據(jù)有關(guān)媒體報(bào)道，常用藥葡萄糖酸鈣注射液價(jià)格從9.9元上漲到99元，暴漲10倍，且多地出現(xiàn)短缺。
繼今年6月的一波漲價(jià)后，常用低價(jià)藥葡萄糖酸鈣注射液（10m：1g）價(jià)格上漲10倍，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，目前葡萄糖酸鈣注射液已先后被廣西、云南等6省納入短缺藥品清單！
價(jià)格上漲10倍
今年6月，曾有某葡萄糖酸鈣生產(chǎn)企業(yè)發(fā)布關(guān)于葡萄糖注射液的調(diào)價(jià)函，函文表示：
受原材料價(jià)格上漲、人工成本增加、市場銷量遠(yuǎn)低于預(yù)測因等因素，公司成本大增，決定將葡萄糖酸鈣注射液（10 mL：1 g）產(chǎn)品的掛網(wǎng)價(jià)格調(diào)整為18元/支。
據(jù)每日經(jīng)濟(jì)新聞梳理藥智網(wǎng)數(shù)據(jù)，2007年到2014年10月以前，一支葡萄糖酸鈣注射液的中標(biāo)價(jià)格整體不超過1元。2017年年底，全國大多數(shù)地區(qū)中標(biāo)價(jià)格在一支1—4元左右波動(dòng)。
到今年7月，江蘇省發(fā)布《關(guān)于部分短缺藥詢價(jià)采購結(jié)果的通知》，公示的短缺藥省級(jí)擬入圍產(chǎn)品中，葡萄糖酸鈣注射液的報(bào)價(jià)是19.8元一支。
此外， 11月13日，一位北京三甲醫(yī)院醫(yī)生向有關(guān)媒體表示，以前葡萄糖酸鈣注射液只要3塊8一支，現(xiàn)在是19塊8一支。
&nbasp; 據(jù)湖北省基本藥物和常用低價(jià)藥品集中采購系統(tǒng)信息顯示，河北天成藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)的規(guī)格為1.0g×5支/盒的葡萄糖酸鈣注射液掛網(wǎng)價(jià)為99元。而據(jù)藥智數(shù)據(jù)顯示，2016年河北天成藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)的規(guī)格1.0g×5支/盒的葡萄糖酸鈣注射液中標(biāo)價(jià)為9.9元。兩者相比，價(jià)格上漲了10倍。
對(duì)于葡萄糖酸鈣注射液價(jià)格上漲的原因，據(jù)《中國經(jīng)營報(bào)》報(bào)道，日前有葡萄糖酸鈣注射液生產(chǎn)廠家的知情人員反饋：
葡萄糖酸鈣原料藥已被人為壟斷，他們現(xiàn)在如果生產(chǎn)只能是給原料藥操控商做來料加工。此前，多家葡萄糖酸鈣注射液生產(chǎn)廠家的銷售負(fù)責(zé)人曾在成都開會(huì)協(xié)商過。
背后億級(jí)市場
作為國家基本藥物，葡萄糖酸鈣主要治療鈣缺乏、急性血鈣過低，堿、鎂、氟等中毒的解救及治療過敏性疾患、心臟復(fù)蘇等，臨床使用廣泛。
有業(yè)內(nèi)人士公開表示：“葡萄糖酸鈣注射液全國市場份額差不多是每年2億支的用量，這其中的壟斷利潤數(shù)以億計(jì)。”
據(jù)中康CMH數(shù)據(jù)，2017年葡萄糖酸鈣注射液銷售量為2.22億支；葡萄糖酸鈣氯化鈉注射液為300.3萬瓶，合計(jì)銷量2.25億支（瓶）。
漲價(jià)、斷供藥不少
價(jià)格波動(dòng)，可以說對(duì)其市場影響不小。其實(shí)，除葡萄糖酸鈣注射液外，每到冬季不少藥品都面臨漲價(jià)、斷供。
11月7日，遼寧省集中采購工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室發(fā)布《遼寧省易短缺藥品2018年第3號(hào)預(yù)警預(yù)報(bào)的通知》（以下簡稱《通知》）。
《通知》提到，15個(gè)藥品企業(yè)于原料、企業(yè)生產(chǎn)線改造等原因而造成產(chǎn)能不足；6個(gè)藥品企業(yè)自述由于采購不到原料而停產(chǎn)；2個(gè)藥品以原料藥價(jià)格上漲、中標(biāo)價(jià)格低為由不能正常供應(yīng)。
采購不到原料停產(chǎn)的藥品就有重酒石酸間羥胺注射液、鹽酸利多卡因注射液、氨基已酸注射液、托吡卡胺滴眼液、卡托普利片、異煙肼注射液。
除原料藥緊缺斷供外，漲價(jià)也是不少藥品的常態(tài)。一段時(shí)間以來，不少原料藥價(jià)格節(jié)節(jié)攀高，其中就包括馬來酸氯苯那敏、肌苷、異煙肼、別嘌醇片、氨基酸類、維生素類、尿酸、樟腦等。
多種因素影響供應(yīng)
冬季原料藥企業(yè)錯(cuò)峰生產(chǎn)、部分人士包銷、原料藥生產(chǎn)企業(yè)不足等都是影響原料藥供應(yīng)的重要原因。
錯(cuò)峰生產(chǎn)
在環(huán)保壓力之下，每到取暖季，不少原料藥廠只能錯(cuò)峰生產(chǎn)。
比如說，近日，唐山市召開秋冬季重點(diǎn)行業(yè)錯(cuò)峰生產(chǎn)工作電視電話會(huì)議，明確從2018年10月1日至2019年3月31日，根據(jù)污染排放績效評(píng)價(jià)實(shí)行差異化錯(cuò)峰生產(chǎn)，其中就包括將原料藥制造。
按照生態(tài)環(huán)境部《攻堅(jiān)行動(dòng)方案》要求，傳輸通道城市石家莊、唐山、邯鄲、邢臺(tái)、保定、滄州、廊坊、衡水、定州、辛集市，2018-2019年秋冬季列入錯(cuò)峰生產(chǎn)。
除必需的錯(cuò)峰生產(chǎn)外，一些規(guī)模較小的缺乏改造能力的藥企更是面臨直接停產(chǎn)。
包銷
除季節(jié)性因素外，此前央視財(cái)經(jīng)頻道《經(jīng)濟(jì)信息聯(lián)播》欄目播出的《失控的原料藥》，也提到了原料藥價(jià)格上漲的原因。
有藥企采購負(fù)責(zé)人在節(jié)目中表示，據(jù)統(tǒng)計(jì)，近期大概有十多種主要的原料藥都被包銷了，價(jià)格上漲兩三倍，多的到十倍以上的漲幅。
原料藥生產(chǎn)企業(yè)不足
原料藥生產(chǎn)企業(yè)審批數(shù)量少的問題一直為業(yè)內(nèi)人士所關(guān)注。
據(jù)媒體公開報(bào)道，國家發(fā)展改革委價(jià)監(jiān)局官員曾介紹，我國1500種化學(xué)原料藥中，50種原料藥僅一家企業(yè)取得審批資格可以生產(chǎn)，44種原料藥僅兩家企業(yè)可以生產(chǎn)，40種原料藥僅3家可以生產(chǎn)。10%的原料藥只能由個(gè)位數(shù)的生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)，原料藥生產(chǎn)掌握在極少數(shù)的企業(yè)手中。
從發(fā)改委近年查辦的案件來看，原料藥漲價(jià)數(shù)倍的品種，上游原料藥實(shí)際生產(chǎn)企業(yè)往往只有三四家，而下游制劑企業(yè)批文多達(dá)上百家。
在眾多影響藥品供應(yīng)的因素中，原料藥壟斷一直為業(yè)內(nèi)人士所詬病。針對(duì)嚴(yán)重影響下游藥品生產(chǎn)企業(yè)的原料藥壟斷行為，政府也在加大整治。
2017年2月，國家工商總局對(duì)壟斷水楊酸甲酯原料藥的武漢新興精英醫(yī)藥有限公司開出220.92萬元的罰單。
2017年7月底，浙江省物價(jià)局曾轉(zhuǎn)發(fā)國家發(fā)展改革委對(duì)浙江新賽科藥業(yè)有限公司、天津漢德威藥業(yè)有限公司濫用市場支配地位，以不公平高價(jià)銷售異煙肼原料藥以及無正當(dāng)理由拒絕交易一案依法作出處理的決定。上述兩家公司的行為被認(rèn)定為“價(jià)格壟斷”，共被罰款44.39萬元。
此外，2017年11月，國家發(fā)改委發(fā)布我國首個(gè)《短缺藥品和原料藥經(jīng)營者價(jià)格行為指南》，明確了相關(guān)經(jīng)營者不得就短缺藥品和原料藥實(shí)施捏造散布漲價(jià)信息、囤積居奇、串通操縱市場價(jià)格等違反《價(jià)格法》的行為。
不過，對(duì)于原料藥壟斷的屢禁不止，仍有業(yè)內(nèi)人士呼吁監(jiān)管部門加大重視程度和查處力度，從源頭緩解部分藥品的短缺、價(jià)格上漲問題。
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