3月，河南開展用量大藥品的價(jià)格聯(lián)動(dòng)工作。而就在近日，業(yè)內(nèi)流傳出一份《關(guān)于執(zhí)行用量大目錄藥品聯(lián)動(dòng)價(jià)格的通知》，要求4月2日起執(zhí)行用量大藥品聯(lián)動(dòng)價(jià)格。
根據(jù)通知要求，采購用量大藥品目錄中有限價(jià)的藥品時(shí)，采購價(jià)不得高于限價(jià)；采購用量大藥品目錄中無限價(jià)的藥品和列入限量掛網(wǎng)采購目錄的藥品時(shí)，可參考同類藥品限價(jià)與企業(yè)議價(jià)……
從通知的擬定過程來看，3月9日，河南省發(fā)布《2018年河南省關(guān)于做好用量大目錄藥品價(jià)格聯(lián)動(dòng)工作的通知》；3月14日，河南省又接著發(fā)布《2018年河南省關(guān)于確認(rèn)用量大目錄藥品聯(lián)動(dòng)價(jià)格的通知》；到3月26日業(yè)內(nèi)流傳的《關(guān)于執(zhí)行用量大目錄藥品聯(lián)動(dòng)價(jià)格的通知》發(fā)布。如此算來，從擬定到執(zhí)行不過花了半個(gè)多月時(shí)間，可見河南的執(zhí)行速度之快，對(duì)于用量大藥品的價(jià)格管理的高度重視。
根據(jù)通知規(guī)定，此次河南省用量大目錄藥品的限價(jià)范圍是《用量大藥品目錄》(除第一、二批議價(jià)藥品外)藥品。限價(jià)依據(jù)湖南、廣西、天津、山東、甘肅、遼寧、青海、江蘇、山西、黑龍江和江西等11個(gè)省份的新一輪藥品集中采購結(jié)果，并取上述省份中標(biāo)價(jià)作為限價(jià)。
根據(jù)通知要求，藥品生產(chǎn)企業(yè)確認(rèn)限價(jià)，需通過河南省公共資源交易中心醫(yī)藥采購系統(tǒng)進(jìn)行價(jià)格確認(rèn)，確認(rèn)限價(jià)的藥品列入河南省醫(yī)藥采購平臺(tái)公立醫(yī)院集中采購目錄；未確認(rèn)限價(jià)的藥品列入限量掛網(wǎng)采購目錄。
值得注意的是，列入限量掛網(wǎng)采購目錄的藥品，采購金額不得超過本醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度藥品采購總金額的5%。
此外，對(duì)于國家食品藥品監(jiān)督管理總局分批公布的已批準(zhǔn)通過仿制藥質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià)品種目錄的藥品，按相關(guān)規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)可優(yōu)先采購和使用。
筆者了解到，價(jià)格聯(lián)動(dòng)已成招采常態(tài)。業(yè)內(nèi)指出，藥品價(jià)格的形成本該是市場(chǎng)化行為的結(jié)果，且價(jià)格和銷量本身具有相關(guān)性，“唯低價(jià)論”副作用明顯，后果不堪設(shè)想。只有建立在公示、公開、公正、準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)源基礎(chǔ)上的藥品價(jià)格聯(lián)動(dòng)數(shù)據(jù)，才是有效的、合理的、令人信服的。
因此，必須科學(xué)規(guī)范價(jià)格聯(lián)動(dòng)才能方便藥企進(jìn)行有效申訴，防止全國陷入惡性低價(jià)循環(huán)，避免對(duì)醫(yī)藥工業(yè)、企業(yè)以及廣大員工客戶造成沖擊。
業(yè)內(nèi)還認(rèn)為，價(jià)格聯(lián)動(dòng)應(yīng)該作為醫(yī)改降低藥價(jià)的手段之一，本身并不應(yīng)只是用來限制藥價(jià)的高峰低谷，更應(yīng)透過現(xiàn)象看本質(zhì)，支持我國醫(yī)藥行業(yè)更好的發(fā)展，共同幫助企業(yè)降低成本壓力。
總的來說，此次河南省用量大藥品限價(jià)，在一定程度上有利于降低省內(nèi)藥品價(jià)格，保障藥品供應(yīng)，強(qiáng)化公立醫(yī)院采購主體地位，滿足臨床用藥需求，減輕群眾用藥負(fù)擔(dān)。
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