335個藥品，不主動降價，將被暫停采購。
近日，黑龍江省藥品集中采購中心發(fā)布《關(guān)于進一步做好抗癌藥品降稅降價工作的通知》（以下簡稱《通知》）。
通知要求335個已經(jīng)在黑龍江省集中采購、未主動降價的國產(chǎn)抗癌藥降價，對于無特殊原因不主動申請降價的藥品，將暫停在黑龍江的掛網(wǎng)采購。
《通知》提到，按照《關(guān)于進一步做好抗癌藥品降稅降價工作的通知》的要求，凡是屬于《國務(wù)院關(guān)稅稅則委員會關(guān)于降低藥品進口關(guān)稅的公告》(稅委會公告巳018) 2號)和財政部、海關(guān)總署、稅務(wù)總局、國家藥品監(jiān)督管理局《關(guān)于抗癌藥品增值稅政策的通知》 (財稅 2018) 47號) 抗癌藥品清單 (第一批) 涉及的所有品種；凡是參與黑龍江省藥品集中采購的相關(guān)藥品生產(chǎn)企業(yè)均須在降稅的基礎(chǔ)上實現(xiàn)價格的進一步下降。
▍國產(chǎn)抗癌藥大面積降價
(一)已在黑龍江省藥品集中采購的國產(chǎn)抗癌藥品
本輪重點針對抗癌藥品清單(第一批)涉及的品種中已在黑龍江省集中采購、未降稅降價的國產(chǎn)抗癌藥品。由藥品生產(chǎn)企業(yè)在規(guī)定時限內(nèi)，按照不高于已經(jīng)完成降稅降價的全國其它各省價的原則，通過承諾申報、調(diào)查核實、社會公示等程序后方可在黑龍江省掛網(wǎng)采購。
(二)未在黑龍江省藥品集中采購的國產(chǎn)抗癌藥品
凡屬于抗癌藥品清單(第一批)、未在黑龍江省集中采購的抗癌藥品，將開辟綠色通道，同時把降稅降價作為參與黑龍江省掛網(wǎng)采購的準入條件，按照日常申報、集中處理的方式，由藥品生產(chǎn)企業(yè)按照不高于已經(jīng)完成降稅降價的全國其他各省價的原則，通過承諾申報、調(diào)查核實、社會公示等程序后方可在黑龍江省掛網(wǎng)采購。
涉及藥企的申報時間：2019年2月18日—3月4日。
▍不降價，就撤網(wǎng)
此外，《通知》表示，黑龍江省醫(yī)療保障局將受理相關(guān)投訴并進行調(diào)查核實。對于投訴舉報查實的違規(guī)企業(yè)，將被納入黑龍江省醫(yī)藥購銷誠信不良記錄名單，并按相關(guān)規(guī)定處理。
對于不受降稅政策影響的藥品，相關(guān)藥品生產(chǎn)企業(yè)須提供如下資料：有資質(zhì)的會計師事務(wù)所出具的報告；在全國其它省(市)未降低相同品規(guī)價格的證明材料；2018年5月1日前、后相關(guān)產(chǎn)品銷售的增值稅發(fā)票復(fù)印件各一張，截止目前相關(guān)產(chǎn)品遼寧、山東省掛網(wǎng)價格。
根據(jù)通知如果上述335個藥品對無特殊原因不主動申請降價的藥品將被暫停在黑龍江省掛網(wǎng)采購。
▍3省強制降價
除黑龍江外，遼寧、海南都采取了不降價就撤網(wǎng)的強制手段，目前來看，這一手段的范圍還可能進一步擴大。
遼寧
2018年12月中旬，遼寧省藥品和醫(yī)用耗材集中采購網(wǎng)發(fā)布了《關(guān)于執(zhí)行國產(chǎn)抗癌藥品降稅降價結(jié)果的通知》。
通知表示，對于自述不受降稅影響申請不降價、亦未提供會計事務(wù)所相關(guān)證明材料的和未遞交任何材料的125個品規(guī)藥品將暫停在遼寧省掛網(wǎng)采購，自2018年12月25日零時起執(zhí)行。
據(jù)統(tǒng)計，此次失去掛網(wǎng)采購資格的藥企共有60家，其中不少企業(yè)的多個規(guī)格產(chǎn)品被暫停交易。
《通知》還表示，各相關(guān)藥品生產(chǎn)企業(yè)的相關(guān)藥品在今后參與其他省份抗癌藥品降稅降價過程中，如果出現(xiàn)低于遼寧省的掛網(wǎng)價格的情形，須在10個工作日內(nèi)主動到我省遞交降價申請。
超過規(guī)定時限未申報或被舉報，一經(jīng)查實將該企業(yè)納入遼寧省醫(yī)藥購銷誠信不良記錄，并取消該企業(yè)參與遼寧省藥品集中采購資格。
除被取消掛網(wǎng)資格的藥品外，最終，172個藥品主動申請降價；有4個藥品申請不降價。
海南
1月3號，海南省公共資源交易中心發(fā)布《2019年海南省關(guān)于公示抗癌藥物降價處理結(jié)果的通知》，17個藥品不降價被撤網(wǎng)。
《通知》將抗癌藥物降價處理結(jié)果公示如下：國家醫(yī)保局《103個降稅藥品的未降價抗癌藥（13個）品種》中共涉及8個品種、現(xiàn)有1個品種提交降價申請、1個品種提交未享受稅率減免的審計證明，其他6個品種未提交材料。
按照省醫(yī)保局要求，我中心將對未提交降價申請或?qū)徲嬜C明的6個品種予以撤網(wǎng)。
此次黑龍江省又公布335個藥品的主動降價清單，如果相關(guān)藥企不按照通知要求主動降價，上述藥品將會被暫停掛網(wǎng)資格。
除省級降價手段外，抗癌藥零關(guān)稅、抗癌藥集采、抗癌藥專項談判、抗癌藥原料藥降價等措施都在合力推動抗癌藥的降價。
據(jù)北京日報消息，今年起，醋酸曲普瑞林、福美坦、依西美坦、酒石酸長春瑞濱、硫酸長春新堿、鹽酸托泊替康、鹽酸伊立替康，稅率均從4%降到0；抗癌藥原料來那度胺稅率從9%直降為0。
2月11日，國務(wù)院總理主持召開國務(wù)院常務(wù)會議，再次就抗癌藥問題提出要求。
落實抗癌藥降價和癌癥患者醫(yī)療救助等措施，修訂管理辦法，加快醫(yī)保藥品目錄調(diào)整頻率，把更多救命救急的抗癌藥等藥品納入醫(yī)保，緩解用藥難用藥貴。
附：已參與黑龍江省藥品集中采購、未主動降價的國產(chǎn)抗癌藥品清單
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