氣候變化被認(rèn)為是人類21世紀(jì)面臨的公共衛(wèi)生挑戰(zhàn)之一。中國科學(xué)家的最新研究顯示，不利環(huán)境溫度與死亡密切相關(guān)，不利環(huán)境溫度導(dǎo)致的疾病負(fù)擔(dān)明顯更大。
中國疾病預(yù)防控制中心周脈耕研究員課題組與復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院闞海東教授課題組聯(lián)手的研究首次在全國層面系統(tǒng)地評估了環(huán)境溫度對居民死亡的影響，估算了各種不利環(huán)境溫度對各種疾病死亡風(fēng)險(xiǎn)的疾病負(fù)擔(dān)，并探索了這種影響的城市和人群分布特征。
該項(xiàng)研究可為中國未來氣候變化的風(fēng)險(xiǎn)評估提供重要的流行病學(xué)基礎(chǔ)資料，并為中國未來采取公共衛(wèi)生措施降低異常氣候和氣溫的疾病負(fù)擔(dān)提供科學(xué)依據(jù)。最新一期國際著名醫(yī)學(xué)期刊《英國醫(yī)學(xué)雜志》（《BMJ》）已在線發(fā)表了該成果。
長期以來，人們認(rèn)識到高溫和低溫均不利于人體健康，但是并不清楚不利環(huán)境溫度對中國主要疾病譜的死亡風(fēng)險(xiǎn)和疾病負(fù)擔(dān)。研究團(tuán)隊(duì)的相關(guān)研究結(jié)果顯示，日平均氣溫為23？C時，中國居民因各種疾病而死亡的風(fēng)險(xiǎn)。
研究顯示，低溫和高溫造成死亡的風(fēng)險(xiǎn)有滯后的特點(diǎn)：與最適宜氣溫相比，遭遇極端寒冷天氣（平均零下1.4℃）后，死亡風(fēng)險(xiǎn)會延遲一天開始顯現(xiàn)，第5天時死亡風(fēng)險(xiǎn)，然后持續(xù)超過14天逐漸降低。而極端炎熱天氣（平均29.0℃）對應(yīng)的死亡風(fēng)險(xiǎn)當(dāng)天會立刻顯現(xiàn)，僅持續(xù)2至3天就迅速降低。
該研究還發(fā)現(xiàn)，不同疾病死亡與氣溫也有關(guān)系。比如，氣溫對心血管病的影響大于對呼吸疾病的影響，與氣溫相關(guān)心血管病死亡率占17.48%，高于呼吸疾病死亡的10.57%。研究者認(rèn)為，寒冷天氣主要通過改變?nèi)梭w自主神經(jīng)系統(tǒng)、血壓等來影響心血管系統(tǒng)，而其對呼吸系統(tǒng)的影響主要與呼吸系統(tǒng)感染有關(guān)。與缺血性腦卒中死亡相比，出血性腦卒中死亡更易于受寒冷天氣影響，這與寒冷天氣導(dǎo)致血壓升高有關(guān)。
該研究還提示，在中國溫帶季風(fēng)氣候帶和亞熱帶季風(fēng)氣候帶，非最適宜氣溫相關(guān)的死亡風(fēng)險(xiǎn)和負(fù)擔(dān)更明顯。其中，溫帶季風(fēng)氣候帶的死亡負(fù)擔(dān)高于亞熱帶季風(fēng)氣候帶，尤其是炎熱天氣造成的死亡負(fù)擔(dān)。研究者認(rèn)為，這與溫帶季風(fēng)氣候帶的人對炎熱天氣的適應(yīng)能力較差有關(guān)。研究結(jié)果顯示，低溫對死亡風(fēng)險(xiǎn)的影響比較強(qiáng)，可持續(xù)2周以上，而高溫的影響通常局限在2至3天以內(nèi)。
研究團(tuán)隊(duì)進(jìn)一步分析了中國不同城市和不同人群之間溫度相關(guān)疾病負(fù)擔(dān)的差異后發(fā)現(xiàn)，低溫對北方居民導(dǎo)致的疾病負(fù)擔(dān)與南方相近，但高溫對北方居民導(dǎo)致的疾病負(fù)擔(dān)明顯高于南方，這可能與北方地區(qū)居民不常使用制冷型空調(diào)、對熱的適應(yīng)性不高有關(guān)；不利環(huán)境溫度對女性、老年人和受教育程度較低的人導(dǎo)致的疾病負(fù)擔(dān)更嚴(yán)重；在城市化程度較高和集中供暖時間較短的地區(qū)，不利環(huán)境溫度的疾病負(fù)擔(dān)較大，凸顯了冬季供暖的重要性。
在人群防護(hù)方面，闞海東教授指出，遭遇炎熱天氣時，應(yīng)采取迅速、短暫的預(yù)防措施來降低其對健康的影響，而應(yīng)對寒冷天氣的保護(hù)措施需要延長時間。寒冷天氣對死亡風(fēng)險(xiǎn)影響的延遲效應(yīng)，或與流感有關(guān)。
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