河北衛(wèi)健委：全面推帶量采購
9日，河北衛(wèi)健委官網(wǎng)發(fā)布消息，11月1日，河北省召開了藥政管理工作調(diào)度會暨藥品帶量采購工作推進會。
會議要求全省各地要嚴格按照藥品帶量采購試點工作的實施意見，高度重視、精心組織、細化工作任務，全面推進藥品帶量采購工作。
河北省衛(wèi)健委的會議，傳遞出清晰的信息：衛(wèi)計部門主導的帶量采購，要再出發(fā)了！實際上，多年來各省的帶量采購一直在強調(diào)，但被行業(yè)詬病的是“只采購、不帶量”。
各地快速行動，開始了
河北開始了！
需要說明的是，這和國家醫(yī)保局主導的11城市試點帶量采購，并不是一回事。其實也不止河北省，近期發(fā)通知要帶量采購的還有兩個省會城市，而且開展的很快。
10月17日，武漢市藥品帶量采購平臺一連發(fā)布了四則通知，公布了2018年第一批帶量采購品種名單、采購量，以及具體議價細則等。11月6月，就公布了第一批帶量采購的議價結(jié)果。
9月18日，合肥市醫(yī)改（醫(yī)保）辦、衛(wèi)計委等五部門印發(fā)《完善合肥市公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)藥品帶量采購實施意見》，實施帶量采購，和企業(yè)的協(xié)議周期原則上為兩年。
醫(yī)保局的國家?guī)Я坎少彛驹掠型?/strong>
不過，業(yè)界最關注的“既點菜、又買單”的醫(yī)保局主導的國家?guī)Я坎少彛€遲遲未到。
在9月份行業(yè)流傳的國家藥品帶量采購會議紀要中，其時間安排為：
由此看，的確是推遲了一段時間，這不免引發(fā)行業(yè)的猜測。
有行業(yè)資深人士向賽柏藍表示：“11城市試點帶量采購的方案，領導很重視，也很謹慎，經(jīng)過了多輪的調(diào)研，距離公布不遠了。”
日前也有媒體報道，方案有望在本月正式啟動。
根據(jù)此前國務院機構(gòu)改革賦予國家醫(yī)保局“組織制定城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品醫(yī)保目錄和支付標準；制定藥品、醫(yī)用耗材的招標采購政策并監(jiān)督實施”的職能，招標、采購、支付的歸口都在醫(yī)保局。
帶量采購主導四大變革，重塑行業(yè)
無論如何，帶量采購將重塑行業(yè)生態(tài)，分析其影響，多個環(huán)節(jié)都將受到?jīng)_擊。
首先，藥企的營銷將弱化。
產(chǎn)品推廣對醫(yī)藥代表的依賴，將會降低很多。至少，進入采購目錄的藥品，企業(yè)不再需要那么多銷售人員，不用支出那么多營銷費用。據(jù)報道，某外資藥企在過去的12月，已經(jīng)把醫(yī)藥代表崗位取消了。
此前賽柏藍專欄作者張自然博士曾撰文預測，帶量采購實施后，一致性評價加速。帶量采購為過評仿制藥創(chuàng)造了前所未有的市場機會，只有過評才有競爭資格，所以帶量采購會激發(fā)藥企加速一致性評價的進程。
另外，仿制藥替代進口的速度將加快——在上海的第三標中，12個原研藥，就無緣采購目錄，被仿制藥擠掉。
最重要的是，帶金銷售完了。帶量采購可能會促使醫(yī)務人員收入透明化。集采節(jié)省的醫(yī)保資金，由醫(yī)保部門制訂細則通過適當渠道返給醫(yī)院，結(jié)余資金主要用于提高醫(yī)務人員薪酬，由衛(wèi)健委指導醫(yī)院制定醫(yī)務人員薪酬規(guī)范。
由此看，說帶量采購將深遠改變、重塑醫(yī)藥行業(yè)，并不為過。
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