廣州GPO，自從9月6日正式開展報名工作以來，其“無紙化資料申報”、“共用省級數(shù)字證書”、“標(biāo)前會進(jìn)行政策解讀”的風(fēng)格，贏得了眾多好評，開啟了一個較好的開端。
一個多月來，廣州GPO雖然有一些細(xì)節(jié)政策的模糊正逐漸清晰，但隨之讓廣大藥企更為“清晰”的，是廣州GPO的不確定性和突發(fā)性。其中，最為讓人疑惑的，就是廣州GPO究竟該不該采福建價格？
10月8日，廣州市平臺正式下發(fā)通知，明確了最新的全國3個省級中標(biāo)價（無中標(biāo)價的，取掛網(wǎng)價格），是指2018年9月10日0時之前，全國所有省級藥品集中采購平臺（包括福建、重慶等）通過省級藥品集中采購政策規(guī)則形成的最新對外公開的價格，包括中標(biāo)價、掛網(wǎng)價、入圍價等。
暫且不說重慶早已經(jīng)實(shí)施了藥交所模式，就以福建為例，最新一輪的福建陽光采購真的是省級藥品集中采購政策形成的藥品中標(biāo)價、掛網(wǎng)價、入圍價么？
首先，大家應(yīng)該厘清一點(diǎn)，福建的陽光采購是不是傳統(tǒng)意義上的省級藥品集中采購政策。傳統(tǒng)意義上的省級集中采購，一是競價入圍規(guī)則比較固定，二是采購周期相對固化，三是分類采購按部就班，不能即時調(diào)整。而新一輪的福建陽光采購，一律按照“四通用”原則（即通用名稱、通用劑型、通用規(guī)格、通用包裝）進(jìn)行競價分組采購，減少競價組數(shù)量，率先在全國按藥品屬性、作用區(qū)分和定義“治療性藥品”、“輔助性藥品”及“營養(yǎng)性藥品”，增加對輔助藥物的價格限制，對一些采購金額大的輔助用藥、重點(diǎn)監(jiān)控品種通過階梯降價“控價控量”。而且，福建陽光采購從今年開始是動態(tài)調(diào)整的，因此，將福建陽光采購的政策方案與全國任何一省的藥采方案對比，都會發(fā)現(xiàn)福建屬于獨(dú)具特色的類型，將其歸入傳統(tǒng)意義上的“省級藥品集中采購政策”是不合適的。
可能有人會搬出藥招7號文的**來回?fù)艄P者，認(rèn)為，“7號文說的很清楚，要堅持以?。▍^(qū)、市）為單位的網(wǎng)上藥品集中采購方向！因此，福建屬于省級集采沒錯”。筆者想反，“堅持……方向”沒錯,可7號文并沒有規(guī)定“具體路徑”，從破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”角度講，“條條大路通羅馬”，無論是陸運(yùn)、空運(yùn)、海運(yùn)或者是坐火箭，無論是藥交所、省級集采、動態(tài)調(diào)整、陽光采購、GPO，只要能夠達(dá)到既定目標(biāo)，都可以嘗試。因此，這才有了“鼓勵地方結(jié)合實(shí)際探索創(chuàng)新，進(jìn)一步提高醫(yī)院在藥品采購中的參與度”的關(guān)鍵表述。另外，如果嚴(yán)格按照7號文的表述，恐怕GPO能不能開展都難說，7號文的原文可是要求“實(shí)行一個平臺、上下聯(lián)動、公開透明、分類采購”。要充分讀懂國家藥招的**，就必須通盤思考，而不是只看局部不看全局。
另外，福建本身已經(jīng)說明自己不是藥品集中采購了，請看已經(jīng)傳閱無數(shù)次的下列表述：
自己明明都說自己不是中標(biāo)價、掛網(wǎng)價，但別人非說你就是。強(qiáng)扭的瓜不甜，卻非要扭。這是比較有意思的一件事。
文章最后，筆者不妨帶大家再欣賞一個典故，權(quán)當(dāng)開心娛樂：明·田藝蘅《留青日札》卷二十二《張公帽賦》：“諺云：‘張公帽掇在李公頭上。’有人作賦云：‘物各有主，貌貴相宜。竊張公之帽也，假李老而戴之。’”
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