失控的原料藥，央視聚焦原料藥漲價(jià)問(wèn)題。

       8月30日晚，央視財(cái)經(jīng)頻道《經(jīng)濟(jì)信息聯(lián)播》欄目播出《失控的原料藥》，聚焦藥品原材料價(jià)格的上漲及其原因。

       節(jié)目指出，作為藥品供應(yīng)鏈中的重要一環(huán)，用于生產(chǎn)各類制劑的原料藥物的價(jià)格波動(dòng)，會(huì)直接影響到終端藥品的生產(chǎn)和供應(yīng)，今年以來(lái)，原料藥價(jià)格頻頻上漲，漲幅普遍達(dá)到兩三倍。

       有些原料甚至在短短的一個(gè)月內(nèi)，就從原本的幾百元漲到了數(shù)萬(wàn)元，漲幅達(dá)到數(shù)十倍，而哪些原料漲勢(shì)如此兇猛？漲價(jià)又給藥品生產(chǎn)企業(yè)帶來(lái)了怎樣的影響，記者調(diào)查了幾家企業(yè)。

       ▍原料藥漲價(jià)、斷貨

       江蘇一家藥企的采購(gòu)負(fù)責(zé)人表示，最近幾個(gè)月來(lái)，因?yàn)椴粩嘤性蠞q價(jià)的消息傳出，他不得不頻繁拜訪供貨商，以保證生產(chǎn)，他告訴記者，這波漲價(jià)潮是從三年前就開始的，但今年以來(lái)漲勢(shì)更加兇猛。

       他說(shuō)，近期統(tǒng)計(jì)了大概有十多種主要的原料藥都被包銷了，價(jià)格上漲兩三倍，多的到十倍以上的漲幅。

       由于原料的大幅漲價(jià)，這家企業(yè)所涉及到的十多個(gè)藥品的生產(chǎn)成本同比提高了15%-30%，企業(yè)利潤(rùn)也就相應(yīng)減少。

       四川某企業(yè)負(fù)責(zé)人告訴記者，他們企業(yè)有12種原料價(jià)格上調(diào)，其中漲價(jià)幅度的是治療感冒的原料藥撲兒敏。一個(gè)月前每公斤400元左右，漲到如今的每公斤23000元，幅度達(dá)到58倍。

       另外，有七種原料供應(yīng)商停止供貨，干脆不報(bào)價(jià)格，這也是伴隨這波漲價(jià)潮同時(shí)出現(xiàn)的現(xiàn)象。上游原料藥無(wú)法供應(yīng)，廠家無(wú)法生產(chǎn)，企業(yè)的生產(chǎn)設(shè)備也就停止了運(yùn)行。

       記者了解到，大多數(shù)企業(yè)由于漲價(jià)所涉及藥品屬于政府招標(biāo)采購(gòu)項(xiàng)目，一旦斷貨將面臨失去招標(biāo)資格的風(fēng)險(xiǎn)，因此只能勉強(qiáng)供貨。

       常州某制藥公司副總表示，在有些省份完全處于虧本狀態(tài)，而另一些省份由于我們的原料是自產(chǎn)的，有一定的成本優(yōu)勢(shì)，在現(xiàn)行招標(biāo)價(jià)格下面可勉強(qiáng)持平，但要想盈利幾乎是不太可能。

       ▍經(jīng)銷商囤積居奇

       記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在江蘇的一家原料藥生產(chǎn)企業(yè)，由于正在進(jìn)行環(huán)保設(shè)備的升級(jí)，企業(yè)處于停產(chǎn)狀態(tài)，負(fù)責(zé)人告訴記者，今年有不少原料藥企業(yè)投入大量財(cái)力進(jìn)行環(huán)保整改，導(dǎo)致產(chǎn)能受限，再加之上游化工、動(dòng)植物提取物等原料成本提高，因此一些處于優(yōu)勢(shì)地位的原料藥企業(yè)就陸續(xù)提價(jià)。

       常州某制藥公司副總表示，因其上游的原料肝素粗品主要是來(lái)自于豬小腸粘膜的一個(gè)提取物，隨著肉價(jià)的上漲，上游原料的價(jià)格也一直在上漲，去年到現(xiàn)在已有50%到的漲幅。

       他們企業(yè)生產(chǎn)的原料藥肝素鈉，由于上游原料暴漲，最近剛剛提價(jià)50%，一般來(lái)說(shuō)，某一種原料藥生產(chǎn)企業(yè)越少，該品種提價(jià)的幅度就越大，比如一個(gè)月內(nèi)暴漲58倍的撲爾敏，全國(guó)具有生產(chǎn)資質(zhì)的企業(yè)只有6家，而目前處于生產(chǎn)狀態(tài)的只有一家生產(chǎn)企業(yè)，生產(chǎn)企業(yè)借機(jī)大幅提價(jià)，并且采用極為隱蔽的包銷方式。

       而對(duì)于一些控制原料，拒絕給下游生產(chǎn)商提供貨源的企業(yè)，在記者調(diào)查的十幾家藥企中，多數(shù)負(fù)責(zé)人表示，其背后目的是為了控制最終成品藥的價(jià)格。是想通過(guò)控制原料來(lái)控制最終原料藥生產(chǎn)制劑的銷售，抬高自己的銷售價(jià)格來(lái)獲得高額利潤(rùn)。

       ▍中小藥企受影響

       采訪中記者了解到，受到原料漲價(jià)影響的多數(shù)為中小型企業(yè)，由于他們所用原料量少，且品種較為大眾化，因此主要依賴外購(gòu)，而大型藥企的原料藥更多依靠自主生產(chǎn)，江蘇恒瑞副總表示，他們公司近八成的原料由自己企業(yè)生產(chǎn)，避免了市場(chǎng)上原料價(jià)格波動(dòng)的影響。他表示一方面要擴(kuò)大原料的供應(yīng)商，另一方面進(jìn)行工藝的改進(jìn)，降低自己的成本。

       由于我國(guó)原料藥生產(chǎn)采取審批制度，一般需要2到3年時(shí)間才能審批完成，而按照藥企標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，很多中小型藥企并不具備實(shí)力自主生產(chǎn)原料藥，業(yè)內(nèi)人士建議，原料緊缺或暴漲導(dǎo)致的藥品供應(yīng)中斷，會(huì)給公眾健康帶來(lái)巨大威脅，

       如果能夠加快原料藥廠的審批速度，建立緊缺原料藥國(guó)家采購(gòu)機(jī)構(gòu)，或許可以緩解原料生產(chǎn)資源不足的問(wèn)題，下一步應(yīng)當(dāng)適時(shí)從產(chǎn)業(yè)管理層面對(duì)原料藥行業(yè)加以引導(dǎo)。

       成都某藥企副總表示，制劑的工業(yè)企業(yè)可以委托機(jī)構(gòu)，統(tǒng)一跟原料供應(yīng)商進(jìn)行談判，從市場(chǎng)角度上給予一個(gè)公允的合適的價(jià)格。

       ▍原料藥瘋漲背后

       8月30日晚，原國(guó)務(wù)院醫(yī)改專家委員會(huì)委員房志武和央廣財(cái)經(jīng)評(píng)論員王冠做客《央視財(cái)經(jīng)評(píng)論》演播室，深度解析。

       房志武：原料藥就是成品藥的“芯片”，惡意控銷是價(jià)格暴漲的重要原因

       原國(guó)務(wù)院醫(yī)改專家委員會(huì)委員 房志武表示：顧名思義，原料藥就是藥的原料，為什么說(shuō)是芯片呢？一是含量非常低，一顆藥里面只有幾毫克。第二是極其重要，就像一部電腦一樣，芯片能夠發(fā)揮作用的重要原因。沒了這幾毫克，藥就不起作用。

       雖然可能也有一些良性的治理因素，造成了價(jià)格上漲，比如環(huán)保治理、還有城鎮(zhèn)化、還有治理以前的一些無(wú)序生產(chǎn)等等，造成一些成本上升，但這樣的上升通常在20%、30%的范疇內(nèi)，大家還能接受，國(guó)家也愿意給補(bǔ)貼，使得廠家基本上能夠維持生產(chǎn)并取得合理利潤(rùn)。

       但是，總有一些人想方設(shè)法利用市場(chǎng)去牟取暴利。這種異常暴漲、幾十倍暴漲的，里面通常有惡意控制銷售渠道這樣的原因。

       王冠：要警惕因原料藥價(jià)格上漲導(dǎo)致斷供

       王冠表示：藥廠也是要追求利潤(rùn)的，現(xiàn)在可以看到有些原料藥下游企業(yè)就是在硬扛，為了維系企業(yè)在行業(yè)中已有的位置、維持生產(chǎn)等，只能自己咬牙去消化成本。但是光靠自己來(lái)維持，到扛不住的時(shí)候，藥物的生產(chǎn)就會(huì)減弱乃至退出。到那個(gè)時(shí)候，對(duì)普通消費(fèi)者來(lái)說(shuō)，可能就不是藥價(jià)貴不貴的問(wèn)題，而是能不能吃到的問(wèn)題。

       ▍多專家解題原料藥壟斷

       房志武：反壟斷要多部門聯(lián)動(dòng) 順藤摸瓜

       原國(guó)務(wù)院醫(yī)改專家委員會(huì)委員 房志武表示：這就有點(diǎn)像是貓捉老鼠。藥品壟斷、操縱市場(chǎng)價(jià)格這個(gè)問(wèn)題，早期是包產(chǎn)品，把一個(gè)藥包了，市場(chǎng)就占住了。后來(lái)國(guó)家不斷打擊治理，壟斷者就開始向后退，從下游往中游躲，再然后是往上游跑，開始包原料。越往上跑越難抓，里面有很多狡猾的手段。

       為什么說(shuō)要多部門聯(lián)動(dòng)？比如，有一個(gè)傳統(tǒng)手段，就是分散貨源、分散注冊(cè)，有很多代理商可能都是被集體操縱的，這種壟斷就很難查實(shí)。

       王冠：流通環(huán)節(jié)亟待理順機(jī)制

       央廣財(cái)經(jīng)評(píng)論員 王冠：眼下這輪暴漲，因?yàn)闆]有傳導(dǎo)到最后成品藥價(jià)的終端，可能普通消費(fèi)者感受不明顯，但如果不進(jìn)行很好的機(jī)制疏通，這種價(jià)格扭曲一定是會(huì)出問(wèn)題的，只是爆發(fā)或大或小，或早或晚的問(wèn)題。

       房志武：增加原料藥的供給是破解壟斷的關(guān)鍵，同時(shí)，國(guó)家要出手，多部門要聯(lián)動(dòng)，戰(zhàn)術(shù)要科學(xué)

       藥品有一個(gè)特點(diǎn)，因?yàn)閲?guó)家要嚴(yán)格監(jiān)管保證藥品的安全生產(chǎn)，所以審批注冊(cè)上市流程很長(zhǎng)。但是，長(zhǎng)的流程，可能通常跟快速變化的價(jià)格市場(chǎng)不一定匹配，反映不及時(shí)。這個(gè)時(shí)候就需要整個(gè)國(guó)家既要有長(zhǎng)效的產(chǎn)業(yè)機(jī)制，也要有快速反應(yīng)的應(yīng)急機(jī)制。但核心還是著眼增加供給。

       房志武還表示，首先國(guó)家要保住老實(shí)人，不讓老實(shí)人吃虧，該給補(bǔ)貼、該在采購(gòu)額上予以傾斜，都可以有。捉投機(jī)者就更要多部門聯(lián)動(dòng)。首先，衛(wèi)生部門和醫(yī)保部門，要對(duì)異常的市場(chǎng)價(jià)格保持高度敏感，市場(chǎng)被壟斷了、價(jià)格畸形了，不管是高價(jià)還是占據(jù)了畸形市場(chǎng)的份額，這都是一個(gè)壟斷行為，可能沒漲價(jià)，但是把別人排擠出去了，但這都是壟斷。壟斷了以后，國(guó)家發(fā)改委、反壟斷局該跟進(jìn)就要跟進(jìn)，該調(diào)查就要調(diào)查。

       王冠：利益和公益 市場(chǎng)和政府 找好平衡點(diǎn)

       王冠表示：藥品首先它確實(shí)是商品，但絕不能只是商品。利益和公益之間該如何平衡？這同樣也是自由市場(chǎng)和有為政府之間，如何找到平衡點(diǎn)的問(wèn)題。

       不光是今天說(shuō)到的原料藥，當(dāng)下整個(gè)經(jīng)濟(jì)的運(yùn)轉(zhuǎn)和治理體系、治理能力都面臨這些挑戰(zhàn)。可能既有應(yīng)對(duì)技巧和方法的問(wèn)題，也有立法需要進(jìn)一步完善的問(wèn)題，這都需要系統(tǒng)地思考。