3月29日，Seattle Genetics和安斯泰來(lái)（Astellas）公司聯(lián)合宣布，其用于治療局部晚期或轉(zhuǎn)移性尿路上皮癌的在研抗體偶聯(lián)藥物（ADC）enfortumab vedotin，在關(guān)鍵性2期試驗(yàn)EV-201的隊(duì)列1的患者中，取得了積極頂線結(jié)果。該隊(duì)列的患者此前接受過(guò)鉑基化療和PD-1或PD-L1抑制劑的治療。鑒于本次試驗(yàn)取得了對(duì)客觀緩解率（ORR）的顯著提高，兩家公司計(jì)劃在今年晚些時(shí)候根據(jù)EV-201試驗(yàn)（隊(duì)列1）的結(jié)果向FDA提交生物制劑許可申請(qǐng)（BLA），同時(shí)還將繼續(xù)進(jìn)行3期試驗(yàn)以支持全球推廣。
尿路上皮癌是最為常見的膀胱癌，占總病例數(shù)的90%。2018年，全球被診斷患有膀胱癌和因之死亡的人數(shù)分別約為549,000人和200,000人。對(duì)于晚期尿路上皮癌患者，若鉑基化療作為初治療法失敗后，80％左右的患者對(duì)PD-1或PD-L1抑制劑沒有響應(yīng)。尿路上皮癌一旦發(fā)生轉(zhuǎn)移，患者5年生存率僅有4.8%。目前尚無(wú)獲批療法治療經(jīng)化療和PD-1或PD-L1抑制劑治療后疾病進(jìn)展的尿路上皮癌患者。
▲Enfortumab vedotin的潛在作用機(jī)理（圖片來(lái)源：Seattle Genetics官方網(wǎng)站）
Enfortumab vedotin是一款A(yù)DC，它由兩部分組成：一部分是靶向?qū)嶓w瘤表面常見的細(xì)胞粘附分子Nectin-4的單克隆抗體，另一部分則是微管破壞劑（MMAE）。這兩部分由Seattle Genetics專有的接頭技術(shù)連接到一起。此前，enfortumab vedotin曾獲得了FDA頒發(fā)的突破性療法認(rèn)定。
EV-201試驗(yàn)旨在評(píng)估enfortumab vedotin治療局部晚期或轉(zhuǎn)移性尿路上皮癌患者的療效，這些患者此前曾接受過(guò)PD-1或PD-L1抑制劑治療，其中接受過(guò)鉑基化療的患者被歸為隊(duì)列1。試驗(yàn)主要終點(diǎn)是確認(rèn)的盲法獨(dú)立中心評(píng)價(jià)下的客觀緩解率（ORR）。試驗(yàn)結(jié)果表明，隊(duì)列1患者的ORR達(dá)到44%。試驗(yàn)的次要終點(diǎn)包括對(duì)緩解持續(xù)時(shí)間，疾病控制率，無(wú)進(jìn)展生存期，總生存期，安全性和耐受性的評(píng)估。隊(duì)列1取得的具體試驗(yàn)數(shù)據(jù)將在即將召開的醫(yī)學(xué)會(huì)議上公布。
Seattle Genetics首席醫(yī)學(xué)官Roger Dansey博士說(shuō)：“針對(duì)局部晚期或轉(zhuǎn)移性尿路上皮癌，盡管最近有多種檢查點(diǎn)抑制劑獲批，但對(duì)那些既接受過(guò)初始化療也使用過(guò)免疫療法后疾病仍然繼續(xù)進(jìn)展的患者，他們對(duì)進(jìn)一步的有效療法有巨大未滿足需求。本次的數(shù)據(jù)顯示，enfortumab vedotin可能為這些患者群體提供幫助。”
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