“藥物傷肝”已經(jīng)成為了一個重大社會話題，引起了央視的關(guān)注――
就在“3·18全國愛肝日”這一天，央視新聞直播間進(jìn)行了專題報道：我國慢性病患者（帶病生存需要長期服藥）人數(shù)已超過2.6億，每年因慢性疾病造成藥物性肝損傷的發(fā)病率約175/10萬。而在我國3000余種臨床用藥中，有報道可引發(fā)藥物性肝損傷的藥物高達(dá)1100 余種，藥物性肝損傷已成為不容忽視的公共衛(wèi)生問題！
▍防止藥物性肝損傷，業(yè)界在行動
政府機(jī)構(gòu)、行業(yè)組織、制藥企業(yè)等，也都看到了這一問題。
央視報道的當(dāng)天，在遠(yuǎn)離首都的浙江湖州，一場旨在防治藥物性肝損傷的活動也在這一天同步啟動。
這場名為“首屆中國醫(yī)聯(lián)體建設(shè)峰會暨藥物性肝損傷防治論壇”的活動，是由中國醫(yī)療保健國際交流促進(jìn)會基層衛(wèi)生分會、浙江省基層衛(wèi)生協(xié)會、中華醫(yī)學(xué)會肝病分會藥物性肝病學(xué)組及上海市醫(yī)學(xué)會肝病?？品謺?lián)合主辦，葵花藥業(yè)協(xié)辦。
峰會的一項(xiàng)成果，就是成立了“中國基層藥物性肝損傷防治醫(yī)聯(lián)體臨床協(xié)作網(wǎng)絡(luò)”。
此次峰會，由浙江省基層衛(wèi)生協(xié)會副會長朱月偉主持，中國醫(yī)促會基層衛(wèi)生分會顧問、原基層衛(wèi)生與婦幼保健司司長李長明、浙江省衛(wèi)生計生委副主任王國敬、葵花藥業(yè)集團(tuán)董事局主席、總裁關(guān)彥斌等出席并致辭，大家共同啟動上述“協(xié)作網(wǎng)絡(luò)”。
會上，6位專家從不同的領(lǐng)域角度分別做了相關(guān)報告：
原上海市醫(yī)改辦副主任許速――家庭醫(yī)生生產(chǎn)關(guān)系與信息化
國家衛(wèi)生計生委衛(wèi)生發(fā)展研究中心衛(wèi)生技術(shù)評估研究室主任趙琨――分級診療與醫(yī)聯(lián)體建設(shè)
浙江省衛(wèi)計委基層衛(wèi)生處處長胡玲――浙江推進(jìn)醫(yī)共體建設(shè)提高基層服務(wù)能力
中華醫(yī)學(xué)會肝病學(xué)分會藥物性肝病學(xué)組組長茅益民――中國藥物性肝損傷的防治現(xiàn)狀和展望
浙江醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院消化科主任蔡建庭――藥物性肝損傷臨床診治思維與經(jīng)驗(yàn)分享
浙江省上城區(qū)小營街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心副主任金楊現(xiàn)――社區(qū)慢病管理“合理用藥”
專家們在報告中指出，隨著醫(yī)改分級診療體制的推進(jìn)，基層醫(yī)生將診治大量的慢病患者，而慢性病人群中的藥物性肝損傷的發(fā)病率在持續(xù)增加。
因此，加強(qiáng)基層醫(yī)務(wù)人員對藥物安全性和藥物性肝損傷的認(rèn)知，提高基層醫(yī)生規(guī)范化檢測、診治藥物性肝損傷的能力，顯得尤為重要。
▍藥物性肝損傷，已成行業(yè)話題
在上述活動舉行的及時性、重要性背后，是我國藥物性肝損傷已成為社會公司衛(wèi)生的重要話題。
中華醫(yī)學(xué)會肝病學(xué)分會藥物性肝病學(xué)組組長、上海交大附屬仁濟(jì)醫(yī)院消化內(nèi)科教授茅益民在《中國藥物性肝損傷的防治—現(xiàn)狀和展望》的報告中指出：
在我國，由于人群基數(shù)龐大，人口結(jié)構(gòu)老齡化已日益明顯，而且，臨床上不合理用藥、不規(guī)范用藥現(xiàn)象普遍，醫(yī)務(wù)人員和公眾對藥物引起肝損傷的相關(guān)知識認(rèn)知有限，因此，整體形勢不容樂觀。
同時，在央視3·18專題采訪中茅益民教授也闡述道，約70%的肝損傷由各類西藥引起，其中，主要的包括抗感染藥（包括抗結(jié)核藥）、抗腫瘤藥、中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物、心血管藥物、內(nèi)分泌藥物等。
另外，約30%的肝損傷由中藥或保健品引起。如患者在不得不服用這類藥物的情況下，要定期檢測是否有藥物性肝損傷的發(fā)生，如患者出現(xiàn)乏力、納差、小便發(fā)黃、面色發(fā)黃等非特異性癥狀，提示可能有藥物性肝損傷的發(fā)生，應(yīng)給與適當(dāng)?shù)谋８沃委煛?/p>
▍肝損傷研究，已納入國家科技重大專項(xiàng)
國家科技部，也看到了肝損傷帶來的不容忽視的問題。
由茅益民牽頭的《2017中國藥物性肝損傷前瞻性隊(duì)列研究項(xiàng)目》，是國家科技部十三五“重大新藥創(chuàng)新”科技重大專項(xiàng)課題。
葵花護(hù)肝片作為臨床治療藥物性肝損傷的常用藥物參與了該項(xiàng)目的真實(shí)世界研究病例收集，經(jīng)全國40余家三級醫(yī)院大量病例數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析顯示，葵花護(hù)肝片治療藥物性肝損傷療效明顯，可作為防治藥物性肝損傷的推薦用藥。
在上述論壇活動上，葵花藥業(yè)集團(tuán)董事局主席、總裁關(guān)彥斌也表示，企業(yè)已投入巨資，對葵花護(hù)肝片進(jìn)行了二次開發(fā)。通過現(xiàn)代中藥理念進(jìn)行藥理、藥效、機(jī)制研究和RWS研究，讓產(chǎn)品療效說的清，可詢征；通過精品藥工程，自建藥材基地，入選中藥標(biāo)準(zhǔn)化項(xiàng)目，提升產(chǎn)品質(zhì)量，穩(wěn)定性，提高療效；
他希望，護(hù)肝片通過助力醫(yī)聯(lián)體的建設(shè)，能夠在基層慢病治療肝損傷方面發(fā)揮更大的價值和作用。
▍科普：藥物性肝損傷，如何規(guī)范防治？
浙江醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院消化科主任蔡建庭指出：目前藥物性肝損傷的基本治療原則是：
①及時停用可疑肝損傷藥物，盡量避免再次使用可疑或同類藥物；
②加強(qiáng)支持療法，維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，維護(hù)重要器官功能，促進(jìn)肝細(xì)胞再生；
③應(yīng)用特殊解毒劑和（或）防治肝損傷藥物（如多烯磷脂酰膽堿、還原型谷胱甘肽、 腺苷蛋氨酸、甘草酸制劑、葵花護(hù)肝片等）；
④ALF/SALF等重癥患者必要時可疑考慮肝移植。
據(jù)蔡建庭多年臨床經(jīng)驗(yàn)，患者一旦確診為藥物性肝損傷，建議立即停用可疑藥物，同時進(jìn)行保肝治療。
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