關(guān)注婦女健康刻不容緩。WHO對(duì)全球婦女健康狀態(tài)的調(diào)查表明：婦科疾病發(fā)生率高達(dá)65%以上，而在育齡期婦女中，婦科疾病發(fā)病率超過70%。據(jù)相關(guān)部門統(tǒng)計(jì)，在我國約有70%的育齡婦女罹患過不同程度的婦科疾病，卵巢變異率已近33%，子宮內(nèi)膜異位癥以及盆腔炎、宮頸炎等婦科常見病的發(fā)病率持續(xù)上升。女性特有的生理結(jié)構(gòu)，加上工作生活壓力及環(huán)境因素，導(dǎo)致婦科疾病的發(fā)病率均在不斷升高，如何應(yīng)對(duì)新形勢(shì)引起業(yè)界高度重視。

       3月17日，中國中醫(yī)藥研究促進(jìn)會(huì)在山東臨沂翔宇豪生大酒店就此專門成立了中西醫(yī)結(jié)合婦產(chǎn)與婦幼保健分會(huì)，并舉行了第一屆全國中西醫(yī)結(jié)合婦科與婦幼保健學(xué)術(shù)研討會(huì)，來自全國各地的數(shù)百位婦幼領(lǐng)域的中、西醫(yī)專家在此齊聚，就如何進(jìn)一步合力優(yōu)化婦幼領(lǐng)域臨床解決方案展開思想大碰撞。該分會(huì)名譽(yù)會(huì)長(zhǎng)、中國工程院院士、北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科主任郎景和在會(huì)上感觸頗深，“西醫(yī)很強(qiáng)大，中醫(yī)很偉大，中西醫(yī)結(jié)合厲害了。”他認(rèn)為，在現(xiàn)代社會(huì)，知識(shí)更新非?？?，無論中西醫(yī)，都需要不斷相互學(xué)習(xí)、取長(zhǎng)補(bǔ)短。中西醫(yī)相結(jié)合，更需要具備中醫(yī)和西醫(yī)的知識(shí)體系，很好地駕馭中西醫(yī)的治療方法和手段。

       蓄新勢(shì)能重在“結(jié)合”

       面對(duì)婦幼領(lǐng)域的現(xiàn)實(shí)情形，中西醫(yī)結(jié)合逐漸成為主流共識(shí)。

       雖是西醫(yī)出身，但在近五十年醫(yī)療實(shí)踐中，婦科泰斗郎景和對(duì)中醫(yī)并無偏見，“中西醫(yī)相互比較、相互貶低的情況在現(xiàn)實(shí)中并不少見，我們要正確地看待兩者的關(guān)系，同時(shí)要明確如何處理這種關(guān)系。”他認(rèn)為，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)缺乏整體觀念和系統(tǒng)認(rèn)識(shí)，高效的現(xiàn)代檢查技術(shù)和機(jī)械流程會(huì)導(dǎo)致辯證統(tǒng)一的喪失，中西醫(yī)結(jié)合是很好的優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)。

       事實(shí)上，受多方面因素的影響，目前中醫(yī)、西醫(yī)診治婦幼疾病的水平均有待進(jìn)一步優(yōu)化，如婦科常見病因治療不規(guī)范可發(fā)展為慢性盆腔炎、不孕癥等。而慢性盆腔炎及其導(dǎo)致的慢性盆腔痛等西醫(yī)治療效果有限，中醫(yī)卻在這方面具有很好的優(yōu)勢(shì)。國家級(jí)名老中醫(yī)肖承悰教授稱，“在婦科疑難雜癥領(lǐng)域，既要諳熟中醫(yī)辨證論證，又要重視現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診斷技術(shù)病癥結(jié)合。”

       北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院主任醫(yī)師金哲教授指出，臨床中常常卵巢因素和內(nèi)膜因素相互交聯(lián)，治療時(shí)有顧此失彼的情況。以薄型子宮內(nèi)膜個(gè)性化治療方案為例，就要區(qū)分虛與瘀治療的側(cè)重：虛重以扶正為主，而瘀重以化瘀通絡(luò)為主，輔以瀉熱除濕。北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師冷金花教授則強(qiáng)調(diào)，深部浸潤內(nèi)異癥的手術(shù)要重視與中醫(yī)治療方式的選擇和聯(lián)合。

       中國中醫(yī)藥研究促進(jìn)會(huì)中西醫(yī)結(jié)合婦產(chǎn)與婦幼保健分會(huì)會(huì)長(zhǎng)張震宇作為首任會(huì)長(zhǎng)介紹道，“新成立的中西醫(yī)結(jié)合婦產(chǎn)與婦幼保健分會(huì)的靈魂在于‘結(jié)合’二字，突出婦幼學(xué)術(shù)研究。分會(huì)將堅(jiān)持一個(gè)中心（即以中西醫(yī)結(jié)合為中心），兩條主線（即關(guān)注婦幼?？祁I(lǐng)域的疾病變化和注重中醫(yī)藥在婦幼保健方面‘治未病’的職能），堅(jiān)持四項(xiàng)基本原則（即做好學(xué)術(shù)平臺(tái)，注重繼續(xù)教育，貼近臨床搞科研、做好傳承，關(guān)注亞健康人群），分會(huì)為此準(zhǔn)備了八大舉措：即促進(jìn)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的交流，促進(jìn)中醫(yī)藥治療方式的傳承，促進(jìn)現(xiàn)代新技術(shù)的運(yùn)用，促進(jìn)治療方法的創(chuàng)新，促進(jìn)科研成果的轉(zhuǎn)化，促進(jìn)其他學(xué)科的交叉發(fā)展，促進(jìn)慢病管理，促進(jìn)中醫(yī)藥繼續(xù)再教育。”

       他認(rèn)為，“在中西醫(yī)學(xué)相互認(rèn)可和接納過程中，彼此的結(jié)合和借鑒逐漸產(chǎn)生，如中醫(yī)學(xué)借鑒西醫(yī)學(xué)的實(shí)驗(yàn)技術(shù)方法，在分子水平上不斷驗(yàn)證中醫(yī)療效；而西醫(yī)學(xué)則在浩渺的中醫(yī)學(xué)中不斷尋找藥方，提煉最有效的治療成分?？梢?，中西醫(yī)結(jié)合是臨床所需，將釋放出新的能量，因而結(jié)合的要義在文化引領(lǐng)。”

       記者也了解到，目前中西醫(yī)結(jié)合在政策面還存在掣肘：如在執(zhí)業(yè)醫(yī)師類別設(shè)置上，中西醫(yī)結(jié)合隸屬于中醫(yī)學(xué)，被設(shè)置為二級(jí)學(xué)科，學(xué)科地位不對(duì)等；在職稱晉升方面，中西醫(yī)結(jié)合中級(jí)職稱專業(yè)只設(shè)立中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科、外科和骨傷科3個(gè)方向，其它專業(yè)的中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師無對(duì)口的晉升方向。不少專家在研討中西醫(yī)如何結(jié)合時(shí)，呼吁國家層面要加大政策支持的力度。

       中藥臨床價(jià)值釋放

       中西醫(yī)結(jié)合婦幼用藥正在成為我國藥品消費(fèi)增速最快的板塊之一。

       以婦科調(diào)經(jīng)類藥物為例，記者了解到，目前主要有兩類：活血化瘀藥物和補(bǔ)血藥物。中醫(yī)認(rèn)為，在婦科中引起女性經(jīng)期失調(diào)的主因是患者體內(nèi)淤血阻塞而造成的。中醫(yī)治療中，以調(diào)理患者的氣血運(yùn)行、活血化瘀作為治療的主要目的，這也成為活血化瘀藥物應(yīng)用于婦科調(diào)經(jīng)藥物中最為廣泛的主要原因。

       “中西醫(yī)結(jié)合有利于中藥發(fā)揮獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。”全國政協(xié)委員、翔宇藥業(yè)股份有限公司董事長(zhǎng)林凡儒從產(chǎn)業(yè)的角度如是說。據(jù)他介紹，翔宇藥業(yè)以“打造中國婦幼用藥第一品牌”為目標(biāo)，所生產(chǎn)的藥食同源國家專利品種“復(fù)方紅衣補(bǔ)血口服液”已被科技部遴選為“國家火炬計(jì)劃項(xiàng)目中藥大品種”，2016年被錄入臨床路徑釋義-婦產(chǎn)科分冊(cè)，產(chǎn)后補(bǔ)血首選，現(xiàn)已成長(zhǎng)為孕產(chǎn)婦兒童植物補(bǔ)血第一品牌，在細(xì)分市場(chǎng)連續(xù)幾年銷量排名第一；國家中藥保護(hù)品種“復(fù)方益母膠囊”2016年被錄入臨床路徑釋義-婦產(chǎn)科分冊(cè)，產(chǎn)后子宮復(fù)舊用藥首選；經(jīng)期綜合癥專藥“經(jīng)前安片”作為經(jīng)典驗(yàn)方，被收入2017版中成藥臨床應(yīng)用指南-婦產(chǎn)科分冊(cè)，月經(jīng)前后期、絕經(jīng)期首選用藥；國家專利產(chǎn)品“蒲苓盆炎康顆粒”被錄入2017版中成藥臨床應(yīng)用指南-婦產(chǎn)科分冊(cè)，盆腔炎性疾病首選用藥，享有中藥抗生素的美譽(yù)。源于此，2017年翔宇藥業(yè)工業(yè)板塊實(shí)現(xiàn)營收近10億元，臨床需求告訴我們，中藥在守護(hù)婦幼健康方面表現(xiàn)出了特有的臨床價(jià)值。

       由于婦科疾病往往需要長(zhǎng)期用藥，中成藥因成本低、副作用小而成為用藥首選。不過，盡管在銷售規(guī)模和市場(chǎng)份額方面，本土企業(yè)與外資企業(yè)相比尚有較大優(yōu)勢(shì)，但總體來看，在婦科炎癥用藥、婦科調(diào)經(jīng)藥、婦科血瘀證用藥等婦科用藥領(lǐng)域，產(chǎn)業(yè)集中度偏低、企業(yè)規(guī)模偏小、原研藥偏少、缺乏核心競(jìng)爭(zhēng)力等問題仍是眼下產(chǎn)業(yè)發(fā)展的難題。

       國內(nèi)企業(yè)紛紛加大創(chuàng)新力度以適應(yīng)新時(shí)期的臨床需求。作為國家級(jí)高新技術(shù)企業(yè)、國家企業(yè)技術(shù)中心、院士工作站、博士后科研工作站和山東省婦幼工程技術(shù)研究中心，翔宇藥業(yè)以“紅媽媽”“益寶寶”兩大系列產(chǎn)品為主推方向，從阿膠等補(bǔ)血產(chǎn)品市場(chǎng)中獨(dú)辟蹊徑，挖掘和提煉以植物安全補(bǔ)血產(chǎn)品“復(fù)方紅衣補(bǔ)血口服液”為代表的婦幼藥品牌價(jià)值。他們以“科技引領(lǐng)，創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)”為引擎，與國內(nèi)外10多家醫(yī)藥科技機(jī)構(gòu)合作。目前24個(gè)品種在做一致性評(píng)價(jià)，新研品種共22個(gè)，現(xiàn)有產(chǎn)品進(jìn)行改造提升的有16個(gè)。以翔宇藥業(yè)為代表，不少企業(yè)選擇聚焦大單品，走上做專精強(qiáng)、走品牌化?？扑幤笾?。

       在研討會(huì)上，多位專家判斷，“由于婦科病復(fù)雜、且常伴有多種嚴(yán)重并發(fā)癥的特點(diǎn)，中西醫(yī)結(jié)合必然能帶動(dòng)?jì)D科中成藥市場(chǎng)的快速發(fā)展。”

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