支氣管哮喘是一種常見的氣道慢性炎癥性疾病，可引起反復(fù)發(fā)作性的喘息、氣急、胸悶、咳嗽等癥狀，如哮喘患者診治不及時(shí)，隨著病程的延長(zhǎng)可發(fā)生氣道不可逆性縮窄和氣道重塑，而當(dāng)哮喘得到控制后，多數(shù)患者很少出現(xiàn)哮喘發(fā)作。硫酸特布他林片受一種常用于肺氣腫、支氣管炎等肺部疾病的藥物，能否用于控制支氣管哮喘？
硫酸特布他林實(shí)際上是一種腎上腺素能激動(dòng)劑?？蛇x擇性激動(dòng)β2-受體，β2受體主要分布在支氣管平滑肌上，因此激動(dòng)劑作用于β2受體后，可松弛支氣管平滑肌、抑制內(nèi)源性致痙攣物質(zhì)的釋放及內(nèi)源性介質(zhì)引起的水腫，提高支氣管粘膜纖毛上皮廓清能力，增加肺活量。因此適合用于肺氣腫、支氣管炎等肺部。
支氣管哮喘能否用硫酸特布他林？
目前哮喘的發(fā)病機(jī)制不完全清楚，但可概括為免疫-炎癥反應(yīng)、神經(jīng)機(jī)制和氣道高反應(yīng)性及其相互作用。
免疫-炎癥反應(yīng)主要是指，過敏原進(jìn)入人體后，能使相關(guān)細(xì)胞合成并釋放多種活性介質(zhì)導(dǎo)致氣管平滑肌收縮、黏液分泌增加、血管通透性增高和炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)等。而炎癥細(xì)胞在介質(zhì)的作用下又可以分泌多種介質(zhì)，使氣道病變加重，炎癥浸潤(rùn)增加，產(chǎn)生哮喘的臨床癥狀。
神經(jīng)機(jī)制則主要是指膽堿能神經(jīng)、腎上腺素能神經(jīng)外、非腎上腺素能非膽堿能神經(jīng)系統(tǒng)的影響。其中一個(gè)重要的因素是支氣管哮喘與β-腎上腺素受體功能低下有關(guān)。而硫酸特布他林正好是一種腎上腺素能激動(dòng)劑，可選擇性激動(dòng)β2-受體，因此可看出硫酸特布他林也適合用于支氣管哮喘。
但是患者使用硫酸特布他林需注意，試用期間可能出現(xiàn)震顫、強(qiáng)直性痙攣和心悸等不良反應(yīng)，從小劑量逐漸加至治療量能減少不良反應(yīng)。不良反應(yīng)若出現(xiàn)，大多數(shù)在開始用藥1～2周內(nèi)自然消失。
此外，雖然研究發(fā)現(xiàn)硫酸特布他林對(duì)人或動(dòng)物未見致畸作用，但建議在懷孕的前三個(gè)月內(nèi)慎用；而且硫酸特布他林還可松弛子宮平滑肌，會(huì)抑制孕婦的子宮活動(dòng)能力及分娩，因此應(yīng)慎用。哺乳期使用特布他林可隨乳汁分泌，但在治療劑量時(shí)不會(huì)對(duì)乳兒產(chǎn)生不良影響。
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