數(shù)千億元的輔助生殖市場，目前仍是公立醫(yī)院主導(dǎo)的天下。但從上游醫(yī)藥器械及耗材，到下游的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，再到周邊服務(wù)供應(yīng)和互聯(lián)網(wǎng)支持，民營資本均有分羹市場蛋糕的機(jī)會(huì)。
數(shù)千億元的輔助生殖市場，目前仍是公立醫(yī)院主導(dǎo)的天下。但從上游醫(yī)藥器械及耗材，到下游的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，再到周邊服務(wù)供應(yīng)和互聯(lián)網(wǎng)支持，民營資本均有分羹市場蛋糕的機(jī)會(huì)。
9月10日，衛(wèi)健委“三定”方案發(fā)布，多個(gè)計(jì)劃生育相關(guān)司局取消，新設(shè)老齡健康司、職業(yè)健康司、人口監(jiān)測與家庭發(fā)展司等。有分析認(rèn)為，此舉預(yù)示國家衛(wèi)健委的職責(zé)方向要從計(jì)劃生育轉(zhuǎn)向全民健康，全面放開生育政策很快到來。
而持續(xù)下降的人口出生數(shù)據(jù)，是全面放開生育政策的一個(gè)重要因素。
8月，全國各地衛(wèi)健委陸續(xù)公布了2018年上半年的出生人口數(shù)據(jù)，各地出生人口均出現(xiàn)了不同程度的下降。以2017年全國出生率的山東省為例，今年上半年，山東各地的出生率出現(xiàn)了高達(dá)15%以上的下降，其中山東德州2018年上半年出生35564人，而2017年同期的數(shù)據(jù)為45533人，同比下降22%左右。另外一個(gè)人口大省江蘇省，2018年上半年也出現(xiàn)了11%左右的出生人口下滑。
出生人口下降的原因是一個(gè)復(fù)雜而綜合的社會(huì)問題，然而育齡人口尤其是高齡育齡人口的生殖健康問題是重要的因素之一。根據(jù)相關(guān)協(xié)會(huì)調(diào)查，我國育齡人群中不孕不育的發(fā)病率已經(jīng)達(dá)到12.5%到15%，對(duì)應(yīng)于4000萬左右的人群；而20年前不孕不育的發(fā)病率只有3%，發(fā)病率的攀升和生育年齡的推后有著直接的關(guān)系。
不僅在中國，國際上，不孕不育已經(jīng)上升成為繼癌癥和心腦血管疾病之后，全球第三大疾病。
有數(shù)據(jù)顯示，90%左右的不孕不育患者可以治愈并正常受孕。然而，另外的10%由于各種原因無法自然懷孕的人群，即4000萬中不孕不育人群中的400萬人，則需要借助輔助生殖手段來實(shí)現(xiàn)懷孕。
輔助生殖產(chǎn)業(yè)規(guī)模將達(dá)數(shù)千億元
自1978年世界第一例試管嬰兒路易斯布朗出生在英國開始，輔助生殖技術(shù)的發(fā)展已經(jīng)走過了40多個(gè)年頭。我國從1988年出生了第一例試管嬰兒之后，試管嬰兒已經(jīng)進(jìn)入了第三代試管技術(shù)的階段。截止2017年底，全球成功出生的試管嬰兒已經(jīng)超過了500萬例。
根據(jù)歐洲輔助生殖協(xié)會(huì)和中國國家衛(wèi)健委不完全統(tǒng)計(jì)，2017年全年，全球一共進(jìn)行了大約700萬個(gè)試管周期，其中中國大陸境內(nèi)的451家有各級(jí)衛(wèi)健委頒發(fā)的生殖牌照的醫(yī)院，貢獻(xiàn)了其中大約100萬個(gè)周期。以每個(gè)周期的平均診療費(fèi)用人民幣3萬來保守計(jì)算，中國大陸境內(nèi)目前的輔助生殖診療產(chǎn)業(yè)規(guī)模為大約300億元；如果再將400萬潛在有試管需求的人群計(jì)算在內(nèi)，那么則是一個(gè)超過1200億元規(guī)模、且快速增長的市場。如果再算上輔助生殖技術(shù)的周邊服務(wù)及保健品產(chǎn)業(yè)，這一市場規(guī)模將達(dá)數(shù)千億規(guī)模。
隨著我國人口下行壓力的不斷加大，官方主流媒體也在不斷強(qiáng)化針對(duì)輔助生殖技術(shù)的宣傳和引導(dǎo)。人民日?qǐng)?bào)在我國試管嬰兒30周年紀(jì)念活動(dòng)后，刊出了系列文章，其中于2018年5月23日刊出的《試管助生育，不必有顧慮》，即為面向這種技術(shù)的科普和解疑。
民營資本的三大機(jī)會(huì)點(diǎn)
根據(jù)公開資料整理，我國輔助生殖產(chǎn)業(yè)近十年來保持兩位數(shù)以上的復(fù)合增長。全國試管周期數(shù)有望從2017年的100萬個(gè)周期，達(dá)到5年后的200萬個(gè)周期，即600億元以上的規(guī)模。在這個(gè)高速增長的產(chǎn)業(yè)鏈中，從上游醫(yī)藥器械及耗材，到下游的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，再到周邊服務(wù)供應(yīng)和互聯(lián)網(wǎng)支持，都存在相當(dāng)多的機(jī)會(huì)。
針對(duì)輔助生殖醫(yī)藥器械及耗材，一個(gè)主要的機(jī)會(huì)在于進(jìn)口品種的國產(chǎn)替代。例如，輔助生殖治療過程涉及的醫(yī)療器械幾乎是被國外生產(chǎn)商如Vitrolife、William A.CooK、Origio a/s等壟斷。國內(nèi)的生產(chǎn)企業(yè)有山東威高和上海力因精準(zhǔn)醫(yī)療等，主要生產(chǎn)取卵針、胚胎移植導(dǎo)管、培養(yǎng)皿等輔助生殖相關(guān)醫(yī)療器具和耗材類產(chǎn)品。
特別值得一提的是，隨著近年來人工智能技術(shù)的飛速發(fā)展，機(jī)器視覺賦能優(yōu)質(zhì)胚胎篩選的實(shí)驗(yàn)室技術(shù)，也將帶來巨大的想象空間。
作為輔助生殖治療技術(shù)開展的主要科室，輔助生殖（免疫）科或者輔助生殖中心，僅僅從2001年開始，才在大多數(shù)三甲醫(yī)院的婦產(chǎn)科中獨(dú)立出來，擁有了相對(duì)獨(dú)立的科室建制和臨床服務(wù)體系。
按照國家衛(wèi)健委每300萬人口配置一個(gè)輔助生殖中心的規(guī)劃，國內(nèi)的輔助生殖中心還有將近100家左右的缺口。因此，民營資本第二個(gè)機(jī)會(huì)點(diǎn)在于針輔助生殖醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)立、合辦或并購。
目前，全國試管周期數(shù)排名前十的醫(yī)院中，已經(jīng)有兩家是民營醫(yī)院：其中一家是在中國試管之母張麗珠教授指導(dǎo)下建立的愛維艾夫集團(tuán)，另外一家是成都西囡婦科醫(yī)院。
此外，生殖醫(yī)療中心的牌照已經(jīng)有加速向民營資本放開的跡象。2015年通策醫(yī)療(600763)昆明生殖中心開業(yè)，2016年和睦家天津生殖中心成立，2018年錦奇醫(yī)療展開對(duì)海外具備生殖牌照診所的收購。這些都為輔助生殖產(chǎn)業(yè)的市場化運(yùn)作，提供了更多參考和借鑒的選擇路徑。而IVF（試管嬰兒）高達(dá)50%的利潤率或?qū)⑽嗝駹I資本的加入。
民營資本進(jìn)入輔助生殖的第三大機(jī)會(huì)點(diǎn)，則是通過互聯(lián)網(wǎng)介入輔助生殖產(chǎn)業(yè)的周邊服務(wù)。
不論是專注于醫(yī)患溝通，還是致力于患者社區(qū)，抑或是打造醫(yī)生個(gè)人影響力，甚至是開設(shè)O2O線上線下聯(lián)動(dòng)門診，各類互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)也在不斷的跑馬圈地。該領(lǐng)域的垂直玩家好孕幫，從2014年至今，已經(jīng)完成了數(shù)億元人民幣的融資。根據(jù)公開信息，不少互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)，已經(jīng)通過垂直電商，海外試管服務(wù)等方式，實(shí)現(xiàn)了對(duì)商業(yè)閉環(huán)的驗(yàn)證。
然而，正如同所有的醫(yī)療類項(xiàng)目，國家監(jiān)管政策的變化和醫(yī)學(xué)倫理的演進(jìn)將在很大程度上左右該行業(yè)的發(fā)展和前進(jìn)。另一方面，民營資本做輔助生殖中心目前面臨的競爭對(duì)手仍是公立醫(yī)院。
畢竟，IVF（試管嬰兒）年周期數(shù)排名前十的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，8家都來自公立醫(yī)院，而從拿到輔助生殖牌照的醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量上來看，公立醫(yī)院也處于絕對(duì)優(yōu)勢地位。根據(jù)2017年4月原國家衛(wèi)計(jì)委官網(wǎng)公布的全國經(jīng)批準(zhǔn)開展人類輔助生殖技術(shù)和設(shè)置人類精子庫的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單，截至2016年12月31日，全國僅有451家醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)批準(zhǔn)開展人類輔助生殖技術(shù)，其中民營性質(zhì)約40家。
而全國未來100家輔助生殖醫(yī)療機(jī)構(gòu)的缺口，民營資本能占據(jù)多少席位，又能最終從數(shù)千億元的市場中分得多少蛋糕，這一切都是未知數(shù)。
肖女士
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