作為世界第一人口大國，中國目前的康復(fù)市場規(guī)模只有380億人民幣（數(shù)據(jù)來源：前瞻產(chǎn)業(yè)研究），中美相差35倍。最近幾年醫(yī)保、資本、政策、人才等多個因素利好將促使中國康復(fù)行業(yè)快速發(fā)展，未來中國康復(fù)行業(yè)將大有可為。

　　中國康復(fù)產(chǎn)業(yè)有市場

　　中國是一個人口大國，老年人口有2.14億，殘疾人口超過8500萬，慢性病患者超過5000萬。另外，每年至少有1500萬新生嬰兒，至少有1500萬需要產(chǎn)后康復(fù)的產(chǎn)婦，每年有超過4000萬臺骨科手術(shù)、20萬多臺心臟手術(shù)，還有超過1萬的退役運動員以及日益增大的健身群體，如此龐大的需求必將催生康復(fù)成為巨大的產(chǎn)業(yè)。

　　據(jù)前瞻產(chǎn)業(yè)研究表明，中國2017年康復(fù)市場規(guī)模是380億人民幣，而美國3.2億的人口，康復(fù)產(chǎn)業(yè)已經(jīng)在2013年達(dá)到了2000億美元（考慮長期護(hù)理），巨大的市場空間，必將在未來加劇康復(fù)行業(yè)快速變化。

　　中國康復(fù)行業(yè)有不足

　　中國的康復(fù)產(chǎn)業(yè)存在不足主要表現(xiàn)在以下幾個方面：

　　1、民眾康復(fù)意識薄弱

　　中國自古雖有“傷筋動骨一百天”的說法，但是民眾對康復(fù)的理解大多停留骨折了多躺一躺，偏癱患者多動一動的層面，很多人并不熟悉如何進(jìn)行正確的康復(fù)治療。

　　21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報曾在一篇報道中指出，北京天壇醫(yī)院、北京市神經(jīng)外科研究所王琰等人在2010年發(fā)表的“北京卒中社區(qū)康復(fù)現(xiàn)狀調(diào)查分析”顯示，雖然患者對康復(fù)的需求比較大，但對卒中康復(fù)治療的相關(guān)知識仍比較缺乏，社區(qū)康復(fù)開展率較低。

　　在接受調(diào)查者中，只有9.7%的患者和9.3%看護(hù)人表示很了解或比較了解康復(fù)治療，其余絕大部分患者及看護(hù)人對康復(fù)治療是一知半解或一點都不了解；只有21.7%卒中患者表示在住院期間曾經(jīng)接受過正規(guī)康復(fù)治療，另外78.3%患者表示未曾接受過康復(fù)治療。

　　而住院期間未康復(fù)的原因，所占比例為不知道有康復(fù)治療，而認(rèn)為康復(fù)毫無幫助的患者占比也高達(dá)34.1%。

　　此外，接受調(diào)查的患者仍然傾向到公立機(jī)構(gòu)康復(fù)治療。

　　在我國，患者和醫(yī)生是依存關(guān)系，患者聽從醫(yī)生的醫(yī)囑和建議。雖然患者有決策權(quán)，但是醫(yī)療決策很大程度上收到臨床醫(yī)生的影響，因此在康復(fù)還未全民接受的時候，臨床醫(yī)生的正確引導(dǎo)與宣教會增強民眾的康復(fù)意識和認(rèn)知。

　　2、中國康復(fù)醫(yī)院數(shù)量不足

　　中國衛(wèi)生人才網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示，2016年，中國擁有大型綜合性康復(fù)機(jī)構(gòu)1000家，7000多所綜合醫(yī)院成立康復(fù)科室。

　　人口數(shù)量僅為我國四分之一左右的美國，2015年康復(fù)機(jī)構(gòu)數(shù)量29117。

　　充足的醫(yī)院提供了足夠的康復(fù)服務(wù)。據(jù)統(tǒng)計，發(fā)達(dá)國家“中風(fēng)”的殘疾率為30%左右，而在中國，殘疾率則高達(dá)75%以上，主要原因就是患者缺少康復(fù)治療環(huán)節(jié)。

　　在腦血管意外存活患者中，積極康復(fù)治療可使90%患者重新獲得行走和生活自理能力，30%患者恢復(fù)工作。若進(jìn)行康復(fù)治療，上述兩種慢性疾病恢復(fù)者僅為6%和5%。

　　3、康復(fù)床位供給不足

　　前瞻產(chǎn)業(yè)研究院統(tǒng)計的數(shù)據(jù)顯示，2016年全國共有康復(fù)床位144665張，而且各個省市差距巨大。

　　我國江蘇省康復(fù)床位最多，2016年達(dá)15745張，而西藏的康復(fù)床位僅為54張。這種不合理的床位分布結(jié)構(gòu)導(dǎo)致了康復(fù)床位資源不能滿足人民群眾的需求。

　　4、開展康復(fù)項目不夠

　　2016年4月合肥市康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)量控制中心對合肥市康復(fù)醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu)現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查，此次調(diào)查采用調(diào)查量表與電話結(jié)合的形式對合肥市11家醫(yī)療機(jī)構(gòu)康復(fù)醫(yī)學(xué)科進(jìn)行調(diào)查，其中三級醫(yī)院3家，二級醫(yī)院4家，?？漆t(yī)院3家，市殘聯(lián)康復(fù)中心1家。

　　依據(jù)技術(shù)操作規(guī)范所涉及的運動療法、物理因子治療、言語治療、傳統(tǒng)中醫(yī)療法等35項。結(jié)果顯示，治療項目開展比例為76.1%；三級醫(yī)院治療項目開展84.8%，二級綜合醫(yī)院開展項目63.6%，?？漆t(yī)院開展項目97.1%，其中低于50%治療項目為運動療法中的運動想象、強制訓(xùn)練，物理因子治療中的紫外線、激光療法。

　　同樣，有一項研究對上海市登記在冊的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了調(diào)查，包括116家綜合醫(yī)院、5 家康復(fù)醫(yī)院和98家社區(qū)。

　　調(diào)查結(jié)果顯示，康復(fù)項目開展率達(dá)94.12%，而較低的則不超過5%，提示康復(fù)項目的項目開展率較低，而且不同項目的開展率存在差距，服務(wù)項目相對集中而單一。

　　相對于綜合醫(yī)院康復(fù)類項目的開展率來說，社區(qū)有關(guān)康復(fù)類治療項目的開展情況不容樂觀，門診項目比住院項目開展率高，但開展率仍不足50%

　　5、人才供給不足

　　中國康復(fù)產(chǎn)業(yè)一直沒能迎來爆發(fā)與人才的供給有很大的關(guān)系。中國衛(wèi)生人才網(wǎng)顯示，中國未來的各類康復(fù)專業(yè)技術(shù)人才規(guī)模在100萬左右，目前總數(shù)在50萬左右，這其中2014年注冊的康復(fù)師為6028，缺口之大可以想象。

　　人才供給不足主要與教育有關(guān)，中國的高校中僅有128個康復(fù)治療學(xué)、運動康復(fù)學(xué)相關(guān)的本科專業(yè)，美國的這一數(shù)字為219個、德國為280個、日本為241個，在碩博士學(xué)位教育方面，言語治療專家方面，我國更是稀缺。

　　以日本為例，2010年，日本全年開辦PT（物理治療）學(xué)校241所，OT（作業(yè)治療）學(xué)校173所，ST（言語治療）學(xué)校63所，每年分別培養(yǎng)PT人員13300名，OT人員6700余名，ST2300余名。

　　人才供給不足業(yè)余薪資待遇有關(guān)，知乎網(wǎng)友表示，北京物理康復(fù)師合同年薪為7.6萬。全國有67%的三級醫(yī)院康復(fù)科從業(yè)人員收入低于同地區(qū)其他醫(yī)療專業(yè)平均水平，24%康復(fù)機(jī)構(gòu)的從業(yè)人員工資僅為2000元左右。

　　美國物理治療師薪酬范圍從27.43美元/時到57.59美元/時不等，物理治療師平均年薪為84,020美元。收入水平嚴(yán)重影響了從業(yè)人員的積極性。

　　6、康復(fù)器具需要升級

　　河南省原縣人民醫(yī)院孟慶遠(yuǎn)2016年對豫北原陽縣進(jìn)行調(diào)查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)全縣60萬人口、14家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、4家縣級醫(yī)院和5家中型民營?？漆t(yī)院，除了“新東方腦癱醫(yī)院”有少量供偏癱病人康復(fù)使用的輔助器具外，全縣沒有一個康復(fù)科，當(dāng)然也沒有足合理足量的治療性康復(fù)器具供病人使用。

　　孟慶遠(yuǎn)到80多家藥店調(diào)查發(fā)現(xiàn)，除了3家藥店出售少量、簡單的康復(fù)器具外，其他藥店均沒有看到康復(fù)輔助器具擺放與銷售。而全縣的醫(yī)療服務(wù)中心——人民醫(yī)院“頸腰肩腿痛?？?rdquo;，只有少量醫(yī)療康復(fù)器具，且病人占有率都在以上，其主要康復(fù)項目是針灸、拔罐、刮痧、磁熱、理療等。

　　除了基層康復(fù)器具需要提升，研究成果的轉(zhuǎn)化也應(yīng)該加速，康復(fù)機(jī)器人、腦機(jī)接口產(chǎn)品、康復(fù)信息化等技術(shù)產(chǎn)品的研究、應(yīng)用也需要加快。

　　7、第七，支付保險有待加強

　　康復(fù)醫(yī)療在中國發(fā)展的這30多年時間里，起初由于沒有納入醫(yī)保，康復(fù)醫(yī)療服務(wù)對于很多患者來說是一個“考慮選擇項”，直到2010年，人社部將運動療法等9項康復(fù)項目納入基本醫(yī)療報銷范圍，2016年又增加到29項，才使得大多數(shù)民眾可以真正享受到康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。

　　但是由于資金和制度，目前我國居民基本可享受的康復(fù)報銷時間為半年，但是很多康復(fù)需要終身，所以還存在改進(jìn)的空間。

　　在發(fā)展國家，以美國、日本、英國、法國為代表的發(fā)達(dá)國家在其基本醫(yī)療保險制度設(shè)置上已經(jīng)將康復(fù)醫(yī)療、急救、綜合臨床納入統(tǒng)一的體系，建立了從急救到綜合臨床、早期康復(fù)、中期康復(fù)再到社區(qū)家庭康復(fù)的全流程康復(fù)模式

　　這也是我們未來進(jìn)步的空間，另外商業(yè)保險的進(jìn)入也是未來需要加強的版塊。

　　中國康復(fù)行業(yè)有機(jī)會

　　中國雖然在康復(fù)領(lǐng)域與國外存在巨大差距，但是近幾年投資、支付、民營企業(yè)醫(yī)院的發(fā)展也讓人們看到了我國康復(fù)產(chǎn)業(yè)的巨大發(fā)展希望。

　　1、投資：康復(fù)機(jī)器人、民營醫(yī)院受到社會資本青睞

　　動脈網(wǎng)的數(shù)據(jù)庫顯示，2017年，康復(fù)領(lǐng)域的融資事件共完成12起，根據(jù)公開披露的數(shù)據(jù)，總金額約1.94億美元，約合人民幣12.86億元，但其中，就有10億元人民幣的“貢獻(xiàn)”來自于顧連醫(yī)療。而剩余的2.86億元人民幣的融資，由11家企業(yè)瓜分。

　　最近幾年，隨著政策的放開，民營康復(fù)醫(yī)院的發(fā)展非常迅猛，據(jù)動脈網(wǎng)的不完全統(tǒng)計，截止2017年，有14家上市公司涉足康復(fù)領(lǐng)域。

　　這其中多數(shù)醫(yī)院已經(jīng)實現(xiàn)盈利，澳洋科技旗下順康醫(yī)院2014年的康復(fù)醫(yī)療業(yè)務(wù)收入1300萬元，凈利潤195萬元，凈利率在15%以上。湖南湘雅博愛康復(fù)醫(yī)院三年營收超過5000萬人民幣。

　　三星醫(yī)療公告顯示，明州康復(fù)醫(yī)院從成立到實現(xiàn)盈利用了不到3年時間。

　　明州康復(fù)醫(yī)院成立于2014年11月，2017年上半年實現(xiàn)營業(yè)收入4558萬元，實現(xiàn)凈利潤623萬元。交易對方承諾，明州康復(fù)醫(yī)院2017年度、2018年度、2019年度凈利潤（扣除非經(jīng)常性損益后的凈利潤）不低于2000萬元、2300萬元、2645萬元。

　　部分康復(fù)醫(yī)院盈利的同時，也有多數(shù)民營康復(fù)醫(yī)院因為剛剛建立，還處在虧損狀態(tài)，比如澳洋華安康復(fù)醫(yī)院2017年營收473萬，虧損了487萬，但是澳洋科技依然投入2.59億元建設(shè)新的康復(fù)醫(yī)療項目，包括新建一所港城康復(fù)醫(yī)院和合建30家連鎖康復(fù)科室，預(yù)計建設(shè)周期三年，建成后項目年均銷售收入1.78億元，年均稅后利潤4522萬元。

　　動脈網(wǎng)注意到，在中國目前還沒有形成類似美國康博思（原南方健康）、優(yōu)選醫(yī)療、金德健康這樣年營收幾十億美元的康復(fù)連鎖巨頭，但是未來，中國康復(fù)產(chǎn)業(yè)必將產(chǎn)生這樣的巨頭。

　　2、支付商保：DRGS的試點，將帶來康復(fù)行業(yè)的爆發(fā)

　　《康復(fù)醫(yī)療市場解讀：美國物理治療市場超300億美元，社區(qū)診所為主要模式，而我國剛剛起步》一文中提到，1982年起，美國Medicare針對急性期實施診斷相關(guān)分類法（Diagnosis-Related Groups，DRGs）為基礎(chǔ)的定額預(yù)付制。

　　DRGs是預(yù)付制的典型代表，預(yù)付制是醫(yī)療服務(wù)供方在提供服務(wù)之前醫(yī)療保險部門就確定一個相對固定的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行付費。DRGs在當(dāng)時仍處于雛形階段，主要適應(yīng)癥是針對診斷明確、治療方法相對一致、治療程序相對穩(wěn)定且住院時間較短的急性疾病。

　　因住院康復(fù)醫(yī)療、**類疾病等四類治療住院時間長、治療復(fù)雜且費用高等特殊性，未采取DRGs支付辦法，繼續(xù)沿用按服務(wù)付費制。

　　DRGs政策是提高醫(yī)院高效轉(zhuǎn)診和建設(shè)康復(fù)醫(yī)療的動力，使美國的康復(fù)產(chǎn)業(yè)迎來了爆發(fā)式的黃金發(fā)展期，在DRGs實施后10年里，康復(fù)病床數(shù)量翻了一番?？祻?fù)專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、長期護(hù)理機(jī)構(gòu)等如雨后春筍般發(fā)展起來。

　　而我國目前納入醫(yī)保的康復(fù)項目為29項，采用的還是美國第一階段按服務(wù)付費的方式，導(dǎo)致有些康復(fù)項目過度醫(yī)療，沒有醫(yī)保的項目進(jìn)展緩慢

　　可喜的是，國務(wù)院2017年頒布的《國務(wù)院辦公廳關(guān)于進(jìn)一步深化基礎(chǔ)醫(yī)療保險支付方式改革的指導(dǎo)意見》中指出要開展按疾病診斷相關(guān)分組（Diagnosis-Related Groups，DRGs）付費試點。

　　在業(yè)保險領(lǐng)域，護(hù)理康復(fù)類險種也在逐步推廣，小編2019年春節(jié)期間在購買重大疾病險的時候，其中包含了護(hù)理康復(fù)類險種，銷售人員介紹，這類險種最近在逐步的流行中，隨著購買人群的增多，未來尋求康復(fù)服務(wù)的患者會越來越多

　　3、政策：從器械發(fā)展、康復(fù)服務(wù)、支付三方面改革

　　中國的醫(yī)療發(fā)展離不開政策的支持，2009年以來，國家分別從器械發(fā)展、康復(fù)科室、醫(yī)院建設(shè)和支付三個層面推進(jìn)康復(fù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展；

　　器械研發(fā)：促進(jìn)康復(fù)設(shè)備研發(fā)水平，積極開發(fā)康復(fù)訓(xùn)練系統(tǒng)等產(chǎn)品，提高康復(fù)設(shè)備普及率；

　　康復(fù)科室、醫(yī)院建設(shè)：探索建立三級康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系；規(guī)定二級及以上綜合醫(yī)院應(yīng)設(shè)立康復(fù)醫(yī)學(xué)科；鼓勵民營資本直接投入康復(fù)醫(yī)院；支持二級綜合醫(yī)院轉(zhuǎn)變?yōu)榭祻?fù)專科醫(yī)院；

　　醫(yī)保支付：治療性康復(fù)輔助器具將逐步納入醫(yī)保報銷范圍；醫(yī)保報銷的康復(fù)醫(yī)療項目從9項增至29項，覆蓋人群從殘疾人為主擴(kuò)大到各類患者人群，報銷項目從物理治療為主延伸到各類治療性項目和康復(fù)評定項目。

　　4、康復(fù)人才培養(yǎng)

　　制約中國康復(fù)行業(yè)發(fā)展的重要原因是人才的培養(yǎng)，尤其是專業(yè)的人才培養(yǎng)。中國每年畢業(yè)的8000多名康復(fù)人才中，超過7成是?？茖W(xué)歷。招收康復(fù)醫(yī)學(xué)和理療學(xué)碩士的高校只有34個，招收博士的僅有9個，高端人才的培養(yǎng)供不應(yīng)求。

　　可喜的是中國殘聯(lián)目前正在籌備康復(fù)大學(xué)的建設(shè)。2018年6月29日，康復(fù)大學(xué)籌建專題會議在中國康復(fù)研究中心召開。

　　國家發(fā)展改革委、財政部、人力資源社會保障部、國家衛(wèi)生健康委，教育部發(fā)展規(guī)劃司、學(xué)校規(guī)劃建設(shè)發(fā)展中心，山東省教育廳、殘聯(lián)，青島市人民政府及有關(guān)部門，中國殘聯(lián)辦公廳、康復(fù)部、教就部、計財部，中國康復(fù)研究中心、中國聽力語言康復(fù)研究中心、北京按摩醫(yī)院的有關(guān)負(fù)責(zé)同志參加會議。

　　會議指出，在國務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)同志的高度關(guān)注和教育部、發(fā)改委等部門的大力支持下，“建設(shè)康復(fù)大學(xué)”寫入國家“十三五”規(guī)劃使之成為國家行動。

　　另外，康復(fù)行業(yè)不僅在想辦法培養(yǎng)人，也在想辦法留住人。尤其是在工資方面，民營醫(yī)院的院長合同工資已經(jīng)超過百萬，維度體育在拉勾網(wǎng)上物理治療師的合同工資在1萬-1.5萬之間?？祻?fù)醫(yī)生的收入已經(jīng)在逐步增加，未來康復(fù)行業(yè)的從業(yè)者也會越來越多。

　　5、康復(fù)器械需求旺盛、增長快、毛利高

　　康復(fù)行業(yè)的發(fā)展也給產(chǎn)業(yè)鏈上游企業(yè)的帶來機(jī)遇，尤其是康復(fù)器械領(lǐng)域。

　　2016年，國務(wù)院印發(fā)的《關(guān)于加快發(fā)展康復(fù)輔助器具產(chǎn)業(yè)的若干意見》（以下簡稱《意見》）指出，到2020年，我國康復(fù)輔助器具產(chǎn)業(yè)規(guī)模突破7000億元，基本形成布局合理、門類齊備、產(chǎn)品豐富的產(chǎn)業(yè)格局。

　　《意見》鼓勵有條件的地方，研究將基本的治療性康復(fù)輔助器具逐步納入基本醫(yī)療保險支付范圍。支持商業(yè)保險公司創(chuàng)新產(chǎn)品設(shè)計，將康復(fù)輔助器具配置納入保險支付范圍。

　　種類的繁多使我國康復(fù)器械的生產(chǎn)呈現(xiàn)出“多品種、小批量”的特點，雖然整體康復(fù)器械市場足夠大，但細(xì)分市場間差異比較大，面向的客戶群體和市場策略也不同

　　據(jù)前瞻產(chǎn)業(yè)研究院數(shù)據(jù)顯示，康復(fù)醫(yī)療器械規(guī)模逐年增長。2017年我國機(jī)械治療及病房護(hù)理設(shè)備規(guī)模為230.5億元，其他康復(fù)醫(yī)療器械市場規(guī)模為449.5億元，整個康復(fù)醫(yī)療器械市場規(guī)模達(dá)680億元

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