Nimotuzumab和宮頸癌
Nimotuzumab
Nimotuzumab（尼妥珠單抗）作為一種人源化靶向EGFR的單克隆抗體，表皮生長(zhǎng)因子受體EGFR（Epidermal Growth Factor Receptor）基因的表達(dá)與腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)，增殖，侵襲，轉(zhuǎn)移和凋亡密切相關(guān)。EGFR在鼻咽癌、頭頸部腫瘤、神經(jīng)膠質(zhì)瘤、結(jié)直腸癌、胰 腺癌、食管癌、肝癌、非小細(xì)胞肺癌等多種實(shí)體瘤中都有不同程度的過(guò)表達(dá)，在宮頸癌中它的過(guò)表達(dá)范圍從6％到90％，且與預(yù)后不良相關(guān)。尼妥珠單抗可特異性封閉EGFR，可能會(huì)抑制腫瘤細(xì)胞增殖，分化，腫瘤血管生成，使腫瘤細(xì)胞對(duì)電離輻射敏感，提高放療敏感性，因此抑制EGFR的治療與放療結(jié)合成為一個(gè)很好的治療策略。
來(lái)源：Google.
宮頸癌
宮頸癌是是最常見(jiàn)的婦科惡性腫瘤。嚴(yán)重威脅女性健康，發(fā)病率僅次于乳腺癌， 居第２位。全球每年約５０萬(wàn)女性被診斷為宮頸癌，就中國(guó)來(lái)說(shuō)，宮頸癌每年有13.2萬(wàn)新發(fā)病例，占世界總數(shù)28%，每年全世界有２８萬(wàn)女性死于宮頸癌。中國(guó)已成為宮頸癌患病大國(guó)。目前治療宮頸癌主要是采用以手術(shù)和放療為主、化療為輔的綜合治療方案。多項(xiàng)研究顯示，對(duì)于局部晚期宮頸癌（LACC）患者，同步放化療（CCRT）作為標(biāo)準(zhǔn)治療方法與單獨(dú)放療（RT）相比，已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了更好的療效。
研究人員進(jìn)行了同步放化療與尼妥珠單抗共同治療局部晚期宮頸癌（LACC）患者的臨床試驗(yàn)。臨床數(shù)據(jù)顯示其兩者共同治療后取得了極大的療效。
臨床試驗(yàn)以及數(shù)據(jù)
臨床試驗(yàn)
共有28名LACC患者參加了這項(xiàng)臨床試驗(yàn)。所有患者均接受常規(guī)分割的調(diào)強(qiáng)放射治療。 每周同時(shí)進(jìn)行順鉑或卡鉑的化療與調(diào)強(qiáng)放射療法。以每周200mg的劑量連續(xù)給藥6次，對(duì)患者注射尼妥珠單抗。在新輔助治療完成約1個(gè)月后，根據(jù)MRI和婦科檢查對(duì)患者進(jìn)行臨床腫瘤反應(yīng)和可操作性評(píng)估。在完成新輔助治療的5-6周后，采用子宮切除術(shù)和盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)對(duì)于所有臨床試驗(yàn)的患者進(jìn)行根治性治療。
臨床數(shù)據(jù)
8例（28.5％）和20例（71.5％）患者分別有臨床完全緩解和部分緩解。（分析數(shù)據(jù)中不包括：4名不符合手術(shù)資格患者，2名拒絕手術(shù)患者）
對(duì)22名進(jìn)行子宮切除術(shù)和盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)的患者進(jìn)行病理學(xué)評(píng)估：其中8例（36.4％）有完全病理學(xué)反應(yīng)，9例（40.9％）呈現(xiàn)持續(xù)性非典型細(xì)胞或?qū)m頸上皮內(nèi)瘤變，5例（22.7％）呈現(xiàn)肉眼和/或微小殘留病灶。中位隨訪時(shí)間為22個(gè)月（范圍5-39個(gè)月）。 2年局部控制率，無(wú)進(jìn)展生存率，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移生存率和總生存率分別為95.0％，85.2％，84.0％和90.0％。急性**一般是輕微的，易于控制。慢性**主要限于1級(jí)。未觀察到嚴(yán)重的晚期**。
從臨床數(shù)據(jù)中可以看出：同時(shí)放化療聯(lián)合尼妥珠單抗手術(shù)治療LACC，取得了明顯的療效，且其療效無(wú)其他毒作用出現(xiàn)。為廣大宮頸癌患者帶來(lái)了巨大的福音。
來(lái)源：
1. https://www.dovepress.com/
2. Heming Lu，Yuying Wu，Xu Liu.et.al. OncoTargets and Therapy.J 2018:11 3785-3792
筆者簡(jiǎn)介：長(zhǎng)林，輕工技術(shù)與工程碩士，從事抗體生物新藥研發(fā)方面的工作，一個(gè)勉勵(lì)前行的醫(yī)藥工作者。
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