醫(yī)聯(lián)體是溝通上下、實(shí)現(xiàn)分級(jí)診療的紐帶。3月19日，記者從青島市衛(wèi)計(jì)委獲悉，目前，青島19家三級(jí)醫(yī)院已經(jīng)建立19個(gè)醫(yī)聯(lián)體，覆蓋328家醫(yī)療機(jī)構(gòu)。通過形式多樣的醫(yī)聯(lián)體，大醫(yī)院醫(yī)療資源下沉，重癥基層患者能得到較快的轉(zhuǎn)診，提升了基層尤其是農(nóng)村居民就醫(yī)的便利性，為實(shí)現(xiàn)分級(jí)診療打下了基礎(chǔ)。
街道衛(wèi)生院能看三甲醫(yī)院專家
家住即墨區(qū)溫泉街道的王先生，因患有高血壓、心臟病、糖尿病和嚴(yán)重皮膚病，前不久來到溫泉街道衛(wèi)生院就診。接診王先生的醫(yī)生，是青島市中心醫(yī)院中醫(yī)專家張春玲主任，經(jīng)過幾次診治，王先生病情得到了有效控制。而在以往，患有多種老年病的王先生想找專家看病，就得乘車至少1小時(shí)到即墨區(qū)人民醫(yī)院，或者2小時(shí)左右到青島市區(qū)的大醫(yī)院診治。
2017年6月，溫泉衛(wèi)生院加入青島市中心醫(yī)療集團(tuán)。今年年初開始，市中心醫(yī)院定期派專家前去坐診，從那之后，王先生不用奔波，在街道的衛(wèi)生院就能享受到三甲醫(yī)院專家的治療。
王先生得到順利診治，得益于近年來青島市醫(yī)聯(lián)體建設(shè)的大規(guī)模開展，大醫(yī)院的部分專家下沉至基層，為農(nóng)村的患者看病，緩解了農(nóng)村醫(yī)務(wù)人員不足和診療水平薄弱的問題，提高了農(nóng)村居民的醫(yī)療保健水平。
記者從市衛(wèi)計(jì)委獲悉，2017年12月，青島市發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)的意見》，要求2018年所有縣級(jí)醫(yī)院全部參與醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，到2020年，全市形成較為完善的醫(yī)聯(lián)體政策體系，醫(yī)聯(lián)體建設(shè)覆蓋全部二級(jí)公立醫(yī)院和政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。
區(qū)域醫(yī)共體搭建三級(jí)分級(jí)診療
近年來，青島一些區(qū)市嘗試構(gòu)建以“縣鄉(xiāng)村一體化”模式的區(qū)域醫(yī)共體。“醫(yī)共體”相當(dāng)于一個(gè)緊密型的醫(yī)聯(lián)體，它以縣級(jí)人民醫(yī)院、中醫(yī)院及婦保院為龍頭，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐，村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)建設(shè)，實(shí)現(xiàn)縣鎮(zhèn)村一體化管理的醫(yī)共體管理模式。農(nóng)村居民通過家庭醫(yī)生與村衛(wèi)生室建立聯(lián)系，再向上形成從村到鄉(xiāng)鎮(zhèn)再到縣級(jí)醫(yī)院的分級(jí)診療層級(jí)。實(shí)行這種模式的區(qū)市，整合本區(qū)域醫(yī)療資源，建立健全醫(yī)學(xué)影像中心、檢查檢驗(yàn)中心、消毒供應(yīng)中心等，形成集約服務(wù)優(yōu)勢(shì)，統(tǒng)籌人、財(cái)、物，防、保、康等管理，逐步構(gòu)建三級(jí)聯(lián)動(dòng)共享的縣級(jí)醫(yī)療服務(wù)體系。
比如，即墨區(qū)成立了三大“醫(yī)共體”，其中即墨區(qū)人民醫(yī)院牽頭，與移風(fēng)店衛(wèi)生院等17家基層醫(yī)院組建醫(yī)共體；即墨區(qū)中醫(yī)醫(yī)院牽頭，與藍(lán)村中心衛(wèi)生院等8家基層醫(yī)院組建醫(yī)共體；青島市中心醫(yī)院與溫泉衛(wèi)生院組建醫(yī)共體。
截止到目前，島城共組建了11個(gè)醫(yī)療共同體，共設(shè)置檢驗(yàn)、影像、消毒供應(yīng)等區(qū)域共享中心12個(gè)。
19家三級(jí)醫(yī)院成立19個(gè)醫(yī)聯(lián)體
除“縣鄉(xiāng)村一體化”醫(yī)共體模式外，青島還在城鄉(xiāng)之間構(gòu)建會(huì)診、培訓(xùn)模式的遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)醫(yī)聯(lián)體。依托遠(yuǎn)程醫(yī)療、遠(yuǎn)程教學(xué)、遠(yuǎn)程培訓(xùn)等信息化手段，延伸三級(jí)醫(yī)院和縣級(jí)醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)能力，促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)資源服務(wù)半徑，滿足基層醫(yī)療服務(wù)需求。例如，西海岸新區(qū)人民醫(yī)院與復(fù)旦大學(xué)附屬上海華東醫(yī)院肺小結(jié)節(jié)影像診斷團(tuán)隊(duì)合作，成立遠(yuǎn)程影像會(huì)診分中心。西海岸新區(qū)中心醫(yī)院加入青島大學(xué)醫(yī)療集團(tuán)，與6家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽署共建共享協(xié)議，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理服務(wù)體系有序銜接等。
此外，全市共建有11個(gè)遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)醫(yī)聯(lián)體，為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供遠(yuǎn)程專家會(huì)診、遠(yuǎn)程心電診斷、遠(yuǎn)程影像診斷、遠(yuǎn)程教學(xué)培訓(xùn)等各種服務(wù)，有力緩解了農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人才短缺瓶頸問題。
截止到目前，全市19家三級(jí)醫(yī)院牽頭形成19個(gè)醫(yī)聯(lián)體，覆蓋了328家醫(yī)療機(jī)構(gòu)。2017年，醫(yī)聯(lián)體內(nèi)派出專家到基層幫扶2346人次，提供診療服務(wù)59722人次，實(shí)施手術(shù)1003臺(tái)次。
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