3月4日，由 25 家中國(guó)醫(yī)藥行業(yè)協(xié)（學(xué)）會(huì)主辦的“聲音·責(zé) 任”醫(yī)藥界人大代表政協(xié)委員座談會(huì)上，網(wǎng)售處方藥問(wèn)題再次受到關(guān)注。
究竟是否放開(kāi)網(wǎng)售處方藥，如何放開(kāi)，一直都從未停止?fàn)幾h。
一方面，在當(dāng)前“醫(yī)藥分開(kāi)”尚未落地完成背景下，處方藥網(wǎng)絡(luò)銷(xiāo)售確實(shí)將帶來(lái)公眾用藥安全風(fēng)險(xiǎn)；
另一方面，在加速發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”背景下，公眾用藥需求激增，藥品流通與監(jiān)管形勢(shì)，也都急需升級(jí)。
網(wǎng)售處方藥，再現(xiàn)生機(jī)
今年1月10日，《藥品網(wǎng)絡(luò)銷(xiāo)售監(jiān)督管理辦法（送審稿）》在業(yè)界流傳。
文件要求，藥品零售企業(yè)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)銷(xiāo)售處方藥的，應(yīng)當(dāng)具備處方藥銷(xiāo)售信息與醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子處方信息互聯(lián)互通、實(shí)時(shí)共享的條件，能夠確保處方來(lái)源真實(shí)、可靠，并按照有關(guān)要求進(jìn)行處方調(diào)劑審核，對(duì)已購(gòu)買(mǎi)處方藥的處方進(jìn)行電子標(biāo)記。
這意味著，一年前曾被禁止的，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)向個(gè)人銷(xiāo)售處方藥，又有了一線(xiàn)生機(jī)。
線(xiàn)下與線(xiàn)上結(jié)合發(fā)展
鑒于處方藥網(wǎng)絡(luò)銷(xiāo)售帶來(lái)的公眾用藥安全風(fēng)險(xiǎn)，以及監(jiān)管難度的加大，藥店業(yè)內(nèi)多數(shù)觀點(diǎn)認(rèn)為：一旦放開(kāi)網(wǎng)售處方藥，極易帶來(lái)群發(fā)性用藥安全事件。
為此，中國(guó)醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會(huì)建議謹(jǐn)慎放開(kāi)處方藥網(wǎng)絡(luò)銷(xiāo)售，結(jié)合（國(guó)辦發(fā)〔2017〕13 號(hào)）文件，采用線(xiàn)下與線(xiàn)上結(jié)合發(fā)展的思路，繼續(xù)推廣“網(wǎng)訂店取”、“網(wǎng)訂店送”、“處方藥不得郵寄”的發(fā)展模式，保證線(xiàn)上與線(xiàn)下一致，藥品可追溯。
提高經(jīng)營(yíng)門(mén)檻
中國(guó)商業(yè)協(xié)會(huì)建議，處方藥互聯(lián)網(wǎng)銷(xiāo)售應(yīng)該對(duì)經(jīng)營(yíng)者要有明確的資質(zhì)要求，應(yīng)提高經(jīng)營(yíng)門(mén)檻。建議明確“藥品互聯(lián)網(wǎng)經(jīng)營(yíng)企業(yè)”應(yīng)是藥品零售連鎖企業(yè)。藥監(jiān)的屬地監(jiān)管，面對(duì) 5409 家藥品零售連鎖企業(yè)的監(jiān)管，比面對(duì) 22.5 萬(wàn)家零售單體藥店更有效率。
而除了以上兩點(diǎn)外，中國(guó)商業(yè)協(xié)會(huì)同時(shí)提出，就網(wǎng)售處方藥問(wèn)題，建議出臺(tái)處方藥互聯(lián)網(wǎng)銷(xiāo)售的藥品清單（正面清單），明確網(wǎng)上銷(xiāo)售的常見(jiàn)病、 部分慢性病用藥的品種目錄。
網(wǎng)售處方藥優(yōu)勢(shì)與劣勢(shì)
就網(wǎng)售處方藥是否放開(kāi)問(wèn)題，中國(guó)醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會(huì)提出，網(wǎng)售處方藥優(yōu)勢(shì)主要集中在幾個(gè)方面：
一是有利于更好發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)的高效、便捷優(yōu)勢(shì)，提升社會(huì)公共服務(wù)效率。其便捷性，傳統(tǒng)零售無(wú)法比擬。
二是有利于發(fā)揮“互聯(lián)網(wǎng)+藥品流通”優(yōu)勢(shì)，減少交易成本、提高流通效率、促進(jìn)信息公開(kāi)、打破壟斷。
三是公眾需求和市場(chǎng)潛力大。
而除了種種優(yōu)勢(shì)外，就現(xiàn)階段而言，網(wǎng)售處方藥的障礙和劣勢(shì)也十分明顯。
首先，網(wǎng)售處方藥缺乏保證互聯(lián)網(wǎng)處方信息真實(shí)可靠的機(jī)制，同時(shí)，醫(yī)院處方不公開(kāi)，互聯(lián)網(wǎng)處方獲得難，處方流轉(zhuǎn)合規(guī)問(wèn)題也尚未解決。
其次，藥品質(zhì)量管理和指導(dǎo)合理用藥不足，當(dāng)前背景下，大部分互聯(lián)網(wǎng)藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)執(zhí)業(yè)藥師配備不足和作用發(fā)揮有限。
最后，受制于政策和地域差異，我國(guó)大部分互聯(lián)網(wǎng)藥品零售的銷(xiāo)售系統(tǒng)暫不能做到與醫(yī)保系統(tǒng)的有效對(duì)接，醫(yī)保系統(tǒng)和互聯(lián)網(wǎng)藥品經(jīng)營(yíng)平臺(tái)對(duì)接難，
而就網(wǎng)售處方藥是否可以完全放開(kāi)的問(wèn)題，藥店經(jīng)理人咨詢(xún)多位資深藥店經(jīng)營(yíng)者表示：網(wǎng)售處方藥是否放開(kāi)，不能一概而論，目前來(lái)看，建議采取有條件和分步驟的方式來(lái)推進(jìn)。
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