11月15日，上海市陽光采購網(wǎng)公布《4+7城市藥品集中采購文件》，明確以北京、天津、上海、重慶和沈陽、大連、廈門、廣州、深圳、成都、西安11個城市，針對31個藥品進行帶量采購，并確定了約定采購量。
而在11月22日，上海市醫(yī)藥集中招標(biāo)采購事務(wù)管理所又發(fā)布了《4+7城市藥品集中采購上海地區(qū)補充文件》(以下簡稱《補充文件》)，就上海地區(qū)企業(yè)申報、藥品配送、質(zhì)量檢測、三方協(xié)議、貨款支付、中選品種使用等內(nèi)容進行補充。
其中，在中選品種使用方面，《補充文件》中要求，所有醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)優(yōu)先采購和使用4+7城市集中采購中選藥品，使用量原則上應(yīng)與上一年度水平相當(dāng)，按本市有關(guān)部門規(guī)定均視作符合“一品兩規(guī)”要求。
并且，醫(yī)療機構(gòu)可以在保證中選品種用量的前提下，繼續(xù)采購并使用未中選藥品，但數(shù)量按比例關(guān)系折算后不得超過中選品種。
也就是說，未中選品種也是可以使用的，不過有嚴格的規(guī)定?！堆a充文件》中指出，符合本次集中采購申報要求的同品種未中選的價藥品，必須在本市2017年中標(biāo)價(或掛網(wǎng)價)基礎(chǔ)上，根據(jù)價差實現(xiàn)梯度降價后(以中選價托底)方可繼續(xù)采購使用，價差較大的須進一步加大降價幅度，實際采購價由生產(chǎn)企業(yè)和醫(yī)療機構(gòu)通過掛網(wǎng)公開議價采購確定。
其掛網(wǎng)價應(yīng)不高于按7.2要求調(diào)整后的價藥品掛網(wǎng)價，實際采購價由生產(chǎn)企業(yè)和醫(yī)療機構(gòu)通過掛網(wǎng)公開議價采購確定。
在貨款支付方面，此次4+7城市集中采購中選藥品上海地區(qū)的采購貨款結(jié)算，按三方協(xié)議約定的結(jié)算方式執(zhí)行，中選生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)按三方協(xié)議約定支付配送企業(yè)藥品配送費用，不得拖欠。
在簽訂《藥品集中采購中選品種購銷三方協(xié)議》后5個工作日內(nèi)，工作機構(gòu)向指定配送企業(yè)支付全部貨款的50%；采購周期執(zhí)行半年或采購量達到協(xié)議約定采購量50%后，工作機構(gòu)向指定配送企業(yè)支付全部貨款的45%；在協(xié)議供貨期的末期，工作機構(gòu)對指定配送企業(yè)貨款進行清算，清算完成后支付剩余貨款。
在配送方面，要求落實4+7城市藥品集中采購要求遵循一個中選品種僅委托一家藥品配送企業(yè)負責(zé)配送的原則。
另外，在質(zhì)量檢測方面，工作機構(gòu)將對擬中選企業(yè)的藥品生產(chǎn)及擬中選藥品質(zhì)量進行調(diào)查(調(diào)查形式根據(jù)實際情況確定)，擬中選企業(yè)應(yīng)予以積極配合。
申報企業(yè)申報的藥品如果中選，必須接受工作機構(gòu)采用近紅外光譜建模等檢測方式對供應(yīng)的中選藥品每批次進行監(jiān)測，同時必須接受一年至少兩次的抽檢和必要時進行的飛行檢查。此舉主要是為了保證中選藥品在中選前后質(zhì)量穩(wěn)定一致。
業(yè)內(nèi)分析，此次4+7城市帶量采購的31個品種，共涉及70余億市場。其中，多個品種外資藥企占據(jù)主導(dǎo)位置?？梢灶A(yù)見，隨著帶量采購政策的落地，這些品種都將難逃降價的命運，市場格局也將發(fā)生改變。
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