最新消息！8月底前，24個(gè)示范縣將把疾控中心融入醫(yī)療集團(tuán)，衛(wèi)生健康領(lǐng)域的體制改革迎來(lái)新試點(diǎn)。
我們都知道，疾控中心是一個(gè)由政府舉辦的實(shí)施國(guó)家級(jí)疾病預(yù)防控制與公共衛(wèi)生技術(shù)管理和服務(wù)的公益事業(yè)單位，主要在公共衛(wèi)生領(lǐng)域發(fā)揮著主力軍的作用。
隨著“大健康”“大衛(wèi)生”理念的逐步推行，疾控中心曾經(jīng)被賦予的職能正在悄然發(fā)生變化，預(yù)防與治療并重的觀點(diǎn)逐漸成為主流，未來(lái)醫(yī)療體制機(jī)制方面或有大動(dòng)作。
工作重心向健康為中心轉(zhuǎn)變
7月5日，國(guó)家衛(wèi)健委疾控局局長(zhǎng)毛群安現(xiàn)場(chǎng)聽(tīng)取陜西省永和縣疾控中心工作匯報(bào)后表示，“在健康中國(guó)的戰(zhàn)略下，做好新時(shí)期疾病預(yù)防控制工作意義重大。目前，要將工作重心從傳統(tǒng)的疾病治療向健康為中心轉(zhuǎn)變，就必須從理論上有創(chuàng)新，制度上有突破。”
理論創(chuàng)新和制度突破如何實(shí)現(xiàn)？毛局長(zhǎng)指出，要把公共衛(wèi)生服務(wù)融入醫(yī)療集團(tuán)，補(bǔ)齊疾病診療治療、干預(yù)控制、信息共享等方面的短板，加大疾控預(yù)防控制工作的宣傳教育、體系建設(shè)、信息化建設(shè)等方面的工作力度。
24家縣疾控中心融入醫(yī)療集團(tuán)
時(shí)隔不到一月，當(dāng)?shù)匦l(wèi)生系統(tǒng)體制改革有了新進(jìn)展。7月31日，山西省縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一體化改革“三基建設(shè)”推進(jìn)暨政策培訓(xùn)會(huì)議在太原召開(kāi)。會(huì)上，山西省衛(wèi)生計(jì)生委副主任、省醫(yī)改辦主任馮立忠表示，山西將強(qiáng)化大衛(wèi)生大健康觀念并于8月底前，將24個(gè)示范縣的疾控中心融入醫(yī)療集團(tuán)。
在會(huì)上，馮立忠主任對(duì)未來(lái)疾控中心的職能定位及醫(yī)療集團(tuán)的任務(wù)分工提出明確要求，強(qiáng)調(diào)要完成三個(gè)“進(jìn)一步”，確保改革政策落地見(jiàn)效：
一、進(jìn)一步在強(qiáng)化基層組織建設(shè)上攻堅(jiān)
堅(jiān)決在體制機(jī)制上突破。要徹底改變過(guò)去縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以醫(yī)療為主、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以公共衛(wèi)生服務(wù)為主的割裂狀態(tài)，建立不同級(jí)別、不同類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)職責(zé)清晰、分工協(xié)作、有序競(jìng)爭(zhēng)的一體化管理新格局。持續(xù)在“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”上發(fā)力。
示范縣要積極探索按人頭打包付費(fèi)改革。充分在健康服務(wù)上提質(zhì)。將涉及群眾健康的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)有機(jī)整合。加快推進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，不斷滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的健康需求，維護(hù)群眾健康權(quán)益。
二、進(jìn)一步在夯實(shí)基礎(chǔ)工作上創(chuàng)新
一方面，衛(wèi)計(jì)局長(zhǎng)要積極轉(zhuǎn)變觀念，割除“家長(zhǎng)”思維。堅(jiān)持放管服，從直接管理轉(zhuǎn)為行業(yè)管理。堅(jiān)持全面監(jiān)管，明確監(jiān)管范圍。堅(jiān)持精準(zhǔn)監(jiān)管，創(chuàng)新監(jiān)管方式。夯實(shí)監(jiān)管責(zé)任，提升監(jiān)管水平。
另一方面，醫(yī)療集團(tuán)院長(zhǎng)要有轉(zhuǎn)換角色，樹(shù)立“團(tuán)長(zhǎng)”理念。要全面落實(shí)“六統(tǒng)一”管理，建立醫(yī)療集團(tuán)運(yùn)行新機(jī)制，要有全縣域一盤棋思想、防病治病一起抓要推進(jìn)資源下沉，要延伸改革鏈條。
三、進(jìn)一步在提升基本能力上用功
要強(qiáng)化大衛(wèi)生大健康觀念，把疾控中心融入醫(yī)療集團(tuán)，24個(gè)示范縣要率先開(kāi)展此項(xiàng)工作，8月底前完成任務(wù)。
要全面提升縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)的基本醫(yī)療服務(wù)能力，積極探索衛(wèi)生+計(jì)生“兩融合”、預(yù)防+醫(yī)療“雙提升”模式，組成村、鄉(xiāng)、縣三級(jí)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)，努力提高服務(wù)質(zhì)量和群眾獲得感、滿意度。
要決勝縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一體化改革任務(wù)落實(shí)百日攻堅(jiān)行動(dòng)，119各縣市區(qū)分為三個(gè)方陣，因地制宜，分類指導(dǎo)，有序推進(jìn)。
基層公衛(wèi)預(yù)防面臨三大趨勢(shì)
無(wú)論是這次山西省24個(gè)縣級(jí)疾控中心融入醫(yī)療集團(tuán)還是近期遼寧省部分地區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督和疾控中心體制改革，都無(wú)一例外地向我們傳遞了未來(lái)基層衛(wèi)生健康領(lǐng)域可能面臨的三大趨勢(shì)：
第一，公衛(wèi)預(yù)防地位上升，基層公衛(wèi)逐漸精準(zhǔn)化
大健康大衛(wèi)生理念，從國(guó)家衛(wèi)健委組建以來(lái)就已經(jīng)得到更為充分的體現(xiàn)?；踞t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域要建立新格局，迎來(lái)新發(fā)展，就必須緊跟國(guó)家衛(wèi)健委的步伐，實(shí)現(xiàn)理論創(chuàng)新、制度突破，讓公共預(yù)防得到真正重視。
對(duì)于基層公衛(wèi)人員來(lái)說(shuō)，新的體制改革有望讓公衛(wèi)任務(wù)實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)分配，具體要做什么，該誰(shuí)做，做多少都將得到合理體現(xiàn)。
第二，公衛(wèi)滲入臨床診療，縣級(jí)醫(yī)院面臨新挑戰(zhàn)
疾控中心融入醫(yī)療集團(tuán)的改革措施力在改變縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以醫(yī)療為主、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以公共衛(wèi)生服務(wù)為主的割裂狀態(tài)，這也就意味著縣級(jí)醫(yī)院將接手一部分公共預(yù)防工作，并作為常規(guī)任務(wù)來(lái)抓。對(duì)于一直以來(lái)從事診療的醫(yī)務(wù)人員來(lái)說(shuō)將是一項(xiàng)不小的挑戰(zhàn)。
第三，治病為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行?/strong>
曾有專業(yè)人士對(duì)2016年召開(kāi)的全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)提煉出兩點(diǎn)新意：把以治病為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行?；在基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域政府要有所為，在非基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域市場(chǎng)要有活力。
從這兩年醫(yī)療改革的實(shí)施情況來(lái)看是得到了印證的，在一體化改革的推動(dòng)下，基層疾控面臨轉(zhuǎn)型，整個(gè)公共衛(wèi)生領(lǐng)域也將迎來(lái)新的變化。基層衛(wèi)生健康工作又將如何調(diào)整，我們拭目以待。
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