阿司匹林可能在癌癥發(fā)展的早期階段就起作用，甚至通過延遲或預防炎癥或肝纖維化，可能在癌癥前期就起作用。
肝細胞癌（HCC）是全球癌癥死亡的第二大原因，大多數HCC患者在診斷時已為疾病晚期，治療選擇有限。在中國，早期肝癌篩查效果目前仍不理想，因此，肝癌的預防至關重要。
近日，由麻省總醫(yī)院（MGH）領銜的一項研究表明，長期服用阿司匹林可以降低HCC發(fā)病風險，并且隨著服用劑量增加和時間延長，風險逐步下降。這項結果發(fā)表于《JAMA Oncology》。
之前已有大量研究表明，阿司匹林可以阻斷導致肝損傷的炎性脂質的產生，從而可能有助于預防HCC。然而，關于預防用藥的劑量和持續(xù)時間一直尚未明確。為了進一步探索這個問題，該報告分析了來自兩項長期流行病學研究的數據：護士健康研究（NHS）和衛(wèi)生專業(yè)人員隨訪研究（HPFS）。
這兩項研究涵蓋了30多年來超過17萬名醫(yī)療保健專業(yè)人士的綜合健康信息，包括每兩年收集一次他們是否服用阿司匹林，以及服用的頻率、劑量、持續(xù)時間的信息。其中13.3萬多名參與者的數據被納入分析，結果表明，定期服用阿司匹林——每周服用兩片或以上的標準劑量片劑（325mg），將HCC患病的相對風險顯著降低了49%，那些服用阿司匹林5年或以上的患者，其相對風險更是降低了59%。
值得注意的是，服用阿司匹林的時間越長，HCC患病風險降低越多；而一旦用藥中斷，這種預防獲益就會減少，在停藥后8年就沒有任何獲益了。此外，經常服用對乙酰氨基酚或非布洛芬等非甾體類抗炎藥對HCC風險沒有影響。
服用阿司匹林持續(xù)時間和停藥時間與HCC風險的相關性
通訊作者、哈佛醫(yī)學院教授、麻省總醫(yī)院消化科及臨床和轉化流行病學中心主任Andrew Chan博士指出，在部分美國成年人中，阿司匹林已被推薦用于預防心臟病和結直腸癌，這些數據進一步顯示出阿司匹林似乎對更多癌癥具有抗癌活性。
第一作者、麻省總醫(yī)院胃腸疾病科研究員Tracey Simon博士表示，“由于原發(fā)性肝癌的發(fā)展通常要很多年，長期服用阿司匹林可能是必要的。阿司匹林可能在癌癥發(fā)展的早期階段就起作用，甚至通過延遲或預防炎癥或肝纖維化，可能在癌癥前期就起作用了。”
進一步闡述阿司匹林抑制肝癌發(fā)生機制的研究，可能有助于阿司匹林發(fā)展為HCC的一級預防策略。此外，Simon博士認為，由于經常服用阿司匹林會增加出血風險，因此下一步需要研究阿司匹林對已確診肝病患者的影響，因為這部分人群進展為原發(fā)性肝癌的風險較高。
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