日前，中國(guó)全球首創(chuàng)生物新藥重組細(xì)胞因子基因衍生蛋白注射液（商品名：“樂(lè)復(fù)能”）獲得國(guó)家食藥監(jiān)局的1類生物新藥證書。
這是30多年來(lái)，世界上首次出現(xiàn)的第3種類的乙肝治療藥物，將打破乙型肝炎e抗原血清學(xué)轉(zhuǎn)換率不會(huì)超過(guò)30%的天花板。
“在e抗原陽(yáng)性的乙型肝炎患者抗病毒治療中，它的e抗原血清學(xué)轉(zhuǎn)換的比率從來(lái)不會(huì)超過(guò)30%，我們追求e抗原的陰轉(zhuǎn)和血清學(xué)轉(zhuǎn)換，是因?yàn)閑抗原血清學(xué)轉(zhuǎn)換以后，這些病人進(jìn)入免疫控制期，肝硬化、肝癌的發(fā)生就顯著減少。從‘樂(lè)復(fù)能’的三期注冊(cè)臨床試驗(yàn)來(lái)看，很短的治療就能超過(guò)30%這個(gè)天花板，在部分患者有超過(guò)e抗原血清學(xué)轉(zhuǎn)化率超過(guò)50%，在全球慢性乙型肝炎抗病毒治療過(guò)程，它的優(yōu)點(diǎn)是非常突出的。” 北京亞太肝病診療技術(shù)聯(lián)盟理事長(zhǎng)成軍教授表示。
在《慢性乙型肝炎防治指南》（2015年版）指出，慢性乙型肝炎治療的目標(biāo)：限度地長(zhǎng)期抑制HBV復(fù)制，減輕肝細(xì)胞炎性壞死及肝纖維化，達(dá)到延緩和減少肝功能衰竭、肝硬化失代償、肝細(xì)胞癌及其他并發(fā)癥的發(fā)生，從而改善生活質(zhì)量和延長(zhǎng)生存時(shí)間。對(duì)部分合適的患者應(yīng)盡可能追求慢性乙肝的臨床治愈，即停止治療后持續(xù)的病毒學(xué)應(yīng)答（乙型感染病毒抗原）消失，并伴有ALT復(fù)常和肝 臟組織學(xué)的改善。
成軍表示，在中國(guó)，e抗原的陰轉(zhuǎn)血清學(xué)轉(zhuǎn)換具有非常重要的實(shí)際應(yīng)用價(jià)值，之所以在治療層面上強(qiáng)調(diào)這一方面，因?yàn)閑抗原血清學(xué)轉(zhuǎn)換以后，緊接著就是表面抗原的陰轉(zhuǎn)，然后著是免疫抗原的控制，后續(xù)的結(jié)果就是肝硬化和肝炎患者顯著降低。
在“樂(lè)復(fù)能”之前，世界上所有治療乙肝藥物基本上均屬于口服核苷類抗病毒 藥物或普通和長(zhǎng)效干擾素類藥物，這兩類藥物治療1年左右，只能在約30%病人中達(dá)到抑制病毒在肝細(xì)胞內(nèi)復(fù)制的療效，而“樂(lè)復(fù)能”治療3個(gè)月就達(dá)到約30%的療效，治療6個(gè)月達(dá)到40%療效，治療9個(gè)月達(dá)到約50%療效，“樂(lè)復(fù)能”治療慢性乙肝的臨床數(shù)據(jù)顯示了遠(yuǎn)優(yōu)于現(xiàn)有乙肝治療藥物的效果。
“慢性乙型肝炎治療，確實(shí)處于一個(gè)瓶頸狀態(tài)?，F(xiàn)在上市的藥物，一個(gè)是核苷類抗病毒治療，這類藥物只針對(duì)病毒復(fù)制環(huán)節(jié)，對(duì)免疫沒(méi)有作用。另外一種是干擾素的藥物，它具有免疫調(diào)節(jié)劑，同時(shí)有一定抗病毒的作用。雖然這兩個(gè)藥物使用以后，已經(jīng)有效地控制了疾病的進(jìn)展，但是客觀的說(shuō)，效果不是很理想。因?yàn)椴∪艘粋€(gè)是要長(zhǎng)期治療，停藥復(fù)發(fā)率高。干擾素治療，有效率又有限。目前慢性乙型肝炎的治療，我們只能說(shuō)通過(guò)目前的抗病毒治療，控制疾病進(jìn)展，使大部分病人相對(duì)穩(wěn)定，但是一旦停藥以后可能大面積突發(fā)。同時(shí)通過(guò)抗病毒治療以后，有效減少了肝硬化、肝癌的發(fā)生，但是這些肝硬化的病人，仍然有一部分還會(huì)進(jìn)展到肝癌。樂(lè)復(fù)能不同于干擾素，是比干擾素更強(qiáng)大的免疫調(diào)節(jié)和抗病毒作用。” 中華醫(yī)學(xué)會(huì)感染病學(xué)分會(huì)主任委員王貴強(qiáng)教授表示。
全球約有20億人曾感染乙肝病毒，其中2.4億人為慢性乙肝感染者，每年約65萬(wàn)人死于乙肝病毒感染所致的肝衰竭、肝硬化和肝細(xì)胞癌。在中國(guó)，肝硬化和肝細(xì)胞癌患者中，由乙肝病毒感染引起的比例分別為60%和80%。根據(jù)2006年全國(guó)乙型肝炎血清流行病學(xué)調(diào)查表明，中國(guó)1-59歲一般人群乙肝表面抗原攜帶率為7.18%，據(jù)此推算，中國(guó)現(xiàn)有慢性乙肝感染者為9300萬(wàn)人。
“而在這個(gè)人群中，40%多的慢性乙型肝炎都是e抗原陽(yáng)性，接近3200萬(wàn)人，他們需要立即進(jìn)行合適的抗病毒治療。但是我們的慢性乙型肝炎診斷率只有19%，抗病毒治療率只有11%，所以，乙型肝炎仍然是非常重要的臨床醫(yī)學(xué)問(wèn)題也是一個(gè)公共衛(wèi)生問(wèn)題。”成軍表示。
杰華生物集團(tuán)CEO劉龍斌表示，這款新藥是杰華生物用了18年時(shí)間，4億美金的投入換來(lái)的成果，今年將啟動(dòng)美國(guó)FDA或歐盟標(biāo)準(zhǔn)的國(guó)際臨床試驗(yàn)，并同步申請(qǐng)中國(guó)新藥注冊(cè)批準(zhǔn)。預(yù)計(jì)在2-4年內(nèi)至少獲得一個(gè)FDA或歐盟批準(zhǔn)的新藥，同時(shí)根據(jù)國(guó)際臨床試驗(yàn)資料，在中國(guó)同步申請(qǐng)新藥注冊(cè)批準(zhǔn)。
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