日起，西寧市人社部規(guī)定：個(gè)人賬戶擴(kuò)大至可以購(gòu)買批準(zhǔn)的保健品、消毒用品以及國(guó)家管理的一類、二類醫(yī)療器械。
除此外，還有云南省、內(nèi)蒙古自治區(qū)、寧夏銀川和吳忠兩地、黑龍江省哈爾濱市、山東省濰坊市、河北省衡水市、遼寧省撫順、沈陽(yáng)及大連等全國(guó)多地，放開醫(yī)?？ㄙ?gòu)買非藥品范圍。
藥店禁售非藥品，缺少法律依據(jù)
2018年3月，四川省醫(yī)保局曾就四川省藥品零售行業(yè)協(xié)會(huì)提交的《關(guān)于依法保障醫(yī)保協(xié)議藥店按照工商部門注冊(cè)登記的經(jīng)營(yíng)范圍開展經(jīng)營(yíng)及縮短醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案時(shí)間的建議》做出答復(fù)：
1、“零售藥店不得陳列和銷售除藥品以外的化妝品、食品和日用品”的要求缺少法律和行政依據(jù)。并擬向市（州）下發(fā)修改后的零售藥店服務(wù)協(xié)議范本，全省統(tǒng)一執(zhí)行，要求取消相關(guān)限制性條款，允許零售藥店按照工商部門注冊(cè)登記的經(jīng)營(yíng)范圍開展經(jīng)營(yíng)。
2、再次強(qiáng)調(diào)要嚴(yán)格按照人社廳《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理經(jīng)辦規(guī)程的通知》（川人社函[2017]310號(hào)）要求，零售藥店從申請(qǐng)到協(xié)議簽訂的辦理時(shí)限，原則上不應(yīng)超過3個(gè)月。
定點(diǎn)藥店管理，怎樣才合理？
近日，根據(jù)微信公眾號(hào)“搜藥”報(bào)道，網(wǎng)傳國(guó)家醫(yī)保局正在組織制定《醫(yī)保定點(diǎn)藥店管理辦法》，目前正通過“非官網(wǎng)發(fā)布”的其他渠道向全國(guó)發(fā)出調(diào)研問卷。
根據(jù)搜藥信息，調(diào)研問卷內(nèi)容中，不乏很多業(yè)內(nèi)關(guān)心的話題：
1.您認(rèn)為醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店可以經(jīng)營(yíng)哪些非藥品類商品？
2.是否應(yīng)該規(guī)定醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店不得擺放或經(jīng)營(yíng)食品、日用百貨、健身器材、化妝品、小家電、工藝美術(shù)等商品？
3.是否應(yīng)該根據(jù)工經(jīng)店規(guī)模不同來設(shè)置不同數(shù)量的執(zhí)業(yè)藥師？（即規(guī)模大的藥店配備執(zhí)業(yè)藥師工中藥師數(shù)量多）
4.您是否可以接受藥品零售連鎖企業(yè)采用遠(yuǎn)程視頻提供藥學(xué)服務(wù)（包括處方審核、用藥指導(dǎo)和咨詢）？
5.醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店是否必須24小時(shí)營(yíng)業(yè)？
可以說，一方面是逐漸趨嚴(yán)的醫(yī)保監(jiān)管形勢(shì)，另一方面則是國(guó)家倡導(dǎo)的“治未病”理念逐漸深入人心，定點(diǎn)藥店究竟能否銷售非藥品，成為公眾關(guān)心的話題之一。
有業(yè)內(nèi)觀點(diǎn)認(rèn)為：在2020年藥店分級(jí)分類管理政策的全面鋪開后，醫(yī)保藥店有望迎來發(fā)展轉(zhuǎn)折點(diǎn)。
隨著公眾對(duì)疾病預(yù)防知識(shí)的進(jìn)一步關(guān)注，部分保健食品和家用醫(yī)療器械，以及中藥飲片等非藥品已經(jīng)走進(jìn)生活。在消費(fèi)升級(jí)背景下，限制定點(diǎn)藥店銷售非藥品，既不符合實(shí)際市場(chǎng)需求，也沒有起到醫(yī)?；鸸芾淼膶?shí)際作用。
對(duì)此看法，讀者也是褒貶不一。
部分讀者認(rèn)為：個(gè)人賬戶是企業(yè)和個(gè)人共同出資繳納所得，為何不能購(gòu)買自己想買的非藥品？有的地區(qū)定點(diǎn)藥店禁止銷售非藥品，有的地區(qū)個(gè)人賬戶可以全家用，政策制定顯失公平，明顯不合理。
也有讀者認(rèn)為：藥店是套取醫(yī)保基金最泛濫的地方之一，管理就應(yīng)該規(guī)范到位。
對(duì)此，您怎么看？
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