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中藥炮制再麻煩,也不敢走“捷徑”

熱門推薦: 同仁堂 炮制 工序
來源:人民日報(bào)
  2018-11-15
在同仁堂工作了近40年的于葆墀,對這句話最有感觸:“醫(yī)藥關(guān)乎人命,制藥人應(yīng)當(dāng)心存敬畏。炮制是中成藥療效的關(guān)鍵,為求療效,不敢稍有懈?。徊徽撝兴幣浞降某杀径嗝锤甙?,為出珍品,不敢稍有含糊。”于葆墀說,中藥來自于自然,成就于人心。唯有付諸匠心,才能無愧本草。

       走進(jìn)北京同仁堂的任何一家藥店,都可以看到一副對聯(lián):“炮制雖繁必不敢省人工”“品味雖貴必不敢減物力”。

       在同仁堂工作了近40年的于葆墀,對這句話最有感觸:“醫(yī)藥關(guān)乎人命,制藥人應(yīng)當(dāng)心存敬畏。炮制是中成藥療效的關(guān)鍵,為求療效,不敢稍有懈怠;不論中藥配方的成本多么高昂,為出珍品,不敢稍有含糊。”于葆墀說,中藥來自于自然,成就于人心。唯有付諸匠心,才能無愧本草。

       重工序

       操作合要求才能提藥效

       走進(jìn)位于北京大興同仁堂股份前處理分廠的于葆墀首席技師工作室,空氣中彌漫著一股濃濃的中藥香味——于葆墀正在炮制“麩炒枳殼”。

       今年61歲的于葆墀,是北京同仁堂中藥炮制高級技師,從事中藥炮制工作已近40年。雖然帶了不少弟子,但從選藥到炮制,于老都盡量親力親為。只見他先用中火,將鍋燒熱,再撒入麥麩,片刻工夫,鍋中冒出青煙。這時(shí),他將枳殼片倒入鍋中,不斷翻動,并適當(dāng)控制火力,待枳殼片表面呈米黃色時(shí)取出。

       “麩炒枳殼相對簡單,但也有不少講究。”于葆墀介紹說,枳殼要先去瓤,麥麩的用量要適當(dāng):過少煙氣不足,達(dá)不到熏炒要求,過多又造成浪費(fèi)。同時(shí),麥麩的顆粒大小也有講究:顆粒小,在炒制時(shí)會很快冒濃煙,容易變成黑色粉末,粘在枳殼表面,不好被篩去。

       于葆墀還表示,中藥飲片的炮制工序分為凈選、洗潤、浸泡、切制、干燥、蒸煮、炒制、檢測、包裝等過程,前前后后共有20多道工序。中藥必須經(jīng)過炮制,才能適應(yīng)中醫(yī)辨證施治、靈活用藥的要求。藥材的炮制,是中醫(yī)臨床用藥的一大特色,也是去除**、提高療效的重要環(huán)節(jié)。

       比如,朱砂的主要成分是硫化汞,**的主要成分是硫化砷。如果炮制不當(dāng),重金屬析出,就會對人體造成危害。因此,中藥在炮制上有獨(dú)到的工藝和要求。比如《雷公炮炙法》就規(guī)定,朱砂要用“水飛法”,目的就是防止高溫造成汞析出。

       抓要領(lǐng)

       選材要地道炮制須從嚴(yán)

       對于中藥材的炮制,于葆墀認(rèn)為應(yīng)掌握三個要領(lǐng)。

       首先,要“選材地道”。所謂“地道”,就是要用傳統(tǒng)原產(chǎn)地的藥材,采收時(shí)間要在藥材有效成分含量最多的時(shí)候,這叫“采其地,用其時(shí)”。還要“上等”,一種藥材分為許多等級,一定要選用級別的。拿安宮牛黃丸來說,配方采用牛黃、郁金、麝香等11味藥材而成。“牛黃需要京牛黃,的牛黃產(chǎn)于張家口一帶。麝香則要成顆粒狀的‘當(dāng)門子’,質(zhì)量上佳。郁金則要黃郁金,黃芩則要承德產(chǎn)的條黃芩,黃連要用四川產(chǎn)的雞爪黃連。還有梔子,一定要用紅色的,因?yàn)榧t色的梔子是成熟度的。”原材料的遴選標(biāo)準(zhǔn)如此嚴(yán)格,是為了產(chǎn)出療效顯著的產(chǎn)品。

       其次,要“凈料投料”。去除雜質(zhì)和非藥用部分,如去芯、去皮、去毛、去蘆、去核、去梗等等。比如,遠(yuǎn)志是植物的根,內(nèi)有一根木心。遠(yuǎn)志有安神益智之功效,但它的木心療效有限。炮制遠(yuǎn)志,必須要去凈木心,才能達(dá)到好的藥效。而這,可不是一件容易事:要將帶木心的遠(yuǎn)志用水濕潤,上碾子碾串,使根與根皮骨肉分離,然后一根一根地抽去木心,可謂費(fèi)工費(fèi)時(shí)。又如,安宮牛黃丸里的珍珠,必須要放在豆腐里煮上2至3個小時(shí),這樣才能確保珍珠表面清潔干凈。

       第三,要“依法炮制”。古代醫(yī)藥學(xué)家恪守醫(yī)道,對炮制藥材所用的器具、輔料、時(shí)間等,都有嚴(yán)格的要求,以確保藥材的性味得到修正,功效達(dá)到入藥要求。“九蒸九曬”,是中藥炮制中一種經(jīng)典的方法,現(xiàn)在已經(jīng)大大簡化。《本草綱目》記載,熟地黃的炮制“如此九蒸九晾乃止”?,F(xiàn)在,熟地黃的炮制大多蒸熟、曬干1次,便作為飲片入藥。多者,也不過蒸曬3次左右。九蒸九曬,至熟地黃“黑如漆、亮如油、甜如蜜、香如飴”者,十分罕見。如果炮制不當(dāng),則會對藥品的療效產(chǎn)生不利的影響。比如,一些有**的藥材炮制,按照規(guī)定要泡15天至21天,如果不按此操作,它的**就不能很好地去掉。

       “道地藥材,配上精湛技藝,才有最上乘的質(zhì)量。”于葆墀說,只有一絲不茍地守護(hù)和傳承,踐行精益求精的工匠**,才能回歸“大醫(yī)精誠”的初心。

       傳技藝

       加強(qiáng)師帶徒留住年輕人

       在幾十年的實(shí)踐中,于葆墀積累了豐富的經(jīng)驗(yàn),由此也成為首屆“北京大工匠”稱號的獲得者。

       “我們這個行業(yè)是師帶徒的關(guān)系,經(jīng)驗(yàn)的積累和傳遞很重要。”于葆墀還記得,工作初期和刀工師父學(xué)切桑皮,由于桑皮具有黏液質(zhì),不潤濕切不動、太濕又打滑,師父就讓于葆墀把桑皮洗濕,放到院子里凍一宿。在寒冷的三九天,第二天的頭一件事,就是趁著有冰茬時(shí)切桑皮,因?yàn)槟菚r(shí)切刀不打滑,很容易切。這一下子就解開了于葆墀的疑惑,“師父不幫我捅破窗戶紙,很難知曉這其中的寶貴經(jīng)驗(yàn)。”

       去年10月,于葆墀到了退休年齡,但他仍然忙于教學(xué)。“到2020年,我工作室的徒弟帶完,再徹底退休。”于葆墀說,“中藥炮制,是我國獨(dú)特的傳統(tǒng)制藥技術(shù),是中醫(yī)藥原創(chuàng)性的文化和技藝之一,也是我國的非物質(zhì)文化遺產(chǎn),其中包含著深厚的中醫(yī)藥理論及豐富的經(jīng)驗(yàn)技藝。”他說,他愿意毫無保留地把自己的中藥炮制技藝傳給更多人,為中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展作出一份貢獻(xiàn)。

       然而,由于諸多原因,中藥炮制目前面臨“后繼乏人、后繼乏術(shù)”的問題。于葆墀坦言,“中藥炮制,是件又苦又臟的活兒,待遇又不高,留不住人才,特別是留不住年輕人。”因此,中藥炮制領(lǐng)域正面臨“師傅越來越老,徒弟越來越少”的尷尬局面。“想要從年輕的中藥炮制師,成為有名的炮制界專家,沒有數(shù)十年的沉淀,是達(dá)不到的。”于葆墀表示,中藥炮制師的門檻雖不高,但想要成為大師,難度卻不小。這便是業(yè)界所說的“進(jìn)門容易進(jìn)山難”。

       于葆墀建議,通過政府和社會的努力,建立相應(yīng)的機(jī)構(gòu)和機(jī)制,鼓勵有經(jīng)驗(yàn)的老藥工在制藥企業(yè)和各大研究機(jī)構(gòu)通過“師徒制”傳授經(jīng)驗(yàn)心得。同時(shí),還要積極鼓勵年輕一代投身中醫(yī)藥事業(yè),繼承和發(fā)展中藥炮制技術(shù)。“要認(rèn)識到傳承的必要性,別讓前人的智慧結(jié)晶失傳。”于葆墀說。

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