當(dāng)前,人們對于格列衛(wèi)這種靶向抗癌藥已經(jīng)有了較多的認(rèn)識(shí),這種藥物主要是用來治療白血病的,而后期研究中也發(fā)現(xiàn)了其對于治療胃腸道間質(zhì)瘤有著較好的效果。白血病是對于此類血液病的一種統(tǒng)稱,但其實(shí)也是有很多分類的,格列衛(wèi)比較傾向于治療慢粒白血病。那么,慢粒格列衛(wèi)用量是怎樣的?
一、成人。對慢性期患者甲磺酸伊馬替尼的推薦劑量為400㎎/日,急變期和加速期患者為600㎎/日。對于WBC]50000/μl的CML患者的一線治療,治療經(jīng)驗(yàn)僅限于曾接受過羥基脲治療的患者。該治療開始可能需要加上甲磺酸伊馬替尼治療。只要有效,就應(yīng)持續(xù)用藥。
沒有嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)且如果血象許可,在下列情況下劑量可考慮從400㎎/日增加到600㎎/日,或從600㎎/日增加到800㎎/日:任何時(shí)間出現(xiàn)了疾病進(jìn)展、治療至少3個(gè)月后未能獲得滿意的血液學(xué)反應(yīng),治療12個(gè)月未獲得任何細(xì)胞遺傳學(xué)反應(yīng),已取得的血液學(xué)和/或細(xì)胞遺傳學(xué)反應(yīng)重新消失。
二、3歲以上兒童及青少年。目前國內(nèi)外兒童臨床數(shù)據(jù)有限、需嚴(yán)密監(jiān)測兒童患者的療效和安全性,必要時(shí)及時(shí)調(diào)整劑量。依據(jù)成人的劑量,推薦日劑量為:慢性期260㎎/m2(劑量:400㎎)、加速期和急變期340㎎/m2(劑量:600mg)制訂兒童患者的每日推薦劑量,計(jì)算所得劑量一般應(yīng)上下調(diào)整至整百毫克,12歲以下兒童的劑量一般應(yīng)上下調(diào)整至整五十毫克。
目前還沒有3歲及以下兒童的用量說明,就當(dāng)前的市場環(huán)境來說,是很難形成此方面的規(guī)范的。
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