隨著國(guó)家對(duì)輸液的管控越來(lái)越嚴(yán)格，已經(jīng)有越來(lái)越多的地方取消了門診輸液，部分省份甚至取消了村衛(wèi)生室輸液。
而鑒于輸液的風(fēng)險(xiǎn)較大， 不少鄉(xiāng)村醫(yī)生都希望在日常診療中盡量用其他給藥方式取代輸液。這讓不少人看到了商機(jī)，基層醫(yī)療市場(chǎng)近年來(lái)出現(xiàn)了名目繁多的所謂新技術(shù)新療法讓基層醫(yī)生應(yīng)接不暇。
1、名目繁多的新技術(shù)涌向基層市場(chǎng)
放眼近年來(lái)的基層醫(yī)療市場(chǎng)，直腸給藥、霧化給藥、中藥貼敷等在普遍推廣，如果正規(guī)合理用藥，確實(shí)能夠取得較好的療效，也能減少醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，所以容易被基層醫(yī)生和居民接受。
但是據(jù)一些基層醫(yī)生反映，近期一些商家在大力推廣所謂的“口服輸液”療法，說(shuō)是比輸液效果還好，還不用打針、沒(méi)有輸液的風(fēng)險(xiǎn)。被一些商家號(hào)稱“顛覆性療法”，“引領(lǐng)基層診療轉(zhuǎn)型浪潮”……
2、“口服輸液”是個(gè)啥？
筆者搜索了一下“口服輸液”，發(fā)現(xiàn)網(wǎng)上有不少報(bào)道，而且有不止一個(gè)廠家的產(chǎn)品，但是都是以自己宣傳的多，正規(guī)媒體報(bào)道很少。
仔細(xì)看了這種所謂“顛覆性療法”，其實(shí)質(zhì)就是在治療疾病時(shí)候?qū)⑵匠＜∽⒒蛘咻斠旱乃幬锛由仙碳彝扑]的某種產(chǎn)品一起服用，說(shuō)是可以增強(qiáng)吸收和療效。其他該用的口服藥物照用不誤。
總體來(lái)說(shuō)就是將輸液的藥物拿來(lái)口服，美其名曰“口服輸液”。只是這個(gè)自創(chuàng)的名詞實(shí)在是不倫不類，輸液本身就是一種給藥方式，口服也是一種給藥方式，“口服輸液”從字面上來(lái)說(shuō)其含義令人費(fèi)解。
這些商家推廣該技術(shù)時(shí)甚至說(shuō)是“WHO指南發(fā)布”“療效好，醫(yī)學(xué)研究表明口服輸液與靜脈輸液治療效果等同”。確實(shí)有不少基層醫(yī)生深信不疑，接受了這種技術(shù)。
3、新技術(shù)效果待證實(shí)，基層醫(yī)生要謹(jǐn)慎
筆者的一些基層醫(yī)生朋友也確實(shí)接觸過(guò)接受此療法的患者，比如一個(gè)患者因?yàn)槲竿吹侥硞€(gè)體診所治療，該診所給患者將一些注射藥物加在某種液體里讓他服下，說(shuō)是比輸液還好；有一位患者因?yàn)槟蚵犯腥疽彩墙邮芰诉@種所謂的“口服輸液”療法。當(dāng)然這些患者都因?yàn)橹委熀蟾杏X(jué)效果不好就又到其他地方就診。
那么所謂的“口服輸液”真的是顛覆性技術(shù)嗎？其實(shí)筆者認(rèn)為這種說(shuō)法是站不住腳的，正規(guī)學(xué)習(xí)過(guò)醫(yī)學(xué)和藥理知識(shí)的都知道，凡是口服藥物都有首過(guò)效應(yīng)：口服的藥品進(jìn)入全身血液循環(huán)以前，會(huì)先經(jīng)過(guò)胃腸道中消化液的破壞及黏膜、肝 臟里酶的破壞，有些藥物甚至?xí)黄茐囊淮蟀胍陨?，?huì)使藥物的療效大打折扣。
有些藥物的"首過(guò)效應(yīng)"會(huì)嚴(yán)重到無(wú)法經(jīng)胃腸道吸收，口服后幾乎全軍覆沒(méi)，而只能采取肌注和靜脈注射等給藥方式。
所以說(shuō)所謂的口服輸液將輸液的藥物拿來(lái)口服是無(wú)法避免首過(guò)效應(yīng)的，起不到應(yīng)有的效果，因而療效大打折扣。而且一些輸液藥物里面含有的輔料對(duì)胃腸道本來(lái)就有刺激，不宜口服。
在一些商家宣傳里不管治療什么病都要用他們的某種產(chǎn)品，甚至在某廠家推廣的處方里，任何一種疾病乃至癌癥都要用他們的產(chǎn)品，在這基礎(chǔ)上再服用其他藥物，顯然他們的產(chǎn)品成了百病包治的藥物。
這種嚴(yán)重違反科學(xué)用藥的方式竟然到處推廣。再仔細(xì)查詢他們推薦的某種神奇藥物實(shí)際上只是葡萄糖電解質(zhì)泡騰片或者溶液而已，這種普通的口服補(bǔ)液飲料卻被某些商家鼓吹成比輸液更好的新技術(shù)，讓不少基層醫(yī)生堅(jiān)信不疑，實(shí)在是可嘆！
最后，筆者相對(duì)廣大基層醫(yī)生說(shuō)，面對(duì)任何新技術(shù)新療法一定要多個(gè)心眼，不要盲目跟風(fēng)，謹(jǐn)防被忽悠還會(huì)帶來(lái)風(fēng)險(xiǎn)。
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