催產(chǎn)素（oxytocin），又稱為縮宮素。顧名思義，它具有收縮子宮、加快分娩過程的作用。但如果你認(rèn)為它僅有此一項(xiàng)技能，那可就小瞧了它。催產(chǎn)素不僅在產(chǎn)科有一席之地，更在大腦中發(fā)揮作用，影響我們的情感情緒、社會行為。
催產(chǎn)素與諾貝爾獎
1906年，英國藥理學(xué)家亨利·哈利特·戴爾爵士（Sir Henry Hallett Dale）發(fā)現(xiàn)一種垂體提取物可以促進(jìn)子宮收縮[1]，這便是后來我們所熟知的催產(chǎn)素。
“催產(chǎn)素”（oxytocin）這個(gè)詞來自于希臘語的“？ξ？？（oxys）”和“τ？κο？（tocos）”，意為“快速生產(chǎn)”。1953年，美國科學(xué)家文森特·迪維尼奧（Vincent du Vigneaud）發(fā)現(xiàn)催產(chǎn)素是一種由9個(gè)氨基酸組成的多肽，并在體外成功合成了這種激素[2]，他也因此獲得了1955年的諾貝爾化學(xué)獎。
催產(chǎn)素，不單單女性才有
不論男女都會分泌催產(chǎn)素。催產(chǎn)素由下丘腦視上核和室旁核的神經(jīng)元產(chǎn)生。一部分催產(chǎn)素由垂體后葉釋放到達(dá)多種外周組織；另一部分則作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，影響多種生理、心理及行為活動[3]。
催產(chǎn)素，產(chǎn)科醫(yī)生的伙伴
催產(chǎn)素可以選擇性興奮子宮平滑肌，引起子宮收縮，主要用于催產(chǎn)、引產(chǎn)、預(yù)防及治療產(chǎn)后出血等。
催產(chǎn)、引產(chǎn)
催產(chǎn)素使產(chǎn)婦不協(xié)調(diào)的宮縮變得規(guī)律、讓宮縮強(qiáng)度增加、間歇變短，從而縮短產(chǎn)程。
引產(chǎn)是指在自然臨產(chǎn)前刺激宮縮，發(fā)動產(chǎn)程，使胎兒娩出，適用于過期妊娠、妊高癥、胎膜早破、嚴(yán)重的妊娠合并疾病需提前終止妊娠等情況。催產(chǎn)素是引產(chǎn)過程中的常用藥物。在具有指征方行引產(chǎn)、正確運(yùn)用、并有醫(yī)師及助產(chǎn)士嚴(yán)密監(jiān)護(hù)的情況下，使用催產(chǎn)素是安全的。
發(fā)表于新英格蘭的一篇文章稱，對于孕39周的低風(fēng)險(xiǎn)初產(chǎn)婦，引產(chǎn)不會增加胎兒圍產(chǎn)期不良結(jié)局的發(fā)生率，且顯著降低了剖宮產(chǎn)率。
預(yù)防及治療產(chǎn)后出血
2017年美國婦產(chǎn)科醫(yī)師學(xué)會（ACOG）產(chǎn)后出血管理指南指出[4]：
產(chǎn)后應(yīng)立即常規(guī)使用縮宮素；
宮縮乏力所致產(chǎn)后出血的一線治療方案為應(yīng)用縮宮素。
另外，該指南還提出了一下意見：
目前治療宮縮乏力所致的產(chǎn)后出血，尚未見到比縮宮素更有效的藥物。縮宮素聯(lián)合甲基麥角新堿或縮宮素聯(lián)合米索前列醇并不會增加藥物效果。
在延遲臍帶結(jié)扎后或在胎兒前肩娩出后或胎盤娩出后使用縮宮素尚無足夠的研究支持，也無縮宮素使用時(shí)機(jī)與產(chǎn)后出血危險(xiǎn)因素關(guān)聯(lián)的研究。世界衛(wèi)生組織、美國婦產(chǎn)科學(xué)會等機(jī)構(gòu)推薦對于促宮縮藥物的使用在整個(gè)胎兒完全娩出后。
催乳
乳汁分泌包括泌乳和排乳2個(gè)環(huán)節(jié)，分別受催乳素和催產(chǎn)素調(diào)控。催產(chǎn)素可用于協(xié)助產(chǎn)婦產(chǎn)后乳腺分泌的乳汁排出。
其他
縮宮素激惹試驗(yàn)（OCT）是產(chǎn)科了解胎盤儲備能力的重要試驗(yàn)。另外，催產(chǎn)素可用于剖宮產(chǎn)術(shù)中、清宮術(shù)中以減少出血；用于藥物流產(chǎn)，可促進(jìn)胎兒或妊娠殘留物的排出。催產(chǎn)素還可用于治療產(chǎn)后惡露。在分娩鎮(zhèn)痛方面，催產(chǎn)素也有一定應(yīng)用價(jià)值。
催產(chǎn)素，不單單是催產(chǎn)……
當(dāng)嬰孩的第一聲啼哭響起，當(dāng)這個(gè)鮮活的生命第一次出現(xiàn)在你的懷里，十月懷胎的艱辛瞬間釋然；
當(dāng)你的孩子第一次奶聲奶氣地叫你“爸爸”，再高大強(qiáng)壯的你心中也瞬間柔軟；
當(dāng)你和自己的愛人相互依偎，享受歲月安好，希望時(shí)間靜止；
當(dāng)你下班回家一開門，寵物狗狗就開心地朝你跑過來，你看著它明亮的雙眼，一天上班的艱辛減半……
在這些生命年華中平凡卻又幸福的時(shí)刻，催產(chǎn)素可能都悄悄地在你體內(nèi)奔跑運(yùn)作。它能增加親社會行為的發(fā)生，利于親子關(guān)系及戀人關(guān)系的升溫，使人更加利他、慷慨、有同理心，更加愿意去信任他人，并且減輕了那些使我們逃避社交的情緒，比如恐懼、焦慮與厭惡[3，5，6]。有科學(xué)家發(fā)現(xiàn)催產(chǎn)素可以幫助自閉癥患者及**分裂癥患者減輕部分癥狀的嚴(yán)重程度[3]。催產(chǎn)素的作用還可以跨越物種的界限，讓主人和寵物犬之間的關(guān)系更加親密[7]。
值得一提的是，有研究稱，催產(chǎn)素也有“黑暗的一面”，可能會造成偏見、焦慮及攻擊行為。它在生物行為中扮演的角色比通常認(rèn)為的更為復(fù)雜，也許與個(gè)體的生長環(huán)境及原有的社會關(guān)系情況有關(guān)[3，8，9]。在基因與環(huán)境的相互作用下，或許催產(chǎn)素更適合被稱為“愛恨交織的激素”。
合作咨詢
肖女士
021-33392297
Kelly.Xiao@imsinoexpo.com
2006-2024 上海博華國際展覽有限公司版權(quán)所有（保留一切權(quán)利）
滬ICP備05034851號-57
