昨日（4月19日），福建省藥械聯(lián)合限價采購網(wǎng)公布了最近4個月（12月-4月）的藥品采購銷售金額排名前20名單。
▍過半是進口原研藥
縱觀近4個月藥品采購金額前20品種，進口原研藥均達到一半以上，最多得達到75%。
可見，在福建醫(yī)院采購金額最多的藥品中，進口原研藥相比國產(chǎn)藥，還是占有一定的優(yōu)勢。
對一些進口原研藥而言，雖然已經(jīng)有不少的國產(chǎn)仿制藥上市，例如硫酸氫氯吡格雷片、注射用頭孢他啶、苯磺酸氨氯地平片等，這些原研藥的市場受仿制藥沖擊并不算大。
▍中藥注射劑毫無蹤影
對于中藥注射劑來說，此前在各省采購量大名單中均屬佼佼者，甚至經(jīng)常位居采購量榜單的榜首。然而，在福建近4個月醫(yī)院采購金額最多的藥品名單中，根本見不到中藥注射劑的蹤影。
可見，在控制藥占比、醫(yī)院控費、限制輔助用藥的多重作用下，中藥注射劑成為了重點監(jiān)控的對象。福建連續(xù)4個月采購金額前20名均不見中藥注射劑，已經(jīng)可以體現(xiàn)這一點。
▍嚴控用量大的藥品？
對于福建每月都公布采購金額前20的藥品，業(yè)內(nèi)人士表示，這是為嚴控用量大藥品做準備。
去年8月，福建省辦公廳印發(fā)《關(guān)于進一步改革完善藥品生產(chǎn)流通使用政策的實施意見》，就明確規(guī)定：
醫(yī)療機構(gòu)要將藥品采購使用情況作為院務公開的重要內(nèi)容，每季度公開藥品價格、用量、藥占比等信息；落實處方點評、中醫(yī)藥辨證施治等規(guī)定，嚴格落實藥品用量動態(tài)監(jiān)測和超常預警機制，重點監(jiān)控抗菌藥物、輔助性藥品、營養(yǎng)性藥品的使用，對不合理用藥的處方醫(yī)生進行公示，并建立約談制度。嚴格對臨時采購藥品行為的管理。
近日，河南省醫(yī)藥采購平臺發(fā)布了《關(guān)于履行用量大目錄藥品聯(lián)動價格的通知》，要求4月2日起履行用量大藥品聯(lián)動價格。對于用量大藥品，河南在一個月之內(nèi)就完成了價格聯(lián)動，實在是雷厲盛行。
據(jù)不完全統(tǒng)計，到目前為止，北京、河北、山西、江蘇、安徽、福建、四川、廣東等15個省已出臺相干政策明確表示對輔助用藥進行重點監(jiān)管或是限制使用，其中10個省市公布了具體名單。如果再細分到各個地區(qū)、醫(yī)院的，那就更加多如牛毛了。
隨著國家醫(yī)保局的成立，醫(yī)保支付改革的推動，將進一步加強醫(yī)?？刭M。由于國家到地方，由醫(yī)院到醫(yī)生，對輔助用藥、用量大藥品的管控將愈來愈嚴格。
附：福建12-3月藥品采購金額TOP20名單
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