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針灸可以明顯緩解早期乳腺癌治療相關(guān)關(guān)節(jié)痛

來源:康健新視野
  2018-07-13
這類乳腺癌慢性疼痛,太痛苦且干擾治療怎么辦?傳統(tǒng)中醫(yī)里的古老針灸術(shù),或有潛力來緩解。針對(duì)早期乳腺癌絕經(jīng)后患者使用芳香化酶抑制劑(AI)治療相關(guān)關(guān)節(jié)痛,“真針灸”治療6周后,相比“假針灸(非穴位針刺)”或等待觀察(無針灸),可以明顯緩解這類痛苦。

       這類乳腺癌慢性疼痛,太痛苦且干擾治療怎么辦?傳統(tǒng)中醫(yī)里的古老針灸術(shù),或有潛力來緩解。針對(duì)早期乳腺癌絕經(jīng)后患者使用芳香化酶抑制劑(AI)治療相關(guān)關(guān)節(jié)痛,“真針灸”治療6周后,相比“假針灸(非穴位針刺)”或等待觀察(無針灸),可以明顯緩解這類痛苦。針灸改善AI相關(guān)關(guān)節(jié)痛,待明確其臨床價(jià)值之后,部分乳腺癌患者痛苦命運(yùn),或?qū)⒁虼硕淖儭?/p>

       7月10日,《美國醫(yī)學(xué)會(huì)雜志(JAMA)》權(quán)威發(fā)布了以上針灸對(duì)抗癌痛的臨床發(fā)現(xiàn),這源自于紐約長(zhǎng)老會(huì)哥倫比亞大學(xué)Irving醫(yī)學(xué)中心的科研人員。

       這太重要了, 我們找到了安全有效的非藥物方法,來治療慢性疼痛, 特別是對(duì)于乳腺癌幸存者而言,或許可以借助針灸來解決經(jīng)常面臨的因癌疼而不得不中斷和調(diào)整治療的尷尬。

       而且,作為非藥物方法用于控制慢性癌痛,針灸或許也有助緩解阿 片類止痛藥濫用危機(jī)。

       乳腺癌用“芳香化酶抑制劑”,常敗于這類副作用……

       芳香化酶抑制劑用于治療激素敏感型乳腺癌,已經(jīng)獲得證實(shí)具有良好的確切療效。

       每年有成千上萬的激素受體陽性早期乳腺癌患者,使用芳香化酶抑制劑治療, 可以減少癌癥復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。這類藥物服用5到10年,可以延長(zhǎng)患者生存。

       然而, 使用芳香化酶抑制劑治療時(shí),有超過半數(shù)的患者會(huì)經(jīng)歷副作用, 例如嚴(yán)重的關(guān)節(jié)疼痛和僵硬 (關(guān)節(jié)痛)。

       這類副作用被統(tǒng)稱之為“芳香化酶抑制劑相關(guān)肌肉骨骼癥狀(AIMSS)”。AIMSS是芳香化酶抑制劑治療時(shí)最常見的一類不良反應(yīng),會(huì)導(dǎo)致患者無法堅(jiān)持內(nèi)分泌治療,往往會(huì)導(dǎo)致中止治療或用藥減量,患者無疾病生存也會(huì)隨之縮短。

       “發(fā)生芳香化酶抑制劑相關(guān)關(guān)節(jié)痛的患者中,大約有50%的患者被迫中止用藥或減量用藥,”研究的主要作者、哥倫比亞大學(xué)內(nèi)外科學(xué)院血液學(xué)/腫瘤學(xué)教授Dawn Hershman博士說:"我們迫切需要探索出針對(duì)性的預(yù)防策略,來防止這類不良反應(yīng)影響芳香化酶抑制劑治療,同時(shí)又不會(huì)造成新的副作用。"

       古老的針灸術(shù)與現(xiàn)代病“癌癥”

       針灸作為中醫(yī)學(xué)的一部分, 在中國和其他亞洲國家已有上千年的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。1996年,針灸針已通過美國FDA的批準(zhǔn)。

       針灸已被用于治療各種疾病和不適癥狀。而針對(duì)癌癥或癌癥相關(guān)疾病,針灸研究最多的,主要還是用來改善患者生活質(zhì)量,主要通過控制癌癥癥狀或癌癥治療相關(guān)癥狀來實(shí)現(xiàn)。

       例如,癌癥患者,利用針灸進(jìn)行疼痛管理、控制惡心和嘔吐 (N/V)、疲勞、熱閃光、 口干癥、神經(jīng)疾病、焦慮、抑郁癥和睡眠障礙等。

       針灸,將改變?nèi)橄侔┩纯嗝\(yùn)?

       古老的針灸,作為一種流行的非藥物治療方式, 有著廣泛的應(yīng)用適應(yīng)癥,用于控制疼痛時(shí),還能減少阿 片類藥物的使用依賴。

       那么,針對(duì)早期乳腺癌絕經(jīng)后婦女的芳香酶抑制劑相關(guān)肌肉骨骼癥狀(AIMSS),針灸的效果如何?

先前多項(xiàng)研究表明,針灸緩解AIMSS的作用,“真針灸”勝過“假針灸”(來源:NCI)       

       實(shí)際上,針灸緩解AIMSS的作用,先前已獲得了四項(xiàng)小樣本隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)證據(jù)支持:“真針灸”勝過“假針灸”。

       而本次JAMA最新報(bào)告中,代號(hào)為SWOG-S1200 這項(xiàng)研究,以更大樣本量(226例患者),進(jìn)一步闡明驗(yàn)證了針灸改善乳腺癌幸存者 AIMSS 的作用。

       SWOG-S1200研究中,所有患者均有中度至嚴(yán)重的關(guān)節(jié)疼痛 (疼痛量表評(píng)分≥3分),被隨機(jī)分配接受真針灸、假針灸、或無針灸。治療6周后, AI相關(guān)關(guān)節(jié)痛平均評(píng)分自基線起改變:真針灸組改善了2分以上,假針灸組和無針灸組改善了約1分。真針灸組在改善疼痛評(píng)分、疼痛干預(yù)等方面,也都勝過對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

       在疼痛研究領(lǐng)域, 我們?nèi)栽谠噲D建立一些共識(shí), 來明確鎮(zhèn)痛效果達(dá)到什么程度,才具有臨床意義," Dawn Hershman博士說:"目前在臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)中,專家一般認(rèn)為降低疼痛評(píng)分2分以上,便可以視為具有臨床意義。而我們的研究中,真針灸組近60% 的患者至少有兩點(diǎn)疼痛評(píng)分降低至少2分,假針灸組和無針灸組,這一患者比例分別為33%和31%。這些差異,具有很明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。”

       沒想到吧,改變?nèi)橄侔┩纯嗝\(yùn),中國古老針灸術(shù)的作用也不容忽視。 ???????

       

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