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CPHI制藥在線 資訊 Science子刊:如何增加癌癥患者有益菌群?

Science子刊:如何增加癌癥患者有益菌群?

熱門(mén)推薦: 癌癥患者 有益菌群 感染
作者:悠然  來(lái)源:生物探索
  2018-09-28
感染是異基因造血干細(xì)胞移植過(guò)程中最常見(jiàn)和嚴(yán)重的并發(fā)癥之一,癌癥患者通常需要服用大量的抗生素,而抗生素治療會(huì)破壞患者腸道微生物群的多樣性,導(dǎo)致許多有益微生物的喪失。近日,紀(jì)念斯隆凱特琳癌癥中心的研究人員找到一種安全有效的方法——自體糞便微生物群移植(auto-FMT),可以幫助該手術(shù)患者補(bǔ)充有益的腸道細(xì)菌。

      在最新的研究中,研究人員將接受異基因造血干細(xì)胞移植手術(shù)的患者隨機(jī)分為兩組:一組接受標(biāo)準(zhǔn)治療,另一組接受(auto-FMT)治療。結(jié)果發(fā)現(xiàn), auto-FMT組能使患者的有益腸道細(xì)菌在數(shù)天內(nèi)恢復(fù)到接近基線水平,從而恢復(fù)其消化、免疫和其他基本功能。而標(biāo)準(zhǔn)治療組,患者有益菌通常需要數(shù)周時(shí)間才能從抗生素治療中恢復(fù),且會(huì)面臨其他傳染病(艱難梭狀芽胞桿菌,Clostridium difficile)的風(fēng)險(xiǎn)。

      美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院下屬的國(guó)家過(guò)敏和傳染病研究所(National Institute of Allergy and Infectious Diseases,NIAID)為部分項(xiàng)目提供了資金。 

      NIAID主任Anthony S. Fauci博士說(shuō):“這項(xiàng)重要的研究表明,使用(auto-FMT)的臨床干預(yù)可以安全地逆轉(zhuǎn)廣譜抗生素治療的破壞性影響。如果該結(jié)果在更大范圍的研究中得到證實(shí),就可以在強(qiáng)化抗菌治療后迅速恢復(fù)人體健康的微生物群。”

      同種異體造血細(xì)胞移植需要捐贈(zèng)者(通常是家族成員)提供給受體干細(xì)胞,這些干細(xì)胞可以重建骨髓造血細(xì)胞和免疫功能,以便對(duì)抗癌癥。雖然抗生素對(duì)于預(yù)防干細(xì)胞受者的細(xì)菌感染至關(guān)重要,但是,抗生素也會(huì)破壞有益的細(xì)菌;這些細(xì)菌可以增強(qiáng)免疫功能和抵抗感染。有益菌的喪失增加了某些危及生命的傳染病和移植物抗宿主病(GVHD)的風(fēng)險(xiǎn)。

      這項(xiàng)研究的對(duì)象是癌癥患者,他們提供自己的糞便樣本,這些樣本在細(xì)胞移植前被冷凍和儲(chǔ)存。幾周后,當(dāng)醫(yī)生證實(shí)移植的細(xì)胞正在生長(zhǎng)時(shí),他們?cè)u(píng)估了病人有益的腸道細(xì)菌的狀況。前25名缺乏已知有益菌的患者被納入了研究,并被隨機(jī)分配到不同的治療組:14名接受灌腸(auto-FMT)治療,11名接受標(biāo)準(zhǔn)治療。

      結(jié)果顯示,接受(auto-FMT)治療的患者,其細(xì)菌多樣性、成分和功能均持續(xù)恢復(fù);11例對(duì)照組有益菌的恢復(fù)延遲。

      研究人員將繼續(xù)監(jiān)測(cè)研究患者,以確定auto-FMT是否改善患者預(yù)后,如細(xì)菌、病毒和真菌感染的發(fā)生率和嚴(yán)重程度,以及GVHD的發(fā)生率和嚴(yán)重程度。而來(lái)自健康捐贈(zèng)者的FMT在恢復(fù)有益細(xì)菌方面是否會(huì)像病人自己的糞便樣本一樣有益,還有待進(jìn)一步研究。

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