美國國家衛(wèi)生研究院（National Institutes of Health/NIH) 是美國健康與人類服務(wù)部的重要部分，是美國的醫(yī)學(xué)研究機(jī)構(gòu)，也是全世界的生物醫(yī)藥研究園區(qū)。美國國家衛(wèi)生研究院的每位院長都是由美國總統(tǒng)親自任命欽點(diǎn)的。
一個多世紀(jì)以來，美國國家衛(wèi)生研究院的科學(xué)家為改善人類健康，拯救生命的重要探索和發(fā)現(xiàn)鋪墊了道路。在美國國家衛(wèi)生研究院（NIH) 的支持下，美國和世界各國的科學(xué)家進(jìn)行了廣泛的生物醫(yī)藥研究以探索增強(qiáng)健康，延長壽命和減少疾病和殘疾的方法。NIH 資助的研究通常會獲得科學(xué)榮譽(yù)。迄今為止，全球已有153名諾貝爾獎獲得者得到 NIH 的支助。2018年，在美國國家衛(wèi)生研究院的支助下獲得諸多榮譽(yù)包括兩位諾貝爾獎獲得者和三位拉斯克醫(yī)學(xué)獎獲得者（Albert Lasker，拉斯克醫(yī)學(xué)研究獎是醫(yī)學(xué)界僅次于諾貝爾獎的一項(xiàng)大獎，是美國聲望的生物醫(yī)學(xué)獎項(xiàng)）。這些成就包括臨床研究的新進(jìn)展，來自實(shí)驗(yàn)室的真知灼見和增強(qiáng)人類健康潛力的新發(fā)現(xiàn)。以下簡要介紹一下 2018年度 NIH 在生物醫(yī)藥領(lǐng)域內(nèi)取得的一小部分研究成果。
口服胰島素成為可能
許多糖尿病患者每天需要注射幾次胰島素來控制血糖水平。 胰島素不能口服，因會被胃液破壞。研究人員開發(fā)出一種將胰島素制成膠囊劑型的方法以防止胰島素被胃液破壞。在大鼠實(shí)驗(yàn)中，膠囊安全地降低血糖并持續(xù)較長時間。 這為人類開發(fā)口服胰島素提供可行性，并將減輕病人的疼痛和幫助維持健康血糖水平。
阿 片類藥物是如何激活受體的
阿 片類藥物通過激活神經(jīng)細(xì)胞上的特異性受體而起作用?？茖W(xué)家一直認(rèn)為，所有阿 片類藥物成分 - 無論是由自身體內(nèi)產(chǎn)生的還是外源于藥物 - 均與這些受體相同的方式相互作用。但一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，阿 片類藥物和人體大腦的天然阿 片類成分在激活神經(jīng)細(xì)胞受體方面不同。這種差異有助于研究人員開發(fā)出比現(xiàn)有阿 片類藥物更難上癮的治療方法。
抗體組合抑制艾滋病
自20世紀(jì)90年代以來，對艾滋病人已經(jīng)采取了一種名為抗逆轉(zhuǎn)錄病毒療法（ART）的藥物組合方法以防止病毒繁殖。然而，研究人員一直在尋找可以持續(xù)更長時間且副作用更少的治療方法。在早期臨床試驗(yàn)中，兩種抗體的組合在一些病人治療后數(shù)月內(nèi)抑制了血液中的 HIV 水平。隨著進(jìn)一步的改進(jìn)和測試，長效抗體組合可能成為日?？拱滩∷幬锏奶娲委煛?/p>
預(yù)防阿 片類藥物過量
每天，美國有超過100人死于阿 片類藥物過量，包括阿 片類處方藥如羥 考 酮和芬 太 尼等。最近的兩項(xiàng)研究強(qiáng)調(diào)了有助于防止阿 片服用過量的新策略。其中一項(xiàng)研究表明，對于以前曾服用非致命性阿 片類藥物過量的人，某些藥物可將死亡風(fēng)險降低一半左右。但只有不到三分之一服用過非致命性阿 片類藥物的人接受了這些藥物。一項(xiàng)單獨(dú)的研究顯示，及時告知醫(yī)生有患者因服用阿 片類藥物過量而死亡，會減少醫(yī)生開出阿 片類藥物的數(shù)量和劑量，從中吸取教訓(xùn)可避免有更多的病人再發(fā)生藥物過量。
男性避孕藥研發(fā)新進(jìn)展
時至今日，尚無安全，可逆和可靠的男性避孕藥。 一個團(tuán)隊(duì)正在研究一種干擾精子運(yùn)動或活力的化合物。該化合物在實(shí)驗(yàn)室中成功地抑制了人體的精子活力，并在猴子的實(shí)驗(yàn)中，降低了猴子的精子活力。隨著進(jìn)一步的測試和改進(jìn)，該化合物可以被開發(fā)成可逆的男性避孕藥。
每日阿司匹林對健康老人并無益處
研究發(fā)現(xiàn)，阿司匹林可以幫助一些人預(yù)防二次心肌梗塞或中風(fēng)。阿司匹林還可以幫助預(yù)防這些高風(fēng)險人群的首次心肌梗塞或中風(fēng)的發(fā)作。 然而，對于健康的老年人，一項(xiàng)大型臨床試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)（19000健康老人參與），每日服用小劑量阿司匹林不會延長生命或幫助預(yù)防心臟病，身體殘疾，老年癡呆或中風(fēng)。
癌癥新知
利用來自10,000多個腫瘤的分子和臨床信息，研究人員完成了對33種癌癥的詳細(xì)基因組分析。這將更好地了解癌癥是如何，在哪里，為什么發(fā)生并為開發(fā)新穎且更加個性化的治療提供了寶貴的信息。 在另一項(xiàng)分析中，科學(xué)家發(fā)現(xiàn)個體內(nèi)的原發(fā)性和轉(zhuǎn)移性腫瘤可能是由于相同的基因突變而生長和擴(kuò)散。雖然這一發(fā)現(xiàn)還需要證實(shí)，但它表明可以根據(jù)單個腫瘤基因樣本選擇針對轉(zhuǎn)移性癌癥的精準(zhǔn)治療方法。
試驗(yàn)**可有效對抗多種 HIV 病毒株
研究人員尚未研制出有效的艾滋病**，部分原因是由于該病毒存在許多不同的病毒株。美國國家衛(wèi)生研究院的科學(xué)家們一直在開發(fā)一種**用來針對被認(rèn)為與大多數(shù)HIV病毒株類似的病毒。在動物試驗(yàn)中，這種**促使免疫系統(tǒng)形成可以中和十多種 HIV 病毒株的抗體。在此基礎(chǔ)上，一項(xiàng)小型人體試驗(yàn)**研究預(yù)計將于2019年底前開始。
腸道微生物驅(qū)動自身免疫
科學(xué)家們發(fā)現(xiàn)了某些腸道微生物可以誘發(fā)小鼠自身免疫性疾病的證據(jù)。細(xì)菌穿過腸道屏障并進(jìn)入淋巴結(jié)和肝 臟引起自身免疫反應(yīng)。研究人員在患有自身免疫性疾病的人體肝 臟活組織檢查中發(fā)現(xiàn)了相同的微生物，而不是來自健康的肝 臟移植供體。這些結(jié)果可為治療潛在致命的自身免疫疾病提供新的途徑。
闌尾中含有**帕金森蛋白
在帕金森病人中，許多腦細(xì)胞伴有異常的 α-突觸核蛋白斑塊。這些斑塊被認(rèn)為對腦細(xì)胞有**并導(dǎo)致其死亡。在帕金森病患者的腸道中發(fā)現(xiàn)有這種蛋白的積聚。研究人員發(fā)現(xiàn)，切除闌尾的人患帕金森病的幾率較低。 該研究表明，與帕金森癥相關(guān)的**蛋白積聚可能是從闌尾開始的。
**預(yù)防動物免受炭疽菌和瘟疫感染
某些微生物構(gòu)成國家安全威脅，因?yàn)榭植婪肿涌赡軙E用微生物來感染和威脅公眾。研究人員研發(fā)出一種**能夠保護(hù)動物免受炭疽菌和瘟疫這兩種主要的生物恐怖主義病原。經(jīng)過更多的開發(fā)和測試，該方法可用于保護(hù)人們免受這些和其他對公共健康構(gòu)成威脅的疾病。
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