2014年，美國(guó)著名影星羅賓•威廉姆斯在加州寓所自殺去世，終年63歲。威廉姆斯生前曾贏得奧斯卡獎(jiǎng)、金球獎(jiǎng)、美國(guó)演員工會(huì)獎(jiǎng)、格萊美獎(jiǎng)等殊榮。威廉姆斯的宣傳代理人透露，威廉姆斯生前飽受嚴(yán)重抑郁癥的困擾。資料圖
抗抑郁藥物確實(shí)有效
這項(xiàng)發(fā)表于醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀》的研究分析了522項(xiàng)臨床試驗(yàn)的數(shù)據(jù)，涉及116,477人，證實(shí)21種抗常見(jiàn)抑郁藥，在緩解抑郁發(fā)作癥狀上較糖丸（dummy pill）更有效，但亦同時(shí)顯示出不同種類的藥物之間，藥效有極大差異。
2016年，全英共有6470萬(wàn)次抗抑郁藥處方，較2006年上升逾一倍，但坊間一直質(zhì)疑抗抑郁藥的效用，一些測(cè)試更稱它們不比安慰劑有效。
英國(guó)皇家**科醫(yī)學(xué)院（The Royal College of Psychiatrists）指，這項(xiàng)研究“終于為圍繞抗抑郁藥的爭(zhēng)論劃上句號(hào)”。
此次研究為綜合分析（meta-analysis），使用一些非公開(kāi)數(shù)據(jù)，以及522次針對(duì)成人抑郁發(fā)作的臨床測(cè)試數(shù)據(jù)，證實(shí)這21種抗抑郁藥全部比糖丸有效；不同抗抑郁藥與糖丸相比有效的程度，由三成至超過(guò)兩倍不等。
領(lǐng)導(dǎo)是次研究的學(xué)者、牛津大學(xué)**病學(xué)系副教授安德瑞•奇普里亞尼（Andrea Cipriani）表示：“究竟抗抑郁藥對(duì)治療抑郁是否有效，是長(zhǎng)久以來(lái)的爭(zhēng)議，今次研究是最后答案。”
“研究發(fā)現(xiàn)，最常見(jiàn)的處方抗抑郁藥，對(duì)輕微至嚴(yán)重的抑郁癥狀有效，這對(duì)病患與醫(yī)生而言都是好消息。”
抗抑郁藥是“不能說(shuō)的秘密”？
英國(guó)著名脫口秀藝人基斯頓•塔爾博特（Christian Talbot）也有患上抑郁癥的經(jīng)歷。三年半前，他發(fā)現(xiàn)言語(yǔ)治療不再有效，開(kāi)始服用抗抑郁藥物。
塔爾博特說(shuō)自己一開(kāi)始對(duì)服用抗抑郁藥很抗拒，因?yàn)樗ε路煤髸?huì)令自己變得神智不清、敏感度降低，但開(kāi)始服用后，他很快就感受到其良性效用。
“不是說(shuō)會(huì)感覺(jué)到極大的變化，但我確實(shí)覺(jué)得肩上有什么重?fù)?dān)卸了下來(lái)。我沒(méi)那么不安了，感覺(jué)更加平和。”
塔爾博特認(rèn)為，服用抗抑郁藥似乎是大家有意回避的話題。
“我不知道大家是害怕談?wù)摚€是覺(jué)得羞恥，但抗抑郁藥跟一般的藥物沒(méi)有什么區(qū)別，只是它治的是心理疾病而非生理疾病。”
“有力證據(jù)”
研究的參與者指，這項(xiàng)研究成果有助于醫(yī)生選擇最適合的抗抑郁藥，但不代表所有病患均要轉(zhuǎn)用其他藥物。他們強(qiáng)調(diào)，研究成果得出的，是不同藥物的平均藥效，而不是藥物對(duì)特定性別、年齡層、癥狀嚴(yán)重程度不同的病患的藥效如何。
研究者說(shuō)，今次研究的數(shù)據(jù)大部份是用藥八星期的效果，因此這些數(shù)據(jù)未必適宜用作評(píng)估不同藥物長(zhǎng)期服用的效果。
他們還補(bǔ)充指，這項(xiàng)研究的發(fā)現(xiàn)，不等于說(shuō)抗抑郁藥必然是治療抑郁的第一選項(xiàng)：“除了藥物以外，醫(yī)生亦應(yīng)同時(shí)考慮其他可行選項(xiàng)，如心理治療等。”奇普里亞尼解釋。
英國(guó)皇家**科醫(yī)學(xué)院教授卡米尼•柏里安蒂（Carmine Pariante）則說(shuō)：“是次綜合分析，清晰顯示這些抗抑郁藥能有效改善心情、協(xié)助人們抵抗抑郁，終于為圍繞抗抑郁藥的爭(zhēng)論劃上句號(hào)。”
“較為重要的是，這份報(bào)告分析了制藥企業(yè)的非公開(kāi)數(shù)據(jù)，顯示這些企業(yè)對(duì)研究的資助，并不影響結(jié)果，證實(shí)抗抑郁藥的臨床實(shí)效，并不受藥業(yè)資助的宣傳影響。”
然而柏里安蒂教授亦指出，這份研究對(duì)于如何治理難治性抑郁癥（Treatment-resistant depression），以及抑郁病癥無(wú)法以上述21種藥物治療的病患，沒(méi)有新的發(fā)現(xiàn)。
倫敦大學(xué)學(xué)院**流行病學(xué)教授格林•劉易斯（Glyn Lewis）形容今次研究“非常好”，是抗抑郁藥藥效的“有力證據(jù)”。
“抗抑郁藥經(jīng)常被傳媒質(zhì)疑，但這項(xiàng)研究顯示，它們有助于控制抑郁癥患者的病況。”
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