最近，來(lái)自芬蘭的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，長(zhǎng)期使用口服激素治療與絕經(jīng)后婦女阿爾茨海默病的風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)。相關(guān)結(jié)果發(fā)表在《BMJ》雜志上。
激素療法用于緩解更年期癥狀，如潮熱和盜汗?？梢允褂貌煌愋偷闹委?- 例如，僅含有雌激素的片劑或雌激素和孕激素的組合，以及“透皮”治療，例如貼劑，凝膠和乳膏。在芬蘭，90%的激素療法是口服給藥。
一些研究表明，絕經(jīng)后激素治療可以預(yù)防阿爾茨海默病，但最近的一項(xiàng)臨床試驗(yàn)未能證實(shí)這一益處，事實(shí)上這意味著激素治療使用者患癡呆癥的風(fēng)險(xiǎn)增加。
因此，為了更好地理解這種可能的聯(lián)系，由赫爾辛基大學(xué)的Tomi Mikkola領(lǐng)導(dǎo)的研究人員開始比較使用激素治療絕經(jīng)后婦女的阿爾茨海默病和非阿爾茨海默病的診斷。
他們使用國(guó)家人口和藥物登記，比較了1999年至2013年期間診斷為阿爾茨海默病的84,739名絕經(jīng)后婦女的激素治療使用數(shù)據(jù)（病例）與未經(jīng)診斷的絕經(jīng)后婦女人數(shù)相同（對(duì)照組）。
在83,688名（98.8%）女性中，阿爾茨海默氏癥的診斷是在60歲或以上時(shí)進(jìn)行的，47,239名（55.7%）女性在診斷時(shí)超過(guò)80歲。 11,805名（74.9%）女性服用激素治療的時(shí)間超過(guò)10年。
總體而言，口服激素治療的使用與阿爾茨海默病風(fēng)險(xiǎn)增加9-17%相關(guān)，而使用陰道激素治療則沒有這種風(fēng)險(xiǎn)。
作者解釋說(shuō)，從絕對(duì)意義上講，這意味著每年有7到18例阿爾茨海默病患者會(huì)在70至80歲之間的女性身上發(fā)現(xiàn)，特別是那些使用激素療法超過(guò)10年的女性。
僅使用雌激素的片劑和使用雌激素 - 孕激素片劑的使用者之間的風(fēng)險(xiǎn)沒有顯著差異，并且較高的風(fēng)險(xiǎn)與不同的孕激素?zé)o關(guān)。
激素治療開始的年齡似乎不會(huì)影響該疾病的未來(lái)風(fēng)險(xiǎn)。然而，對(duì)于年齡小于60歲的女性，當(dāng)她們開始服用激素治療時(shí)，風(fēng)險(xiǎn)增加與暴露超過(guò)10年有關(guān)。
這是一項(xiàng)觀察性研究，因此無(wú)法確定原因，研究人員表示，他們不能排除其他未測(cè)量因素可能影響結(jié)果的可能性。
然而，他們指出：“長(zhǎng)期使用全身激素治療可能伴隨著阿爾茨海默病的總體風(fēng)險(xiǎn)增加，這與孕激素的類型或開始時(shí)的年齡無(wú)關(guān)。相比之下，陰道雌二醇的使用顯示沒有這種風(fēng)險(xiǎn)。“
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